10月14日，據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消息，最近連續(xù)收治了多名突發(fā)腦梗的患者，最多一天收治了7例，其中一位患者才23歲。
23歲的男子王先生，從事互聯(lián)網(wǎng)工作，他在連續(xù)奮斗幾個(gè)通宵后才得以稍微喘口氣休息。結(jié)果當(dāng)晚在浴室洗澡時(shí)，他撲通一下栽倒在地，蘇醒后，不僅無(wú)法說(shuō)話、右半側(cè)身體也不聽(tīng)使喚。午夜12點(diǎn)，被室友緊急送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷為急性腦梗。
其實(shí)，早在2個(gè)月前，王先生就有身體不舒服的癥狀——反復(fù)頭暈，時(shí)不時(shí)看東西模糊，會(huì)突然間短暫的眼前發(fā)黑、雙目失明，隨即又恢復(fù)，但是忙于工作的他卻一直沒(méi)有重視。
與往常大家認(rèn)為的年齡大、肥胖、吸煙、酗酒等腦梗人群不同，王先生不肥胖，平時(shí)不抽煙也不喝酒，沒(méi)有先天性的腦血管畸形。怎么看都不可能發(fā)生腦梗。
參加會(huì)診的浙大一院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師汪建文在問(wèn)詢后發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)工作需要每天端坐在電腦前、很少運(yùn)動(dòng)，這段時(shí)間趕項(xiàng)目，王先生常常一忙就到半夜兩三點(diǎn)、有時(shí)甚至通宵不睡，白天再稍微睡一兩個(gè)小時(shí)補(bǔ)充睡眠。
醫(yī)生分析，緊湊的工作節(jié)奏、高度緊張的精神狀態(tài)，外加常常熬夜與久坐不動(dòng)，引起血管收縮、血壓上升；而時(shí)下正值季節(jié)轉(zhuǎn)換，溫差較大，溫度變化的刺激，讓本來(lái)就處于高凝狀態(tài)的血液系統(tǒng)，由一系列綜合性因素誘發(fā)血栓形成、造成血管堵塞，最終引發(fā)了王先生的急性腦梗死。①
4個(gè)腦梗前兆癥狀不能忽視
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任醫(yī)師毛之奇2022年在人民日?qǐng)?bào)健康號(hào)刊文介紹，腦梗死輕者可以表現(xiàn)為偏側(cè)肢體麻木、無(wú)力或者是癱瘓、口眼歪斜、言語(yǔ)不清，甚至言語(yǔ)不能、眩暈、頭痛、視物模糊、吞咽困難、飲水嗆咳，嚴(yán)重的也可以出現(xiàn)昏迷，大小便失禁甚至死亡。
出現(xiàn)以下這4個(gè)前兆，要及時(shí)就醫(yī)！
1. 疲倦想睡
有時(shí)候打哈欠有可能是因?yàn)槟X部缺氧了。很多時(shí)候我們會(huì)在身體疲勞、睡眠不足情況下打哈欠，這是身體氧氣不足的表現(xiàn)。但如果一個(gè)正常人平時(shí)常常打哈欠，更有可能是因?yàn)閯?dòng)脈阻塞導(dǎo)致大腦缺血的表現(xiàn)。
2. 視力突然下降
視力突然下降，往往癥狀為眼前一片漆黑、視力變得模糊，但一段時(shí)間后又恢復(fù)正常。除了眼部可能存在病變之外，更應(yīng)該警惕是腦梗的前兆。
因?yàn)槟X部缺血，影響了視網(wǎng)膜，才會(huì)出現(xiàn)視力下降。血管突然不能供血供氧給視網(wǎng)膜，人的眼睛自然突然一片漆黑。慢慢通了之后，從模糊變成正常。
3. 頭暈、頭痛、嘔吐
頭部不適很多時(shí)候都是因?yàn)槟X部血液或氧氣不足所導(dǎo)致的。因此如果在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)比較多的頭暈、頭痛，或者是持續(xù)性頭痛、伴有惡心想吐的情況，一定要重視。
4. 四肢麻木或不靈活
當(dāng)出現(xiàn)拿著的物體突然不受控制從手中滑落，或無(wú)力或麻木。很大程度都是因?yàn)槟X部的問(wèn)題。不明原因的暈倒或者跌倒，是因?yàn)槟X部暫時(shí)無(wú)力“控制”四肢所發(fā)生的。大腦缺血缺氧會(huì)影響四肢的運(yùn)動(dòng)，所以當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木或者是身體不靈活的情況下，要注意腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。②
預(yù)防腦血管病有“六個(gè)臺(tái)階”
腦卒中（包括腦梗死和腦出血）的發(fā)生看起來(lái)讓人猝不及防，其實(shí)，“從血管出現(xiàn)輕微的問(wèn)題，到真正發(fā)生腦卒中要經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的時(shí)間”。北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)、神經(jīng)病學(xué)中心主任醫(yī)師王擁軍教授2011年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)曾談到，一個(gè)人從出生到發(fā)生腦卒中要經(jīng)過(guò)“六個(gè)臺(tái)階”，預(yù)防時(shí)間是非常充分的。③
第一個(gè)臺(tái)階：遺傳因素
父母、爺爺奶奶、外公外婆如果有卒中，那么你就會(huì)被貼上高危人群的標(biāo)簽。
第二個(gè)臺(tái)階：不良生活習(xí)慣
如果你有吸煙、喝酒、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、心理壓力大等不良生活習(xí)慣和心理因素，那么離危險(xiǎn)又進(jìn)了一步。
第三個(gè)臺(tái)階：疾病因素
如果不良生活狀態(tài)不改變，那么很可能患上高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病，那么在走向疾病的臺(tái)階上就又上了一步。
這些高危人群，一是要到醫(yī)院做頸動(dòng)脈篩查，但是頸動(dòng)脈超聲沒(méi)有問(wèn)題，顱內(nèi)動(dòng)脈還可能存在問(wèn)題，需要根據(jù)醫(yī)生的危險(xiǎn)因素評(píng)定來(lái)選擇篩查項(xiàng)目，尤其是吸煙的人，最好查查顱內(nèi)血管是不是有問(wèn)題。
第四個(gè)臺(tái)階：小卒中
先兆癥狀，短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱小卒中。大約30%的缺血性腦卒中患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的肢體麻木，一過(guò)性的肢體無(wú)力，一過(guò)性的單眼黑蒙，一過(guò)性的視物眩暈等先兆癥狀。如果這一步還是沒(méi)有引起重視，那么只能站在了第五個(gè)臺(tái)階上了。
第五個(gè)臺(tái)階：發(fā)生卒中
這是誰(shuí)都不愿意面對(duì)的。
第六個(gè)臺(tái)階：卒中復(fù)發(fā)
如果卒中后被搶救過(guò)來(lái)，關(guān)鍵就是預(yù)防卒中再發(fā)，二級(jí)預(yù)防用藥，包括三大基石。第一個(gè)是抗血小板藥；第二個(gè)是他汀類藥物；第三個(gè)是降壓藥。
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