冬季節(jié)我們經(jīng)常會出現(xiàn)咽喉腫痛,咽喉腫痛是指口咽和喉咽部病變的主要癥狀,以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特征,中醫(yī)又稱其為“喉痹”。咽喉腫痛多見于西醫(yī)學(xué)的急性扁桃體炎、急性咽炎和扁桃體周圍膿腫等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質(zhì)都可能引起咽喉痛。包括病毒、細菌感染、過敏反應(yīng)、灰塵、香煙,牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉,慢性咳嗽、極干燥的環(huán)境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉,聲音嘶啞也是常見的伴隨癥狀。中醫(yī)認為咽喉腫痛的病因病機為:咽接食管,通于胃;喉接氣管,通于肺。如外感風(fēng)熱之邪熏灼肺系,或肺、胃二經(jīng)郁熱上壅,而致咽喉腫痛,屬于實熱證;如腎陰不能上潤咽喉,虛火上炎,亦可致咽喉腫痛,屬于陰虛證。若兼見咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咳嗽,伴有寒熱頭痛,脈浮數(shù),為外感風(fēng)熱;咽干,口渴,便秘,尿黃,舌紅,苔黃,脈洪大,為肺胃實熱;咽喉稍腫,色暗紅,疼痛較輕,或吞咽時覺痛楚,微有熱象,入夜則見癥較重,為腎陰不足。對于咽喉腫痛實證的治療以清熱利咽、消腫止痛為原則,以手太陰、手足陽明經(jīng)穴為主。穴位可以選擇廉泉穴、尺澤穴、少商穴、關(guān)沖穴、內(nèi)庭穴。
廉泉穴疏導(dǎo)咽部之氣血以治標;尺澤穴為手太陰經(jīng)合穴,瀉肺經(jīng)實熱,取“實則瀉其子”之意;少商為太陰肺經(jīng)井穴。位于手拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲0.1寸處。點刺出血,可清瀉肺熱,為治療喉證的主穴。正如《針灸大成》中記載:“唐刺史成君綽忽頷腫,大如升,喉中閉塞,水粒不下3日,甄權(quán)以三棱針刺之,微出血, 立愈,瀉臟熱也。”少商穴點刺出血的具體操作為:醫(yī)者先用大拇指、食指在少商穴周圍推捏幾下,促進局部的血液循環(huán),再用三棱針點刺雙側(cè)少商穴,擠出血液3~5滴, 用脫脂棉球揩去。隔天1次, 3次為1個療程。一般治療1個療程即可。而內(nèi)庭能瀉陽明郁熱。再配以三焦經(jīng)井穴關(guān)沖,點刺出血,加強清瀉肺胃之熱,達到消腫清咽的作用。關(guān)沖穴在手無名指末節(jié)尺側(cè)距指甲角0.1寸處,點刺出血方法同少商穴。對于虛證的治療以滋陰降火,養(yǎng)陰清熱為原則:以足少陰經(jīng)為主,穴位可以選擇廉泉穴、魚際、太溪、照海穴。廉泉穴疏導(dǎo)咽部之氣血以治標。太溪是足少陰經(jīng)原穴,照海為足少陰經(jīng)和陰蹺脈的交會穴,兩脈均循行于喉嚨,取之能調(diào)兩經(jīng)經(jīng)氣。魚際為手太陰經(jīng)滎穴,可利咽清肺熱。三穴同用,使虛火得清,不致灼傷陰液,適用于陰虛咽喉腫痛。
除了點按穴位,還可以用中藥泡水以清熱瀉火,如金銀花、菊花、桑葉、薄荷等等。