纈沙坦和美托洛爾緩釋片（倍他樂克）都是高血壓患者常用的2類降壓藥，也分別屬于不同類別的降壓藥，那么在降壓藥物的聯(lián)合用藥方案中，這2個(gè)藥能同時(shí)服用嗎？同服的降壓效果又好不好呢？今天就來為大家介紹一下這2個(gè)藥物聯(lián)合應(yīng)用的問題。
先來說下答案：纈沙坦和美托洛爾，這2個(gè)藥物同服是完全可以的，但通常在降壓藥的聯(lián)合用藥方案中，這2個(gè)藥物并不是聯(lián)合用藥的首選組合。但在某些情況下，確實(shí)存在這2個(gè)藥物需要同時(shí)服用的情況。
纈沙坦和倍他樂克，作為降壓藥組合，不是首選
從降壓藥的作用機(jī)理上來說，纈沙坦屬于血管緊張素抑制劑類藥物，其主要的作用是作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RASS），通過競爭性的與血管緊張素結(jié)合，抑制其活性，從而起到抑制血管緊張，舒張血管，降低血壓的作用。
而倍他樂克，也是高血壓患者常用的降壓藥，作為高選擇性的β1受體阻滯劑，美托洛爾通過抑制β1腎上腺素受體，從而達(dá)到抑制血管平滑肌緊張，減緩心率，降低血壓的降血壓作用。
因此，從藥物作用機(jī)理上來說，這2個(gè)藥物雖然抑制的靶點(diǎn)不同，但同樣都是屬于抑制RASS系統(tǒng)降低血壓的藥物，因此如果疊加應(yīng)用，其降壓的作用方面，有一定的疊加作用，因此從控制血壓方面，兩個(gè)藥物疊加，其控壓效果達(dá)不到協(xié)同作用的效果，反而會(huì)有所折扣，因此，在降壓藥聯(lián)合應(yīng)用控制血壓方面，這2個(gè)藥物不是首選的組合。
那么哪些藥物和纈沙坦是好組合呢？但從降壓效果方面來說，纈沙坦+噻嗪類的利尿劑，纈沙坦+地平類藥物都是很好的，首選的降壓藥組合。
哪些藥物和倍他樂克又是好組合呢？倍他樂克的聯(lián)合用藥可以選擇地平類藥物+倍他樂克，也是臨床上常用的降壓藥組合。
纈沙坦和倍他樂克在這種情況下，可以聯(lián)合用藥
雖然不是降壓藥組合的首選，但纈沙坦和倍他樂克卻并非不能聯(lián)合用藥，在心力衰竭的治療和改善方面，如果患者服用普利類藥物不能耐受，纈沙坦+倍他樂克的組合就是常見的心力衰竭用藥的金三角用藥中的2種。
在這種情況下，合用纈沙坦和倍他樂克，除了發(fā)揮藥物的降血壓作用以外，更主要的是發(fā)揮了藥物的心臟保護(hù)作用，纈沙坦除了控制血壓以外，還有改善心肌重構(gòu)，保護(hù)心臟等方面的作用，而倍他樂克在這種用藥方案中，更重要的作用控制心率，減少猝死率，同時(shí)也具有改善心肌重構(gòu)的作用，對(duì)于伴有左心室射血分?jǐn)?shù)降低、病情穩(wěn)定的慢性心衰患者終生使用的藥物。
因此，采用纈沙坦和倍他樂克合用，控制好血壓的同時(shí)，控制好心率水平，減少心衰過著心動(dòng)過速的發(fā)生幾率，同時(shí)還有助于改善心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作幾率，對(duì)于延緩和改善心肌重構(gòu)，保護(hù)心臟等方面，這2個(gè)藥物的聯(lián)合應(yīng)用是很好的組合，同時(shí)一般對(duì)于慢性穩(wěn)定性心衰患者，還會(huì)開具醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯、依普利酮等，三種藥物組成治療心衰的“金三角”藥物，保護(hù)心衰，減少猝死率，改善心衰癥狀。具體的用藥方案，還請(qǐng)根據(jù)心力衰竭的具體情況，遵醫(yī)囑確定。
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