新診斷糖尿病患者最想了解的8個問題，答案都在這里了。
糖尿病是由于胰島素分泌不足和或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖超過正常范圍,且達到一定程度即是糖尿病。
雖然糖尿病患者血糖高，但由于缺乏胰島素這個能量搬運工而導(dǎo)致葡萄糖不能被組織細胞利用，所以飲食攝入再多機體也會感覺餓，由于葡萄糖不能被利用所以體重是往下走，血液里的糖多了如同泡在一個糖罐子里，我們平時喝加了很多糖的水也會感覺口渴，這時你的身體還會通過自動排尿帶走糖，喝水多了，小便也會多，這就是我們所說的易饑多食、煩渴多飲、多尿、體重下降，即“三多一少”癥狀。
胰島功能就是胰腺胰島細胞視體內(nèi)血糖情況分泌胰島素的能力。
我們知道，正常人在體內(nèi)升糖激素和降糖激素的共同調(diào)節(jié)下，使血糖維持在一個相對穩(wěn)定的水平，以滿足機體能量的供應(yīng)。
胰島素是由胰腺β細胞分泌的體內(nèi)唯一的降糖激素，胰島素的分泌數(shù)量及利用情況直接決定著血糖水平的高低。
胰島功能受損就是胰島細胞分泌胰島素的數(shù)量及利用胰島素的能力下降。
在糖尿病的自然進程中，無論其病因如何，都會經(jīng)歷幾個階段：
病人已經(jīng)存在糖尿病相關(guān)的病理生理改變(如自身免疫性抗體陽性、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷)相當長時間，但糖耐量正常（空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐后2小時血糖正常小于7.8mmol/L），即血糖正常；
隨著病情的發(fā)展，首先出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損，這個階段代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)，包括空腹血糖受損（空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,餐后2小時血糖正常小于7.8mmol/L），和糖耐量減退（空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L），最終發(fā)展成糖尿病(空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L間)。
自我血糖監(jiān)測時間點包括三餐前血糖、三餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間3點血糖以及其他點的血糖監(jiān)測（如發(fā)生低血糖時的即刻血糖監(jiān)測）。
空腹血糖是每天血糖的基礎(chǔ)，餐前血糖監(jiān)測適用于空腹血糖高、容易出現(xiàn)低血糖的患者；餐后2小時血糖監(jiān)測適用于空腹血糖達標但糖化血紅蛋白不達標患者；睡前血糖適用于晚餐前注射胰島素者；夜間血糖適用于不明原因出現(xiàn)空腹血糖高的患者。監(jiān)測血糖監(jiān)測次數(shù)是因人而異的。
如果開始使用胰島素治療，每天至少測血糖5次（空腹、三餐后2小時、睡前血糖），使用胰島素后血糖達標后，每天測血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）；
使用口服藥或者生活方式干預(yù)后血糖水平達標后，每天測血糖2-4次（空腹+早餐后或者空腹+三餐后）。
原則上說，升糖指數(shù)能反映食物與葡萄糖相比，影響血糖的速度和能力，換句話來說，食物的GI越高，升高血糖的速度和能力越強，反之則越弱。
常見的高GI食物，也就是升血糖速度快的食物包括：
糖類食物：麥芽糖、葡萄糖、蜂蜜、蔗糖、巧克力等；
谷類及制品：富強粉饅頭、黏米飯、米餅、面條、油條、粥等；
薯類、淀粉及其制品：馬鈴薯、甘薯、炸薯條；
蔬菜類：南瓜、胡蘿卜、麝香瓜、山藥等；
水果類：西瓜、菠蘿、葡萄干、桃、巴婆果、葡萄、芒果、香蕉；
豆類及其豆制品：黃豆面、黑豆湯；
乳及乳制品：加糖酸奶；
方便食品：棍子面包、即食大米、白面包、桂格燕麥片等；
其他：飲料、干紅棗等。
糖尿病患者的運動，要采取循序漸進的方式，由少到多、由輕至重、由稀至繁（如果運動強度小、持續(xù)時間短，可以從一天一次逐步過度到一天多次）、周期性運動。
由于個體疾病狀況及運動能力的差異，在不同時期還要根據(jù)病情和運動能力的變化而調(diào)整計劃。
運動鍛煉建議以中等強度（運動時應(yīng)使心率和呼吸加快但不急促）的有氧運動(如快走、騎車、打太極拳等)為主，每周至少150分鐘。當空腹血糖>16.7 mmol/L、反復(fù)低血糖或血糖波動較大、有嚴重急慢性并發(fā)癥等情況時，應(yīng)禁忌運動，病情控制穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)運動。
糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理配餐，一日三餐比可為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，定時定量進餐，控制進餐速度，養(yǎng)成先吃蔬菜、最后吃主食的進餐順序。
每日食物攝入量建議：
谷薯類粗細搭配，成人每日攝人250-400克為宜，其中全谷物和雜豆類50～150克，薯類50～100克。
餐餐有蔬菜，保證每天攝人300-500克，深色蔬菜占1/2以上。
肉蛋魚禽類每日120-200克，優(yōu)先選擇鮮活的魚和禽，吃雞蛋不用放棄蛋黃，少吃肥肉、煙熏和腌制肉等加工肉類制品。
烹調(diào)油每日25-30克(約3小湯勺)。
食鹽<6克/天(約一啤酒瓶蓋)，限制含鹽量高的醬油、咸菜、醬豆腐等。
糖尿病只是胰島細胞受損了，不影響你的學習、工作。在其他人不了解糖尿病的情況下，很多人選擇配偶時對糖尿病患者避之不及，糖友應(yīng)該正確面對。
血糖控制平穩(wěn)達標，不讓血糖成為學習、工作的絆腳石，也不讓學習、工作影響你的血糖控制。
放寬心態(tài)，從容面對生活，控糖自律，若時機不合適，影響你的學業(yè)、工作升職發(fā)展等，不宜公開你生病的事實。
糖友應(yīng)定時、定量飲食，學習、工作中，糖友應(yīng)盡可能設(shè)置時間點，盡量不延誤進餐時間，使用胰島素的患者，應(yīng)找到一個自己的秘密基地（如宿舍、值班室、廁所等）讓自己及時皮下注射胰島素，也不延誤口服降糖藥的時間。
蝴蝶盛開，清風自來。讓自己不斷優(yōu)秀、進步，不讓控糖成為未來另一半的負擔，讓他/她很輕松地喜歡和你在一起。
糖尿病不應(yīng)成為你追求幸福的阻礙，把血糖管控好，遇到認為對的人勇敢嘗試在一起，糖友也應(yīng)該有專屬于自己的幸福。
作者：沐欣欣 會澤縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
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