出現(xiàn)頭暈的感覺時,人們的第一反應(yīng)是“頭”的問題,殊不知有一種頭暈?zāi)垦J嵌涑隽藛栴}!這篇文章為大家普及一種中年人高發(fā)疾病--耳石癥(耳石脫落癥)。
耳石癥
良性陣發(fā)性位置性眩暈,俗稱耳石癥,是由于人體內(nèi)耳的耳石脫落引起眩暈,是最常見的導(dǎo)致頭暈的疾病,占前庭性眩暈疾病的20-30%,40歲后高發(fā),且發(fā)病率隨年齡增長呈逐漸上升趨勢。
耳石,主要成分是碳酸鈣結(jié)晶,肉眼看不到,需要借助電子顯微鏡才能看到。
平時耳石緊緊黏附在前庭的橢圓囊囊斑上,屬于內(nèi)耳的平衡器,當(dāng)各種原因?qū)е露撀?,并且又恰好脫落到負?zé)平衡感覺的半規(guī)管中,人體頭位變化時,半規(guī)管的位置變化,使脫落的耳石在半規(guī)管中移動,引起內(nèi)淋巴流動,導(dǎo)致壺腹嵴嵴帽偏移,從而產(chǎn)生眩暈。
也有脫落的耳石粘附在壺腹嵴嵴帽,導(dǎo)致嵴帽現(xiàn)對于內(nèi)淋巴的密度改變,在頭位變動時產(chǎn)生眩暈。因此,根據(jù)耳石脫落后沉積在半規(guī)管的位置不同,耳石癥也分為管結(jié)石癥和嵴帽結(jié)石癥。
癥狀
耳石癥的發(fā)病突然,癥狀發(fā)生與一定的頭位或體位變化有關(guān),管結(jié)石癥眩暈發(fā)作在頭位變化后幾秒鐘或數(shù)10秒內(nèi),眩暈常持續(xù)在60秒內(nèi),眼震強度可呈漸強漸弱改變,嵴帽結(jié)石癥常無潛伏期,眩暈時間長于1分鐘,眼震強度持續(xù)不衰減。耳石癥的間歇期也可無任何不適,也有部分患者眩暈發(fā)作后可出現(xiàn)頭昏乏力、頭重腳輕和漂浮感等。
耳石癥應(yīng)與哪些疾病相區(qū)別
耳石癥主要表現(xiàn)為反復(fù)的、與頭位相關(guān)的短暫眩暈發(fā)作,并伴隨著特征性眼震。雖然近年來眩暈醫(yī)學(xué)得到了長足發(fā)展,極大規(guī)范了耳石癥的診斷治療,但是,由于對耳石癥的認識不足,有時易將其誤診為“腦供血不足,椎基動脈供血不足,頸椎病,頸性眩暈,美尼埃病”等。
尤其是由于部分耳石癥患者的自限性以及應(yīng)用腦血管治療藥后患者癥狀改善,頭顱磁共振等影像學(xué)檢查常提示“腔隙灶”,患者對“腦供血不足”的診斷仍是深信不疑。因此,眩暈患者需要提高對耳石癥的認識,及時請有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。
耳石癥怎么治療
耳石癥的治療方法包括各種手法復(fù)位,在一定的角度轉(zhuǎn)動頭部(有時需要身體跟著頭部相應(yīng)轉(zhuǎn)動),把脫落的耳石從半規(guī)管倒回到橢圓囊,眩暈就可以消失。
眩暈嚴重不能耐受復(fù)位的患者可先應(yīng)用前庭抑制劑。當(dāng)然,大部分耳石癥也可以自愈,適當(dāng)應(yīng)用一些藥物可減輕癥狀。
怎樣預(yù)防耳石癥
導(dǎo)致耳石脫落的原因被認為是耳石老化,當(dāng)然頭部外傷、慢性中耳炎、耳毒性藥物等也會導(dǎo)致耳石脫落,目前青年人的耳石癥也較常見,生活節(jié)奏快、疲勞、熬夜、睡眠不佳、不適當(dāng)?shù)倪\動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芤彩嵌酌撀涞脑颉?/p>
因此,預(yù)防耳石癥,避免眩暈發(fā)作的方法主要還是生活規(guī)律,適當(dāng)體育鍛煉,避免煙酒刺激,清淡飲食,避免熬夜,保證足夠睡眠等。
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