每年春初和秋初之時(shí)，就是過(guò)敏性鼻炎患者噩夢(mèng)來(lái)臨之際。鼻子癢的不停的刷存在感，噴嚏從頭到晚的不斷，鼻腔堵的夜間難以入睡，鼻涕多的擦破鼻頭。

很多過(guò)敏性鼻炎的患者經(jīng)常會(huì)在門診問(wèn)我們一些問(wèn)題，在這里就常見的幾個(gè)小問(wèn)題，先給大家簡(jiǎn)單的總結(jié)回答一下。

問(wèn)題1：發(fā)生過(guò)敏是不是免疫力太低了，我是不是可以吃增強(qiáng)免疫力藥物？

過(guò)敏性疾病不是免疫力低下而是異常。我們正常人的免疫系統(tǒng)認(rèn)為是無(wú)害的物質(zhì)，過(guò)敏性患者的免疫系統(tǒng)認(rèn)為是有害的，所以發(fā)生免疫反應(yīng)。因此在某種方面來(lái)講過(guò)敏性疾病的患者是免疫力過(guò)強(qiáng)。所以增強(qiáng)免疫力藥物對(duì)過(guò)敏性疾病效果不明顯。

問(wèn)題2：醫(yī)生為什么我以前沒(méi)有這個(gè)病，現(xiàn)在會(huì)有了？

過(guò)敏性疾病雖然跟遺傳有關(guān)，但是每個(gè)人的個(gè)體差異性很大，并不是一定一出生就有，是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

當(dāng)過(guò)敏性體質(zhì)的患者接觸到過(guò)敏原后，體內(nèi)產(chǎn)生了一種特殊的免疫球蛋白叫免疫球蛋白E（IgE），這種免疫球蛋白和細(xì)胞結(jié)合之后，會(huì)使細(xì)胞釋放一系列引起炎癥發(fā)生的物質(zhì)（主要是組胺和白三烯）。這些物質(zhì)刺激鼻腔黏膜和血管導(dǎo)致黏膜腫脹，血管擴(kuò)張，因此我們會(huì)出現(xiàn)鼻堵。刺激到鼻腔內(nèi)神經(jīng)末梢，我們會(huì)鼻癢，打噴嚏。刺激到我們鼻腔黏膜腺體，使腺體分泌增多，因此我們會(huì)流清涕。

問(wèn)題3：過(guò)敏開始我就用藥，為何控制效果不佳？

藥物治療是目前在臨床上治療過(guò)敏性鼻炎應(yīng)用最多的治療方法。包括了鼻腔局部的鼻噴類的藥物、口服抗組胺類的藥物和白三烯受體拮抗劑。

但是這三類藥物在服用時(shí)間上是有講究的。

• 鼻腔局部的鼻噴類的藥物：包括鼻用激素或鼻用抗組胺藥物用法可以為每日1-2次，每次1-2噴。但對(duì)于花粉癥患者在過(guò)敏季節(jié)開始前半個(gè)月就要開始使用，一直用到過(guò)敏季節(jié)結(jié)束。針對(duì)常年性的過(guò)敏性鼻炎，建議全年使用鼻噴類藥物。
• 口服抗過(guò)敏的藥物：即抗組胺類的藥物，包含二代抗組胺藥物例如氯雷他定或是西替利嗪，每日一片，口服一個(gè)月后改為隔日一片，至過(guò)敏季節(jié)結(jié)束。
• 白三烯受體拮抗劑：這類藥物主要是能夠改善支氣管的收縮與舒張功能，從而起到抗減少炎性物質(zhì)滲出，尤其是減少炎性物質(zhì)上肺內(nèi)組織的是轉(zhuǎn)移，這樣能夠減輕咳嗽咳痰，呼吸困難，哮喘等癥狀。目前臨床上常用的是孟魯司特鈉，這個(gè)藥應(yīng)在臨睡前一片，推薦過(guò)敏季節(jié)前2周開始使用，一直到過(guò)敏季節(jié)結(jié)束。

*季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間：春季花粉癥每年3-5月，秋季花粉癥8-10月為高發(fā)月份。

問(wèn)題4：過(guò)敏季節(jié)一般為三個(gè)月，這么長(zhǎng)時(shí)間用藥是不是容易出現(xiàn)副作用？我不想用藥。

過(guò)敏性疾病的藥物都很安全，如果過(guò)敏性鼻炎控制不好容易加重或引發(fā)哮喘，過(guò)敏性鼻炎和哮喘是“一個(gè)氣道，一種疾病”。因此一定要規(guī)范用藥。

即使過(guò)敏，我們依然可以擁有更好的生活。