熟悉乙肝的人都知道，乙肝分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”兩種情況，很多患者認(rèn)為小三陽(yáng)的病情要比大三陽(yáng)的輕，從而放松了警惕，沒有積極治療，這實(shí)際上是大錯(cuò)特錯(cuò)的。無論是小三陽(yáng)還是大三陽(yáng)，只能反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，并不能反映肝臟損害程度，也不能反映病情輕重。所以患者不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為小三陽(yáng)比大三陽(yáng)要好一些。
實(shí)際上，雖然小三陽(yáng)意味著病毒更少，傳染性更弱，更不容易引發(fā)炎癥，但是小三陽(yáng)患者病情惡化為肝硬化、肝癌的幾率卻比大三陽(yáng)患者還要高。肝硬化、肝癌患者的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)常常為小三陽(yáng)，這是怎么一回事呢？
51歲的老張是一位有13年病史的乙肝小三陽(yáng)患者，肝功能正常。老張沒把小三陽(yáng)當(dāng)做一回事，也就沒有進(jìn)行相應(yīng)的治療，他的身體倒是一直都不錯(cuò)。老張?jiān)υ捦瑯邮切∪?yáng)患者，但經(jīng)常往醫(yī)院跑的朋友“小三陽(yáng)怕啥，我得了13年，沒治！還不是跟健康人一模一樣”。結(jié)果沒過多久，在一次單位組織的體檢中，老張被查出了肝硬化，并且有癌變傾向。而被老張笑話過的朋友卻沒事，這讓他徹底傻了眼。
乙肝小三陽(yáng)屬于乙肝病毒感染趨向恢復(fù)期，很多患者沒有明顯癥狀，加之患者普遍認(rèn)為小三陽(yáng)沒有大三陽(yáng)嚴(yán)重，所以極易被忽視。等到出現(xiàn)了癥狀再去治療，往往已經(jīng)患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，為時(shí)已晚。40歲以上且長(zhǎng)期攜帶小三陽(yáng)的患者尤其要注意，發(fā)生癌變的可能性更大！
31歲的小陳對(duì)肝病非常重視，因?yàn)樗约菏且幻腋尾《緮y帶者，兩對(duì)半檢查是小三陽(yáng)，并且還有家族史，所以他每年都堅(jiān)持做肝功能檢查，年年結(jié)果都正常。然而今年醫(yī)生卻告訴他：肝部有明顯的肝硬化征象。這讓小陳百思不得其解，自己的肝功能很正常，怎么會(huì)得肝硬化？醫(yī)生向他解釋：不能被肝功能正常所蒙蔽，肝炎病毒攜帶者如果不注意干預(yù)控制，病毒就可能由“潛伏”轉(zhuǎn)為“活躍”，從而導(dǎo)致肝臟纖維化甚至肝硬化。
即使是肝功能正常的小三陽(yáng)患者，也有部分人存在慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向。再加上患者對(duì)這方面的認(rèn)知有誤區(qū)，使得小三陽(yáng)更容易在悄無聲息中造成肝硬化?；颊咭欢ㄒ璨∏樵诎抵邪l(fā)展，提防隱匿性乙型肝炎，其主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素升高，典型的癥狀有身體乏力、疲勞、失眠、黃疸，并伴有食欲不振、惡心、厭油、口干等等。雖然隱匿型乙肝惡化為肝癌的可能性小于顯現(xiàn)型乙肝，但仍為導(dǎo)致肝癌的高危因素。
要控制肝病病情最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是早發(fā)現(xiàn)，所以肝臟方面的檢查必不可少，只有做到了早發(fā)現(xiàn)，才能早治療、早控制，從而最終實(shí)現(xiàn)早防早治，預(yù)防肝癌。乙肝小三陽(yáng)的患者不能僅靠肝功能檢查來判斷病情，建議每3個(gè)月采血復(fù)查一次肝功能，每年復(fù)查一次HBV-DNA和B超檢查肝臟，當(dāng)出現(xiàn)脾臟腫大、血小板下降等情況時(shí)考慮做肝穿刺活檢，以便明確肝臟病變程度，做進(jìn)一步的治療。
乙肝小三陽(yáng)的存在無論如何都是對(duì)人體健康的威脅，所以理論上小三陽(yáng)患者都應(yīng)該進(jìn)行治療，但從目前的實(shí)際情況來看，全部治療不太現(xiàn)實(shí)，這時(shí)可以根據(jù)情況區(qū)別對(duì)待。
當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況時(shí)必須要進(jìn)行治療：
1、有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
2、肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
3、HBV-DNA檢查呈陽(yáng)性者。
要防治肝病，除了檢查和治療，患者在平時(shí)也應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，盡量做到不熬夜、不酗酒、飲食清淡，多注意休息，避免過度勞累。
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