右側(cè)的肩膀和后背的疼痛，其實(shí)相關(guān)的原因有很多，可以由于不同的疾病所導(dǎo)致的，還有就是肩膀和肩部并不是一樣的，今天說(shuō)幾個(gè)我們經(jīng)常遇到的，各位或許可以對(duì)應(yīng)自己的表現(xiàn)進(jìn)行觀(guān)察一下，希望可以幫助到各位，就先按優(yōu)先級(jí)從上到下。
岡下肌區(qū)域的勞損：這個(gè)經(jīng)常多見(jiàn)于職業(yè)病，比如像：老師、理發(fā)師以及實(shí)驗(yàn)室的人員，經(jīng)常的舉著上肢工作，就很有可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)區(qū)域的肌筋膜勞損，刺激自身的神經(jīng)。
從而造成局部的疼痛，放射到身體肩膀的疼痛，只要通過(guò)相關(guān)的手法處理掉這個(gè)區(qū)域的激痛點(diǎn)，癥狀或許也就可以消除了。
胸廓出口的綜合征：斜角肌的中束、前束肥大以及痙攣，或許會(huì)導(dǎo)致從其穿過(guò)身體的臂叢神經(jīng)出現(xiàn)一定的卡壓，這樣或許會(huì)導(dǎo)致身體的肩部、背部以及上肢的放射性疼痛和麻木，這個(gè)處理身體局部肌肉的痛點(diǎn)其實(shí)是不行的，必須要去掉身體臂叢神經(jīng)的卡壓。
局部肌肉的勞損：后背的疼痛很有可能是由于身體菱形肌勞損，肩膀疼痛很有可能是由于三角肌的勞損，可以觸及到身體局部組織的壓痛，按壓的疼痛會(huì)和平時(shí)的癥狀其實(shí)也是一致的，這個(gè)相對(duì)比較的簡(jiǎn)單，可以通過(guò)按摩球進(jìn)行自我的處理，消除痛感癥狀就可以消除的。
頸椎病：部分的頸椎病的患者，會(huì)由于身體頸椎間盤(pán)突出或者是頸叢神經(jīng)的卡壓，刺激支配肩膀區(qū)域以及背部區(qū)域的神經(jīng)，從而導(dǎo)致局部放射所引起的疼痛，這個(gè)問(wèn)題的處理需要治療頸椎病，如果肌肉也疼痛也需要進(jìn)行同步的處理。
如果經(jīng)?？梢杂龅竭@樣的情況，右肩背部疼痛的患者到相關(guān)醫(yī)院就診的時(shí)候，首診的科室應(yīng)該是骨科胡總和是中醫(yī)針灸科。
醫(yī)生可以把身體的頸肩部以及胸部的CT、磁共振都檢查完了之后，或許也找不到比較明確的證據(jù)。然后可以嘗試性地進(jìn)行針灸的推拿，各種的中醫(yī)理療效果或許都比較的欠佳。
但是最后在超聲之中發(fā)現(xiàn)了患者有膽囊的結(jié)石，而95%的膽囊炎其實(shí)都是由膽囊結(jié)石所引起的。
那么膽囊炎為什么會(huì)導(dǎo)致身體右肩背部的疼痛?
因?yàn)槟懩已装Y會(huì)刺激右膈神經(jīng)末梢，而膈神經(jīng)主要是由第3、4、5頸神經(jīng)組成的，第4頸神經(jīng)分出皮支，末梢行走于身體肩部的皮膚。
如果當(dāng)右膈神經(jīng)末梢受到一定刺激的時(shí)候，這種信號(hào)經(jīng)過(guò)膈神經(jīng)傳到第4頸神經(jīng)節(jié)的時(shí)候，同時(shí)也會(huì)影響分布于右肩部皮膚的感覺(jué)神經(jīng)的纖維，導(dǎo)致我們身體大腦皮層發(fā)生一定的錯(cuò)覺(jué)，誤認(rèn)為是身體右肩部傳入的疼痛感。
所以病人或許就會(huì)感到身體右肩部的疼痛。由于急性的膽囊炎消化道癥狀非常的明顯，一般不容易誤診。
而慢性的膽囊炎平時(shí)很有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹部的隱痛，厭油膩食物或者是腹脹的癥狀，患者經(jīng)常感到右肩背以及右肋處的不適，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是運(yùn)動(dòng)之后的加重。由于癥狀不是特別的典型，并不會(huì)影響到我們的生活質(zhì)量，所以很多的患者只有在超聲檢查的時(shí)候或許才會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。
相關(guān)提醒：膽囊炎不但會(huì)導(dǎo)致身體右肩背部的疼痛，甚至還有誘發(fā)身體的心絞痛。因?yàn)樯眢w的心臟和膽囊同受植物神經(jīng)的支配，兩者可以在胸4、5脊神經(jīng)處有交叉感。
如果當(dāng)膽囊感染的時(shí)候，膽道阻力增加的時(shí)候，或許就會(huì)發(fā)射性所引起的冠狀動(dòng)脈的收縮，從而導(dǎo)致身體的心肌缺血，出現(xiàn)心臟的疼痛。臨床上面稱(chēng)之為“膽心綜合征”。
總而言之，少數(shù)的肩周炎或許也可以造成身體背部區(qū)域的疼痛以及肩膀的疼痛，可是概率并不是特別的高，診斷疼痛其實(shí)最好是可以當(dāng)面進(jìn)行診斷，可以從問(wèn)診，到觸診，到做相關(guān)的方案試著解決一下問(wèn)題，一定要從造成疼痛的根源去入手，并不是表面。
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