單發(fā)磨玻璃樣結(jié)節(jié)(GGO)按密度可分為兩種,單純磨玻璃樣結(jié)節(jié)和含實(shí)性成分的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。既往的研究表明,單純磨玻璃樣結(jié)節(jié)的病理基礎(chǔ)是病變組織沿肺泡壁伏壁生長(zhǎng),不伴肺泡結(jié)構(gòu)的破壞,肺泡含氣比較充分。當(dāng)病變組織增多,肺泡結(jié)構(gòu)塌陷,灶性成纖維細(xì)胞增生,使病灶逐步演變?yōu)楹瑢?shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)。因此確定病灶內(nèi)部是否有實(shí)性成分,對(duì)確定病灶的的性質(zhì)很有幫助。一般實(shí)性成分所占比例越高,惡性的幾率越大。Nakata等報(bào)告含實(shí)性成分的磨玻璃樣結(jié)節(jié)惡性率為93%,Henschke等報(bào)告為63%。本例左下肺GGO隨訪21月,結(jié)節(jié)實(shí)性成分增多較明顯,手術(shù)證實(shí)為浸潤(rùn)性腺癌。這些病例的積累對(duì)胸外科醫(yī)生和患者共同決定手術(shù)時(shí)機(jī)具有幫助作用。
2014年4月8日胸部CT
2015年11月7日胸部CT
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