崔某，女，24歲，2015年10月21日就診，患者訴五個月前順產(chǎn)一女嬰，母女身體尚好，三個月后不明原因左右兩乳房脹疼，觸之疼甚，惡寒發(fā)熱，全身困疼，體溫38.6℃，在街道診所輸液加抗生素治療10天熱退疼止，但左右乳房內(nèi)各遺留有一大小不等的疙瘩。B超檢查可見右側乳房內(nèi)結節(jié)20毫米×40毫米，左側乳房內(nèi)結節(jié)12毫米×18毫米，觸之疼痛。患者精神郁悶不樂，脈弦緩，舌質(zhì)紅，苔淡白薄。此乃初產(chǎn)，乳汁分泌旺盛，乳汁壅聚傷于乳絡，瘀滯不通，則腫且疼。
治療 宜活血化瘀，軟堅清熱。
處方 當歸12克，赤芍12克，醋香附15克，桃仁12克，青皮12克，梔子15克，金銀花15克，連翹15克，延胡索12克，遼細辛6克，夏枯草穗20克，海藻15克，鹿角膠10克（研細,分3次沖服），4劑。每劑水煎3次混合，取澄清液約1000毫升，早中晩飯前各服1次。
復診 患者精神振奮，面帶喜悅。述說4劑中藥服完后，左側乳房內(nèi)硬塊消失，右側乳房內(nèi)硬塊縮小三分之二，觸之無疼感。效不更方,再以原方繼服4劑，藥盡病除，隨訪2個月余，無其他不適。
乳腺炎是現(xiàn)代醫(yī)學病名。因初產(chǎn)乳汁旺盛，乳汁雍聚過甚，傷于乳絡，則乳絡瘀滯不通，瘀久則腫且疼而發(fā)熱，早期治療宜清熱解毒，中期宜散結清熱。此患者早期用西藥治療，只治其標。雖然熱退但兩乳房內(nèi)遺留大小不等的硬塊而疼痛。治療非化瘀散結而不能愈其疾。故用當歸、赤芍、青皮、香附、桃仁、活瘀行氣； 細辛以解郁而消乳房之脹疼；枙子、蒲公英、連翹、金銀花，清熱以消除乳腺內(nèi)遺留殘余之毒。鹿角膠行血消腫，夏枯草味辛微苦，能清泄肝經(jīng)之熱而散結消腫，海藻味咸寒，能清熱軟堅，三者是清熱涼血、行氣化瘀、散結消癰腫之要藥，并能起到相輔相成、增強活血、軟堅散結的作用，況且鹿角膠行血消腫、散瘀止疼，是婦女產(chǎn)后聚奶、乳房腫塊、乳房脹疼或行經(jīng)腹疼等不可缺少的藥物。
