中基 · 第26講 奇恒之腑： 女子胞與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系（附：精室）
第26講 奇恒之腑： 女子胞與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 附(精室)
三、女子胞
上一節(jié)我們講了女子胞。女性特有的內(nèi)生殖器官，別名“胞宮”，“子臟”。.
(一)女子胞的生理功能
1. 主持月經(jīng)
它第一個(gè)生理功能就是主持月經(jīng)。一、同學(xué)們要明確什么叫做月經(jīng)，將來在婦科學(xué)的時(shí)候，還要進(jìn)一步講，這里僅做一般知識(shí)，要求同學(xué)們來掌握，月經(jīng)是女性進(jìn)入青春期，也就是說，進(jìn)入生殖機(jī)能發(fā)育成熟時(shí)期，由于天癸的作用而產(chǎn)生了經(jīng)血，因?yàn)檫@個(gè)經(jīng)血是按時(shí)來潮，因時(shí)而下，這個(gè)“時(shí)”，用中國的時(shí)間單位來計(jì)算，大約一個(gè)月左右行經(jīng)一次，由此起這個(gè)名叫“月經(jīng)”，我們理解月經(jīng)這個(gè)概念，這個(gè)術(shù)語，一是指血而言，二是指這個(gè)血因時(shí)而下，有個(gè)時(shí)間的概念。
2. 孕育胎兒
女子胞的第二個(gè)生理功能，叫孕育胎兒，女子胞既是血海，是月經(jīng)貯藏、排泄的場所，又是女性孕產(chǎn)的器官，孕，胎兒在體內(nèi)，從男女交媾形，成胚胎到發(fā)育成熟，分娩之前，這一段，這個(gè)胎兒都在胞宮里，產(chǎn)，胎兒由母體內(nèi)，經(jīng)過胞宮的作用娩出，呱呱墜地，出生，從出生一開始，就進(jìn)入后天了，這個(gè)過程也是由胞宮來形成的，所以說胞宮具有孕育胎兒的作用，女性月經(jīng)因時(shí)而下這個(gè)階段，意味著具備了生殖能力，在男女交媾，陰陽和合的條件下，胎孕乃成，形成了胎兒，胎兒從開始直到娩出這一段，都是在母體內(nèi)發(fā)育的，在母體什么地方呢？在胞宮內(nèi)發(fā)育的，這個(gè)發(fā)育過程，上一節(jié)跟同學(xué)們提到了，將來同學(xué)們在學(xué)習(xí)兒科學(xué)的時(shí)候，認(rèn)真讀兒科學(xué)的文獻(xiàn)，講的惟妙惟肖，它以不同的時(shí)間單位為界，講胎兒逐漸發(fā)育的情況，那么中醫(yī)學(xué)關(guān)于胎兒的發(fā)育，和現(xiàn)代生物學(xué)關(guān)于胚胎的發(fā)育，人的胚胎的發(fā)育過程，基本上一致的，講述這個(gè)過程，也看出來我們中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)理論形態(tài)學(xué)有相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)了，對人的形態(tài)的認(rèn)識(shí)，有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，不僅僅是從功能狀態(tài)來把握的，兩性交媾，兩精相合，表現(xiàn)為陰陽和合，構(gòu)成了胎孕，胎孕在胞宮內(nèi)發(fā)育成熟，胎孕形成以后，月經(jīng)不再因時(shí)而下，月經(jīng)停止，這個(gè)時(shí)候胞宮里面的經(jīng)血，供給胎兒發(fā)育的需要，保證胎兒生命的發(fā)育過程，必需要的營養(yǎng)物質(zhì)，直到胎兒發(fā)育成熟，依靠胞宮的作用，將胎兒娩出體外，新的生命誕生了，由此，這個(gè)胎兒在娩出之前，作為這個(gè)胎兒來說，它是屬于先天，胎兒被娩出以后，生命開始，開始了它的生命歷程，這個(gè)過程，就是由胞宮行使，所以胞宮不僅孕、育，而且要娩出胎兒，把孕、把育、把娩這三個(gè)字，我們習(xí)慣上在中醫(yī)理論當(dāng)中，概括為孕育，那么胞宮施行這樣的生理功能，它和哪些臟腑、經(jīng)絡(luò)有關(guān)呢？
(二)女子胞與五臟的關(guān)系
第二個(gè)問題，我們講女子胞和臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課里面，只要求同學(xué)們做個(gè)一般了解就可以了，關(guān)于女子胞的生理，將來同學(xué)們在婦產(chǎn)科學(xué)里面，中醫(yī)的婦科學(xué)，會(huì)詳細(xì)地論述，第一，我們從五臟系統(tǒng)來論述、來講述女子胞和五臟系統(tǒng)之間的關(guān)系，女子胞內(nèi)的月經(jīng)是血，血是由五臟六腑之精，化生而來的，依靠五臟六腑系統(tǒng)的功能活動(dòng)，在正常狀態(tài)下，它才能源源不斷地，化生水谷精微，由水谷精微等轉(zhuǎn)化為血，將來第三章，我們講氣血津液，講血的化生的時(shí)候，還會(huì)從五臟系統(tǒng)進(jìn)一步來說明，血液的生成過程，講血和五臟的關(guān)系，胞宮里面貯藏經(jīng)血，血液的化生，和五臟六腑的功能密切相關(guān)，比如，我們已經(jīng)講五臟生理功能，說心主血脈，肺助心行血，脾胃為氣血生化之源，肝藏血，腎精化而為血，月經(jīng)是經(jīng)血，所以，胞宮里面所貯存的月經(jīng)，與五臟六腑密切相關(guān)，這是第一點(diǎn)?；卮鹆伺影臀迮K的關(guān)系，在五臟當(dāng)中，我們前面講，說肝為血海，所講到女子以肝為先天，這第一強(qiáng)調(diào)了肝對女子胞功能的影響，二、前面講脾與胃，就是脾胃為氣血生化之源，脾胃與經(jīng)血的化生關(guān)系最為密切，又強(qiáng)調(diào)了脾胃與女子胞的關(guān)系。三、經(jīng)血因時(shí)而下，標(biāo)志著在腎精的作用下，女性的天癸充盛，具備了生殖能力，由此又強(qiáng)調(diào)了腎與女子胞的關(guān)系，既有總體，又有局部，一般與特殊相統(tǒng)一，因此我們得出結(jié)論，女子胞與五臟密切相關(guān)，尤以肝、脾、腎為最，這樣一種思想、這樣一種理論，貫穿在婦科學(xué)當(dāng)中，將來同學(xué)們在學(xué)習(xí)婦科學(xué)的時(shí)候，講婦科的生理、病理，婦科疾病的診斷和治療，會(huì)進(jìn)一步能夠加深理解，和進(jìn)一步體會(huì)到這個(gè)理論的實(shí)踐作用。
(三)女子胞與經(jīng)脈的關(guān)系
第二、講女子胞與經(jīng)脈的關(guān)系
大家必須明確，經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)，將來我們在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)一步講，它是人體的結(jié)構(gòu)學(xué)理論一個(gè)重要的組成部分，我們在開始講中醫(yī)學(xué)的定義，中醫(yī)學(xué)的定義時(shí)強(qiáng)調(diào)，理論核心是以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為核心，也就是它的主要內(nèi)容，在此不講經(jīng)絡(luò)的定義，只提出這樣一個(gè)概念，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是從經(jīng)絡(luò)的系統(tǒng)，來說明人的生命過程，說明人的生理病理，就這個(gè)意義來理解，女子胞和全身經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，都有密切關(guān)系，這是第一點(diǎn)。將來在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的時(shí)候，大家可以進(jìn)一步來體會(huì)。
它又和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中某些經(jīng)絡(luò)有特殊的關(guān)系，我們在這里旨在介紹，和哪些經(jīng)絡(luò)有特殊關(guān)系，在教學(xué)書里面提到過奇經(jīng)八脈，我們這里面沒有介紹奇經(jīng)八脈的全部內(nèi)容，只點(diǎn)出四個(gè)經(jīng)脈，叫沖脈、任脈、督脈、帶脈，沒有把奇經(jīng)八脈這個(gè)概念全都表述出來，將留在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的時(shí)候再說，這里只要求同學(xué)們掌握沖脈、任脈、督脈、帶脈，這四個(gè)脈和女子胞的功能，關(guān)系最為密切。
與沖任二脈的關(guān)系，就是與沖脈、任脈的關(guān)系，這個(gè)我們在講肝為血海，肝主藏血的時(shí)候，肝有調(diào)節(jié)性生殖能力的時(shí)候，曾經(jīng)提到，說沖為血海，任主胞胎，這兩條經(jīng)脈，同起于一個(gè)地點(diǎn)，叫胞中，同起于胞中。一、和腎的經(jīng)脈并行。二、和陽明的經(jīng)脈相通，至于哪是腎的經(jīng)脈，哪是陽明的經(jīng)脈，暫且同學(xué)們要知道這個(gè)名詞就可以了，將來在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)去進(jìn)一步研究，這個(gè)沖脈和任脈，重點(diǎn)記它有什么功能，記住，它能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，這又出現(xiàn)了一個(gè)新的詞，叫十二經(jīng)脈，在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，以十二經(jīng)脈為主體，暫時(shí)大家這樣記就可以了，十二經(jīng)脈是運(yùn)行全身氣血的通道，講到這里，同學(xué)們就會(huì)問，在講臟腑生理功能的時(shí)候，講到三焦通行元?dú)?，是全身氣血運(yùn)行的通道，這里面又講十二經(jīng)脈，是全身氣血運(yùn)行的通道，請大家注意，中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)這個(gè)角度，來講逋人體氣血的運(yùn)行，講人的生理，我們講五臟六腑，講臟象學(xué)說，是從臟腑的生理功能這個(gè)角度，來論述氣血的化生和運(yùn)行的，至于說它們之間是什么關(guān)系？將來在經(jīng)絡(luò)學(xué)說，甚至同學(xué)們在學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)的時(shí)候，來進(jìn)一步去探討，這里面提到幾個(gè)新的詞，經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈、腎經(jīng)、陽明經(jīng)、十二經(jīng)，這里要求同學(xué)們從整體上理解，那么沖脈和任脈的功能，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)的氣血，把十二經(jīng)再省略，就是沖脈和任脈，它的功能，調(diào)節(jié)全身氣血，那么全身氣血，是生命的物質(zhì)，在女性的胞宮，表現(xiàn)為月經(jīng)，也就是說女性胞宮所貯存的經(jīng)血，源于十二經(jīng)脈的氣血，就這個(gè)意義講，女性的胞宮與十二經(jīng)脈的氣血有關(guān)，在沖脈和任脈這兩個(gè)脈，特別是沖脈，它的功能，有血海的功能，我們在前面講，肝主生殖機(jī)能的時(shí)候，講肝主藏血的時(shí)候，女子以肝為先天，已經(jīng)不只一次的提到，肝為血海、沖為血海，沖脈是經(jīng)血聚集之處，我們從胞宮來講，那么聚集在胞宮，從經(jīng)脈來講，因?yàn)闆_脈和胞宮的功能有關(guān)，就是沖為血海，就這個(gè)意義說，女子胞和沖脈有關(guān)，任脈，它的功能，能調(diào)節(jié)陰的經(jīng)脈，陰經(jīng)，什么叫做陰經(jīng)？這是對十二經(jīng)進(jìn)行分類，分為陽經(jīng)和陰經(jīng)，哪些是陰經(jīng)，將在經(jīng)絡(luò)學(xué)說這一章再去論述，這里只要求同學(xué)們記住，任脈調(diào)節(jié)陰經(jīng)，成為經(jīng)脈之海，它所起的主要作用，主胞胎，就和女性的孕育胎兒有關(guān)，正因?yàn)樗鼉烧哂羞@樣的作用，中醫(yī)學(xué)才有一個(gè)結(jié)論，叫“沖為血海，任主胞胎”，把那個(gè)沖和任結(jié)合起來，就是沖任具有主持月經(jīng)，孕育胎兒的作用，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，沖脈和任脈有這個(gè)作用，而沖脈、任脈能夠主持月經(jīng)，調(diào)節(jié)月經(jīng)，孕育胎兒，與女子胞的功能相通，所以女子胞與沖脈、任脈，關(guān)系非常密切，理解這里面的條件，就是抓住經(jīng)血這樣一個(gè)重要條件，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，沖脈和任脈的功能如何，直接關(guān)系到女性的生理，月經(jīng)的功能如何？產(chǎn)育如何，胎孕如何，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，沖脈、任脈的功能失常，常常會(huì)出現(xiàn)，女性的月經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)孕育的功能障礙。
和督脈密切相關(guān)，督脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之一，又是奇經(jīng)八脈，屬于奇經(jīng)八脈之一，在經(jīng)脈系統(tǒng)當(dāng)中，有一個(gè)特殊的系統(tǒng)叫奇經(jīng)八脈，它屬于奇經(jīng)八脈之一，在這里，只要求同學(xué)們記住，這樣一點(diǎn)就可以了，督脈有什么作用呢？我們前面提到，任脈為陰經(jīng)之海，陰脈之海，它的作務(wù)，調(diào)節(jié)全身屬陰的經(jīng)脈，督脈，督和任相比較，任屬陰，督屬陽，督脈調(diào)節(jié)全身的陽經(jīng)的氣血，它也具有調(diào)節(jié)全身氣血的作用，月經(jīng)和全身氣血密切相關(guān)，就這個(gè)意義講，督脈的功能與胞宮的功能，有密切相關(guān)，有著密切的關(guān)系，就這個(gè)意義上說，女子胞與督脈有關(guān)，將來在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)的時(shí)候，學(xué)習(xí)經(jīng)脈的循行，會(huì)進(jìn)一步來理解，我們這里從督脈的功能，來論述它和女子胞的關(guān)系，沖脈、任脈、督脈講到此，三者合起來，來執(zhí)行調(diào)節(jié)全身氣血，就經(jīng)脈而言，叫做調(diào)節(jié)全身十二經(jīng)脈的氣血，調(diào)節(jié)的結(jié)果，為胞宮主持月經(jīng)，提供充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，保證胞宮執(zhí)行正常的生理功能，月經(jīng)因時(shí)而下，胎、孕、娩正常，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來說，進(jìn)一步來說明胞宮的功能，最終回答了女子胞和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。
除此之外，還與帶脈相關(guān)，奇經(jīng)八脈的帶脈，為什么又和帶脈相關(guān)呢？“帶”，這一個(gè)單音字，在中醫(yī)學(xué)里面，一是指女性，正常的陰道分泌物，維持胞宮的功能，維持正常的生理環(huán)境，它必須具有這種分泌物，中醫(yī)學(xué)把它理解為胞宮的正常的生理現(xiàn)象，這是第一個(gè)含義。第二，指奇經(jīng)八脈的帶脈而言。第三個(gè)含義，這個(gè)帶，是指女性陰道的分泌物，發(fā)生了病理改變，稱之為帶下，或者叫帶下病，我們在這里面取它的含義，是指帶脈，對女性陰道的正常分泌物帶的關(guān)系，從言而言的，帶脈的循行特點(diǎn)，就像我們系的腰帶一樣，繞身一周，這個(gè)也不需要大家背，就是說將來學(xué)習(xí)經(jīng)脈的時(shí)候，再進(jìn)一步學(xué)，這里強(qiáng)調(diào)帶脈和什么有關(guān)，一、帶脈將我們上面講的，任脈、督脈、沖脈三條經(jīng)脈聯(lián)系起來，這是它的第一個(gè)作用。 第二、它有固護(hù)胎兒的作用，保護(hù)胎兒在胞宮內(nèi)，完成正常的發(fā)育過程，把這個(gè)作用叫做固護(hù)胎兒的作用，因此，說帶脈與女子胞的功能有關(guān)，女子胞的功能--孕育胎兒，那么孕育胎兒這樣一個(gè)功能，要從經(jīng)脈學(xué)說來說，需要帶脈參與，予以固、護(hù)后，固，使它不能過早地娩出，早產(chǎn)，護(hù)，保護(hù)胎兒生長發(fā)育正常的內(nèi)外環(huán)境，起到這樣一個(gè)作用，這就是帶脈和女子胞的關(guān)系。
在這里面，我們講女子胞和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系， 一、講逋它與全身經(jīng)絡(luò)氣血，都密切相關(guān)， 二、著重講在奇經(jīng)八脈當(dāng)中，沖、任、督、帶四條經(jīng)脈，和女子胞的生理功能之間的密切關(guān)系，將來同學(xué)們在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)的時(shí)候，將學(xué)習(xí)針灸學(xué)，用針刺來治療病病的時(shí)候，治療婦科疾病，比如治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)，經(jīng)，是指月經(jīng)，帶，是指帶下，胎，是指胚胎，產(chǎn)，是指娩出，女性疾病的概稱，就叫經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)四個(gè)字，那么治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的疾患，從針灸學(xué)來說，既調(diào)節(jié)十二經(jīng)，又重在調(diào)節(jié)奇經(jīng)八脈的沖、任、督、帶，這是從針灸學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)，從理論到實(shí)踐，來考察女子胞的生理、病理，在奇恒之腑。
我們講到女子胞，大家看最后附一個(gè)精室，精室這個(gè)概念已經(jīng)是第二次出現(xiàn)了，在我們的課程里面，已是第二次出現(xiàn)了，在講肝主疏泄的功能，最后一個(gè)具體生理作用，調(diào)節(jié)性生殖的功能，調(diào)節(jié)男性的性與生殖的功能，提到一個(gè)“精室”和“精關(guān)”，女性叫月經(jīng)，男性由天癸發(fā)育成熟以后，所產(chǎn)生的物質(zhì)，叫精液，也叫男精，這個(gè)男精貯存在什么地方呢？給它起一個(gè)名字，叫精室，精室又稱精藏、精宮、精房，也有許多不同的名稱，我們現(xiàn)在取精室作為它的本稱，中醫(yī)理論認(rèn)為，精室是男性的奇恒之腑之一，女性的奇恒之腑叫女子胞，男性的就叫精室，精室的位置，在直腸之前，膀胱之后，將來學(xué)習(xí)針灸學(xué)的時(shí)候，講穴位的時(shí)候，還會(huì)講兩個(gè)穴位，叫關(guān)元、氣海，在關(guān)元、氣海穴之間，現(xiàn)在大家就記住，它在直腸之前，膀胱之后，它有什么功能呢？。
化生精液，在天癸的作用之下，轉(zhuǎn)化男性的精液，在哪呢？在精室，注意，它是在腎的作用下，通過天癸轉(zhuǎn)化而來的，產(chǎn)生了天癸，通過腎的氣化，將天癸轉(zhuǎn)化為精液，這是第一。
精液化生以后，貯藏在精室，那么精室有什么功能？就是，它的基本功能是，主持生育繁衍，換句話說，就是生殖機(jī)能，性與生殖機(jī)能，因此說，精室是男性的生殖器官之一，我們講女子胞是女性的生殖器官，那么精室就是男性的生殖器官。
精室的生理功能，和哪些臟腑有密切關(guān)系呢？
精室和五臟系統(tǒng)，都有密切關(guān)系，精室里面所貯藏的精液，雖然是直接由天癸所化生而來，但天癸源于腎精，而腎精是由先天之精，和五臟六腑之精相結(jié)合而化生的，因此，精室所化生的精液，所貯藏的精液，與五臟系統(tǒng)密切相關(guān)。
尤以腎關(guān)系最為密切，因?yàn)榫涸从谔旃铮旃镏苯佑赡I精所化生，因此說，它雖與五臟系統(tǒng)都有密切關(guān)系，其中與腎的關(guān)系最為密切，這樣一個(gè)理論，決定了在傳統(tǒng)上、在習(xí)慣上，在調(diào)整男性的性和生殖功能的時(shí)候，人們的思維方式首先想到腎，其次再想到其它臟，這也就符合作為一門科學(xué)，認(rèn)識(shí)事物先是由具體、特殊，然后再到一般、普遍，這樣一個(gè)原理，思維規(guī)律。男性的性和生殖功能，一、和全身都有關(guān)，和全身五臟系統(tǒng)的生命機(jī)能密切相關(guān)。二、和腎的關(guān)系最為密切，所以在調(diào)節(jié)男性的性和生殖機(jī)能的時(shí)候，也就是說，調(diào)節(jié)精室的功能的時(shí)候，既要從整體上來調(diào)節(jié)，還要突出強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)腎，那么精室和奇經(jīng)八脈，有什么關(guān)系呢？女性的女子胞和沖、任、督、帶有關(guān)，和十二經(jīng)脈都有關(guān)，尤其是和沖、任、督、帶有關(guān)，注意，男的精室，與沖脈、督脈、任脈有密切的關(guān)系，在歷代文獻(xiàn)上提到精室這個(gè)概念，它和臟腑的關(guān)系，和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，沒有提帶脈這個(gè)概念，帶，是女性陰道的正常分泌物，女性所專有，所以帶脈和女性女子胞的功能有關(guān)，因此在男性的精室，僅僅提到與沖脈、任脈和督脈密切相關(guān)。
所以從針灸學(xué)這個(gè)角度考慮，從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來看，調(diào)節(jié)男性的性和生殖功能。一、是從十二經(jīng)脈著手來進(jìn)行調(diào)節(jié)，二、突出強(qiáng)調(diào)沖脈、任脈、督脈，對男性生與生殖功能的作用，我們講五臟六腑、奇恒之腑，從臟腑系統(tǒng)講，人的性和生殖功能的關(guān)系，這里又聯(lián)系到經(jīng)脈，講到奇恒之腑的女子胞和精室，又聯(lián)系到經(jīng)脈，從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)角度，來考察、來認(rèn)識(shí)、來說明，人的性和生殖機(jī)能，那么這兩種理論，后者--經(jīng)絡(luò)學(xué)說，將來同學(xué)們在基礎(chǔ)課里面的經(jīng)絡(luò)學(xué)，特別是研究針灸的人，針灸系的學(xué)生，在臨床學(xué)里面有針灸學(xué)，都會(huì)進(jìn)一步來闡明經(jīng)絡(luò)和人的性和生殖功能之間的關(guān)系，內(nèi)科學(xué)著重從臟腑來論述，從臟腑、從藥物手段來進(jìn)行調(diào)節(jié)，到針灸學(xué)著重從經(jīng)絡(luò)學(xué)說來論述，著重使用針刺按摩，用這樣的手段，來調(diào)節(jié)人的性與生殖功能，運(yùn)用不同的學(xué)說，采用不同的方法，殊途同歸，都在調(diào)整人的性與生殖的功能，那么中醫(yī)學(xué)的理論，雖然我們前面定義，中醫(yī)學(xué)的理論是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心，而臟腑和經(jīng)絡(luò)，尤其強(qiáng)調(diào)臟腑的作用，這就是中醫(yī)理論當(dāng)中，為什么講人的生理病理，重在從臟腑生理來說，從臟腑角度去講人的生理病理的道理。
到此為止，我們從總體上已講完了，五臟六腑、奇恒之腑，按照臟腑的分類，講述了臟、腑、奇恒之腑，它們的生理功能和生理特性，分別地講述它們的生理特性和生理功能，同學(xué)們在理解了五臟、六腑、奇恒之腑各自的生理功能，和生理特性的時(shí)候，在學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以這樣逐一地去理解、去掌握，在此基礎(chǔ)上，要記住從總體上，把五臟、六腑、奇恒之腑，當(dāng)做一個(gè)整體，來理解、來認(rèn)識(shí)，五臟、六腑、奇恒之腑，每一個(gè)生理功能，為什么要這樣來認(rèn)識(shí)呢？因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)，它一個(gè)最重要的指導(dǎo)思想，叫整體觀念，考察生命過程中，任何一個(gè)生理功能，是在整體調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)之上，來考察每個(gè)臟、每個(gè)腑，每個(gè)寄恒之腑當(dāng)中的每一個(gè)生命功能和生命特性，比如，我們強(qiáng)調(diào)脾胃為氣血生化之源，舉這個(gè)例子，我們說水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，主要責(zé)之于脾胃，我們突出強(qiáng)調(diào)了它為后天之本，氣血生化之源，那么脾胃要想維持正常的生理功能，要在五臟、六腑、奇恒之腑，都處于正常狀態(tài)下，在這個(gè)整體正常情況下，脾胃才能真正發(fā)揮它的正常生理作用，從五行的生克制化的角度理解，這個(gè)土居于中，與其他臟腑木火金水，都有密切的關(guān)系，那么這個(gè)土要想處于正常狀態(tài)，意味著它和其它四行的關(guān)系，處于一個(gè)協(xié)調(diào)關(guān)系，這句話什么意思呢？其它四行處于正常的協(xié)調(diào)狀態(tài)，才能夠維持土處于正常協(xié)調(diào)狀態(tài)，土才能夠正常執(zhí)行它的功能，所以中醫(yī)理論有一個(gè)叫“土主四臟，以灌四方”，強(qiáng)調(diào)脾胃為后天之本，氣血生化之源，為其它臟腑提供生命物質(zhì)，反過來，它要想主土，灌溉四方，主四臟，必須是在四臟都處在正常的生理狀態(tài)下，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)這個(gè)整體觀，就是整體與局部的統(tǒng)一，講這里，旨在強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)掌握，進(jìn)一步加深理解中醫(yī)學(xué)，臟腑每一個(gè)生理功能，它在生命過程中，執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)，都是在整體調(diào)節(jié)下來完成的，這就是中國人的思維，就是中醫(yī)學(xué)的思維方式，同學(xué)們將來學(xué)習(xí)現(xiàn)代生理學(xué)的思維方式截然不同。
我們現(xiàn)在講五臟六腑和奇恒之腑，回過頭來，同學(xué)們來想、來回憶，五行事物屬性的分類表，說五臟系統(tǒng)，就是按照五行來分類，分成五臟系統(tǒng)，除了臟和腑之外，還有形體，還有官竅，比如，目對應(yīng)的臟是肝，對應(yīng)的腑是膽，對應(yīng)的體是筋，對應(yīng)的竅是目，把筋、目，這個(gè)體和竅，中醫(yī)稱之為形體官竅，如果說臟和腑是內(nèi)的話，那么竅、體見之于外，人體的臟腑系統(tǒng)，既體現(xiàn)為內(nèi)而五臟六腑，外而形體官竅，它們構(gòu)成了一個(gè)統(tǒng)一的整體，所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)的臟象學(xué)，不能僅僅著眼于臟、腑、奇恒之腑，必須把形體官竅聯(lián)系起來，形體官竅表現(xiàn)出來的生命表征，就是五臟六腑生命活動(dòng)，表征于外的現(xiàn)象，它們密切相關(guān)，不僅在生理上，它們是一個(gè)系統(tǒng)，在病理上也是一個(gè)系統(tǒng)。
中醫(yī)學(xué)在考察，臟腑的生理功能的時(shí)候，建立臟象學(xué)說方法，我們曾提到，內(nèi)外相襲，司外揣內(nèi)，司內(nèi)揣外，我們前面講的，五臟六腑的生理功能，其中一個(gè)，這個(gè)理論，這個(gè)概念的建立，其中一個(gè)方法就是考察形體官竅，表現(xiàn)于外的生命表征，然后按照五行學(xué)說給我們提供那個(gè)系統(tǒng)整體的思維方法，觀物、取象、類比、運(yùn)術(shù)、求道而得出來的規(guī)律，換句話說，具體的就是從形體官竅，所表現(xiàn)出來的生命征象，然后按照五行的歸屬，五行的歸類方法，判斷這個(gè)生命表征、這個(gè)生命現(xiàn)象，屬于哪一系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上，看它們這些形體官竅，和哪些臟、哪些腑處于同一個(gè)系統(tǒng)，從而把整體、局部，內(nèi)和外聯(lián)系起來，用這樣一個(gè)由內(nèi)而外，由外而內(nèi)，內(nèi)外相襲的方法，建立起中醫(yī)的臟象學(xué)理論，這是同學(xué)們在學(xué)習(xí)臟象學(xué)的時(shí)候，必須時(shí)刻注意的，這就是中醫(yī)的思維，它不僅有重要的理論意義，而且有重要的實(shí)踐意義，我們在前面講辨證證治的時(shí)候，反復(fù)講四診合參，靠人們的感觀去觀察，在疾病狀態(tài)下各種各樣的生命過程，又提出同學(xué)們在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，要養(yǎng)成嚴(yán)密的觀察、仔細(xì)觀察，這樣一個(gè)良好的習(xí)慣，旨在從形體官竅，它所發(fā)生的異常生命過程，以此作為分析、判斷的資料和依據(jù)，按照中醫(yī)的思維方式，進(jìn)一步完成辨證的過程，這就是臟象學(xué)為我們提供的思維方法，也是中醫(yī)學(xué)難能可貴的思維方法。
回到我們前面第一章講的，中醫(yī)的科學(xué)思維，這就是中醫(yī)的科學(xué)思維，為什么在這里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)臟象要用這個(gè)方法呢？我們講臟象的時(shí)候，同學(xué)們會(huì)容易按照現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)的思維方式，來學(xué)習(xí)中醫(yī)的臟象學(xué)，把一個(gè)整體的理論，分割為互不相連的若干部分，從而只注意地去研究臟腑的每一個(gè)生理功能，每一個(gè)生理特性，然后按照每一個(gè)生理功能，每一個(gè)生理特性，用線性的方法，去推導(dǎo)它們的病理變化，去指導(dǎo)將來認(rèn)識(shí)疾病，那么把中醫(yī)的思維方式，就全都拋在腦外了，那么我們的思維上，學(xué)習(xí)中醫(yī)用的是近代科學(xué)的，分析的、還原的思維方式來學(xué)習(xí)，那就建立不起來中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式，這節(jié)課到這里。
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