(一)生理功能
1.主持月經(jīng)
女子胞是女性生殖功能發(fā)育成熟后發(fā)生月經(jīng)的主要器官。月經(jīng),又稱月信、月事、經(jīng)水,是女子生殖功能發(fā)育成熟后,生殖期的婦女在多種因素作用下,子宮發(fā)生周期性變化,出現(xiàn)的周期性子宮出血的生理現(xiàn)象。中醫(yī)學認為健康女性到了14歲左右,腎中精氣旺盛,產(chǎn)生了天癸,生殖器官發(fā)育成熟,沖、任二脈氣血通盛,子宮發(fā)生周期性變化,每28天左右周期性排經(jīng)一次。這種周期,從月經(jīng)初潮,維持到49歲左右為止。月經(jīng)的來潮,是臟腑經(jīng)脈氣血及天癸等共同作用于女子胞的結(jié)果。因此,女子胞的發(fā)育情況及功能正常與否,直接影響著月經(jīng)的來潮。
2.孕育胎兒
月經(jīng)來潮后,女子胞就具有生殖和養(yǎng)育胎兒的能力,此時兩性交媾,兩精相合,就有可能構(gòu)成胎孕。受孕以后,月經(jīng)停止來潮,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血皆下注于沖、任經(jīng)脈,到達女子胞以養(yǎng)胎,促進胎兒發(fā)育,直至胎兒發(fā)育成熟而分娩。此外,女子胞還主生理性帶下,所以說女子胞是女性經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等功能活動的重要器官。
(二)生理聯(lián)系
女子胞發(fā)生月經(jīng)、孕育胎兒,是一個復雜的生理活動過程,是臟腑、天癸、經(jīng)脈、氣血作用于女子胞的生理現(xiàn)象,故女子胞的生理活動與腎、心、肝、脾等臟以及沖、任二脈等有著密切的關(guān)系。
1.天癸的作用
天癸,是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物,具有促進性腺及性器官發(fā)育成熟以及維持生殖機能的生理效應(yīng)。腎中精氣的盛衰直接影響著天癸的產(chǎn)生與衰竭,對生殖器官的發(fā)育和生殖機能具有決定性作用。女性進入青春期,在腎中精氣的作用下,天癸產(chǎn)生,促進女性生殖器官發(fā)育成熟、月經(jīng)來潮,為孕育胎兒準備了條件。隨著年齡增長,進入老年期,由于腎中精氣衰少,天癸也由衰而竭,月經(jīng)停止,生殖能力也隨之喪失。如《素問·上古天真論》說:女子“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞無子也。”由此可見,腎中精氣,尤其是腎中精氣充盈所產(chǎn)生的天癸,是維持正常月經(jīng)和孕育胎兒的基本條件。
2.沖、任二脈的作用
沖脈與任脈皆起于女子胞。沖脈與足少陰腎經(jīng)并行,與足陽明胃經(jīng)相通,兼先后天之經(jīng)氣,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,故有“十二經(jīng)脈之海”、“血海”之稱。任脈在少腹部與足三陰經(jīng)相會,能調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)的氣血,有“陰脈之海”之稱。任脈蓄積陰血,為女性妊養(yǎng)之本,故稱“任主胞胎”。十二經(jīng)脈的氣血通過沖、任二脈灌注于胞宮之中,而為經(jīng)血之源,胎孕之本。十二經(jīng)脈氣血充盛,才能溢入沖、任二脈,經(jīng)過沖、任的調(diào)節(jié),下達胞宮發(fā)生月經(jīng),進而具備孕育胎兒的生理功能。因此,沖、任二脈的通暢、氣血充盛及蓄溢正常,是女子胞主持月經(jīng)、孕育胎兒的前提條件。如果沖、任二脈失調(diào),就會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、崩漏、經(jīng)閉以及不孕等病癥。
3.心、肝、脾的作用
心藏神,主宰著人體的心理活動和整個生命活動。女子胞發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能,都與人的精神活動相關(guān),都受心神的調(diào)節(jié)。故精神活動的正常,是女性月經(jīng)按時來潮和適時排卵以成孕育的重要條件。心主血脈,推動血液在全身循環(huán)運行,而女子以血為本,故心血充盛以養(yǎng)心脈,心氣充沛而行血通暢,對女子胞發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能,具有重要的資助和促進作用。若心神不寧,或心血不足、心氣虛衰,都可影響女子胞的功能而導致月經(jīng)失調(diào),甚或不孕。女性以血為本,發(fā)生月經(jīng)、妊養(yǎng)胎兒,皆靠血的充養(yǎng)作用,故女子胞的生理功能主要表現(xiàn)為血的藏與泄。肝主疏泄和藏血,為全身氣血、情志調(diào)節(jié)之樞機,在女性生殖生理活動中,起著十分重要的作用。一方面,肝主藏血,稱為血海,為婦女經(jīng)血之本,肝血充足,下注沖脈血海,則沖脈盛滿,血海充盈;另一方面,肝主疏泄,調(diào)暢氣機,肝氣沖和,條達升發(fā),氣行則血行,使沖、任二脈氣血暢達和諧;同時肝的疏泄又與腎的閉藏相反相成,共同調(diào)節(jié)控制著經(jīng)血的藏泄以及排卵活動。肝的疏泄和藏血功能正常,則氣血和調(diào),情志舒暢,月事以時下,卵子適時排??傊右匝獮轶w,以氣為用,其功能活動具體表現(xiàn)為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn),無不與氣血、情志相關(guān),無不依賴于肝之藏血和疏泄功能,故《臨證指南醫(yī)案》秦天一按說:“女子以肝為先天。”脾主運化,為后天之本,氣血化生之源。脾既能生血又能統(tǒng)血,所以女子胞與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在經(jīng)血的化生與經(jīng)血的固攝兩個方面。脾氣健旺,化源充足,統(tǒng)攝有權(quán),則經(jīng)血的藏與泄正常??傊?,女子胞發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的功能,是一個復雜的過程,與全身的整體狀況和精神狀態(tài)都有關(guān)。就臟腑和經(jīng)絡(luò)而言,主要與心、肝、脾、腎及沖、任二脈的關(guān)系更為密切。
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