好,各位同學(xué),我們今天發(fā)了上次五苓散的醫(yī)案,我覺得這次五苓散的醫(yī)案收到的都還蠻精彩的,所以把它整個看下來的話,我想對這個湯的掌握哦,可以說是相當(dāng)?shù)暮?。所以我會覺得說,這個醫(yī)案我會比較推薦推薦啦,我覺得同學(xué)可以回去看看,可以學(xué)的還不錯,那很多推擴用法跟臨床需要注意的事情醫(yī)案里面都有。
那么,今天我們要來上所謂的梔子湯系藥物,那這個梔子湯系當(dāng)然還有蠻多方的,除了我們今天要上到的幾個之外呢,后面還有。但是呢,我想后面的一些也是以梔子為主藥的方劑哦,我今天不會先講太多,我想今天就讓我們好好的上完課本里面的這幾條就好,因為這幾條的一些辨證點還蠻簡單的。
那梔子跟豆豉,梔子跟干姜,這兩個藥的藥物組合要怎么使用哦,我想如果能掌握的不錯的話,就當(dāng)作是不是醫(yī)什么了不起的大病哦,當(dāng)作是學(xué)一個很小品的藥物結(jié)構(gòu),如果把它學(xué)的不錯的話我也覺得蠻好的。那么我們原則上是先把條文的部分上完,再補充關(guān)于本草的部分,不過要上條文之前呢,還是對于幾味藥要有一個大概的認(rèn)識才知道它在做什么。
那我先跟同學(xué)講一下所謂的梔子湯系它大概在做什么事情,就是梔子湯系里面最代表的方呢,它是梔子豆豉湯。它的主證呢,其實就是睡不著覺,所以這個方子也可以說是我們家常中失眠的好用的方子之一。
當(dāng)然睡不著覺還有其他的一些原因哦,那我們對其他的一些湯的辨證點如果能夠分的清楚的話,我想用起來也不會難用,基本上梔子豆豉湯是蠻好用的方子。
那梔子豆豉湯它所標(biāo)識的一個癥狀是什么呢?就是一個人他或者是感冒,或者是喝了冷的東西或怎樣哦,或者是受了過度的日曬,乃至于他的身體某個地方太熱,都有可能哦,就是病因非常的多。
那他的主證是呈現(xiàn)成,一個是他晚上睡不著覺,那我們中國人說,睡著這件事情是需要心腎相交才能睡著的,那我們睡不著的時候就要想,我們是陰陽不交或者是心腎不交。
所謂的陰陽不交的話,用西醫(yī)的說法是,一個人的交感神經(jīng)沒有辦法切換到副交感神經(jīng),那那個切換神經(jīng)的藥味代表性的是半夏,那不過這個梔子豆豉湯是比較形而上的,它是我們說的心跟腎的不相交。那我們說一個健康的人呢,如果他的腎氣能夠上得來,心氣能夠降得下去的話,他就比較能夠在晚上睡得著覺。
可是呢,如果一個人的身體由于感冒等等變故啊,產(chǎn)生一個狀況是他的腎氣呢,就是腎臟里的水氣要往上面充塞全身,這是腎臟本來要做的動作,可是呢,心臟里的火氣呢也要往下,本來心臟的火氣要到達小腸,然后再轉(zhuǎn)到命門里去煮腎里面的水對不對?那這個往上往下的水火之氣呢,剛好撞上了。
那因為水氣火氣本來不是同性質(zhì)的東西,所以當(dāng)它們杠到的時候就會讓你有一種身體感,而那樣的身體感呢,是差不多是我們胸口的正中間,也就是好像是肉體的食道的這個地方覺得怪怪的不舒服,就是這個地方會感到有一坨不舒服的感覺。
那如果你是晚上睡不著覺,心里面覺得很煩,然后又覺得胸口這個地方有一坨怪怪的感覺的話,那就蠻有可能是梔子豆豉湯了。那梔子豆豉湯這個所謂的心的火氣跟腎的水氣竟然還能夠在身體里面相撞,這個都已經(jīng)是形而上的身體了,因為它們相撞的那個點,我們找不到什么確實的肉體器官可以證明那個地方在做什么事情,所以這就是一個形而上身體的病。
可是你不要說形而上的身體虛無縹緲哦,這個癥狀是很容易遇到,而且這個藥開下去啊,吃起來效果也很好,所以這倒是值得學(xué)起來的一個藥物組?,F(xiàn)代人的臨床是不一定要用梔子豆豉,他是用這個結(jié)構(gòu),然后搭配一些其他的藥物,也能夠做到不錯的效果。所以呢,這大概我們了解下,這樣一個好像這兩種氣互相撞到,不能夠讓開讓它們彼此通過的這種狀況。
那這個狀況為什么要用梔子豆豉呢?我們說所有的豆類都是腎臟的植物嘛,我們說豆為腎之谷,因為豆子長的都很像腎臟的形狀對不對?當(dāng)然黑豆就更加是腎之谷啦,因為它顏色是黑的嘛。
當(dāng)然平常我們?nèi)绻院诙沟脑?,生吞黑豆,每天吞我并不推薦,因為黑豆的藥性可能是比較是屬于不太補的東西,所以吃下去可能不一定能夠補到腎,反而會剝削到元氣。
我們中國古時候用黑豆一些比較能夠補益的方,比較是用黑豆去跟其他的補藥煮在一起,讓黑豆吸收了補藥的藥性再吞下去。所以單純吃黑豆,并不是我推薦的事情,也有人研究過,說黑豆這樣子單獨吃多了會胃出血,那我有看過有人喝黑豆?jié){喝到尿血啊。
其實黑豆如果不經(jīng)過處理的話,不但不能夠補腎,很可能還會剝削到我們的腎氣,因為它的藥性是微寒的,一個微寒的東西入腎其實是很危險的事情哦??墒悄兀粋€微寒的豆子呢,你把它經(jīng)過發(fā)酵做成了豆豉那就不一樣了,因為一個已經(jīng)腐熟過的黑豆吃到肚子里面可以怎么樣?它就可以好像一個蒸鍋一樣,把你的腎臟里面的水氣蒸出來,然后讓它塞滿這整個蒸籠就是你的人體。
那心腎相交,我們說腎中的水氣要能夠上來,那黑豆把這水氣蒸上來不錯,但是我們說要讓腎氣上來還有別的藥,比如說用附子肉桂補命門火這腎氣也能上來啊對不對,那為什么不用呢?那是因為梔子湯證它本身是一個有點煩熱的癥狀,不適合用熱藥,那梔子跟豆豉都是涼潤的藥味,所以在癥狀上面有一些其它的藥有它不合的地方。
那黑豆做成的豆豉讓腎氣蒸上來,那可是它原來不就是水火不容嗎,互相杠上了,那如果腎氣推上來了,這個人不舒服的感覺越來越往上,越來越往上塞到脖子,塞到臉,塞到頭頂,那這樣問題有解決嗎?那沒有解決。你必須要用一味特別的藥,讓這個心火能夠和這個上來的腎水對穿過去。
那什么藥有這種神妙的指揮交通的效果呢?那有一味藥叫做梔子啊,梔子是一個能夠逆向行駛的藥,就是梔子它是一個下火藥里面所謂的逆風(fēng)之藥,什么叫逆風(fēng)之藥呢?就是身體的走法,或者其他地方都往哪個方向翻,它就往偏反的方向去走,就梔子有這樣的藥性。
所以水氣要上來就可以往下鉆,梔子是這樣的一味藥。那梔子為什么會能夠這樣子呢?那中國人有一些觀察啊,說是梔子它的生長的狀態(tài)跟我們一般的五行相對是不一樣的,怎么講呢?
像我們中國人認(rèn)為的五行的色彩,這個冬天是黑色對不對?春天是藍綠色,夏天是紅色,那夏天到秋天之間有一個長夏季是黃色,秋天是白色,冬天又是黑色對不對?就是這個綠紅黃白黑這個順序。
可是啊,如果你看梔子花的長法就覺得蠻好玩的,因為我小時候住的院村有種梔子花,所以我每一年都有兩個月的時間活在香氣之中,梔子花好香哦。那樣的環(huán)境真是蠻厲害的,一直到長大了以后去到成都哦,成都是到了秋天的時候,整個成都是桂花的味道,那個時候覺得成都的桂花勝過我們家當(dāng)年的梔子,不然的話我覺得梔子的香味好濃哦,好香。
那梔子花它怎么長啊?它剛長出來的葉子是嫩綠色的,可是呢,葉子稍微老一點就變成黑綠色,就像橄欖黑;然后到了夏天的時候開出來的花是白色;然后花開始凋萎了,露出它的花心了,當(dāng)然一種是雌花一種是雄花,好像有一種會露出花心,那個花心是黃色的;然后等到花心都掉了,里面的種子是紅色的。
所以,它的走法就是綠變黑,黑變白,白變黃,黃變紅,然后種子又發(fā)展出新的新芽又是綠色的,它跟我們中國人心目中的五行相推是相反的,就是它有這樣的一個很奇怪的特質(zhì)。那結(jié)果呢,我們在臨床上面用梔子,就發(fā)現(xiàn),果然它有這樣子的調(diào)性。
我們從前還沒有出來教,在家里面讀書會的時候,就有一個一起讀書的朋友有一天上完這個梔子豆豉湯,忽然說了一句,啊,那我就是梔子啊。因為他就是那種爸媽說你該讀什么科系才熱門啊,什么電機啊,什么樣當(dāng)博士,他偏去讀什么中醫(yī)啊,就是他覺得他是逆風(fēng)而行的,所以他覺得他是梔子這樣。
那所以梔子在臨床上面果然特別適合用來治療所謂的郁火,就是梔子退什么火,它到底歸什么經(jīng),其實歷代中醫(yī)不能幫它歸經(jīng)。我們只知道,哪里有火是別的下火藥動不了的,塞住的,梔子就特別厲害,所以看這個火塞在哪里梔子就可以疏導(dǎo)哪里哦,大概是這樣的一種藥性。
當(dāng)然我們還沒有正式的談梔子,我們現(xiàn)在就是大概介紹一下這兩味藥的走法,這樣子我們才能夠接下來看這些條文的內(nèi)容。
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