筆者在日常的門(mén)診中，最經(jīng)常遇到發(fā)燒的孩子。母親對(duì)孩子稍有受寒就發(fā)熱很是擔(dān)心，一測(cè)體溫超過(guò)三十八度就必急于求醫(yī)。到私人診所或公立醫(yī)院的急診科、兒科，要么是退熱，要么打針輸液。抗菌素是免不了，也不管是否有“炎癥”的確切證據(jù)。逢熱必消炎已成為醫(yī)生的一種思維定式，患者家屬也坦然接受，就診時(shí)急于問(wèn)醫(yī)者：“炎癥厲害嗎？”、“有沒(méi)有肺（扁桃體……）炎？”。好象發(fā)熱沒(méi)有發(fā)炎就不正常，家屬認(rèn)定發(fā)熱必要用消炎藥。有炎癥抗炎理所當(dāng)然，即使沒(méi)有炎癥用消炎藥是預(yù)防感染似乎也在情理之中。
中醫(yī)院校畢業(yè)的同道中人難得有幾個(gè)會(huì)相信單純用中藥可以退熱、不會(huì)反彈，而且還可解決諸多其他癥狀。在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí)把他們培訓(xùn)成扁桃體紅腫或化膿必是熱，體溫計(jì)升高或是血證的出現(xiàn)如鼻衄就是風(fēng)溫或是肺熱壅肺的當(dāng)然的確切證據(jù)，中間或因無(wú)知或因思維習(xí)慣省去了理法方藥的辨析過(guò)程，最終的療效可想而知。所以有的家長(zhǎng)屢用西藥不效或是知曉可能造成的副作用，要求中醫(yī)職稱(chēng)的醫(yī)生開(kāi)中藥時(shí)，他們自已沒(méi)有信心，在這種情況中西醫(yī)結(jié)合就堂皇登場(chǎng)了：有了中醫(yī)、西醫(yī)的雙保險(xiǎn)，醫(yī)患者似乎都可以放心，中醫(yī)無(wú)效西醫(yī)來(lái)湊，西醫(yī)有副作用中醫(yī)來(lái)彌補(bǔ)。在醫(yī)者的心中真實(shí)的想法還是要依激素、抗菌素來(lái)發(fā)揮作用，中醫(yī)中藥僅僅是點(diǎn)綴而已。
中醫(yī)的正確治療是主動(dòng)開(kāi)門(mén)逐邪，調(diào)動(dòng)自身力量破寒除疾，西醫(yī)卻是要關(guān)門(mén)留寇，壓制和破壞自我修復(fù)能力以營(yíng)造和平假象。一個(gè)要開(kāi)門(mén)，一個(gè)要關(guān)門(mén)，成事不足，敗事有余。在我的觀念里，治療上沒(méi)有中西醫(yī)結(jié)合這一說(shuō)。
記憶中，孩提時(shí)鄰居一家孩子七個(gè)，父母忙于生計(jì)，根本無(wú)暇顧及孩子一時(shí)的頭痛腦熱。孩子出現(xiàn)發(fā)熱了照常玩得不亦樂(lè)乎，有咳嗽鼻塞流涕咽痛了也不當(dāng)一回事，過(guò)了半天或一兩天或七八天也就好了。作為一起的玩伴，根本沒(méi)有意識(shí)到他們什么時(shí)候生病或任何生病的跡象。一家人中其中有三個(gè)孩子人中處常年掛著一條黃色的鼻涕，旁人提醒說(shuō)你有鼻炎了，還不去看看，孩子就用手一擦了事。父母習(xí)以為常，見(jiàn)孩子吃拉睡都正常，沒(méi)聽(tīng)到他們說(shuō)有何不適，就不去管了。幾年下來(lái)都是如此，長(zhǎng)大后再一見(jiàn)面，也沒(méi)說(shuō)有什么慢性鼻炎等的病證。高中時(shí)，同學(xué)一時(shí)受寒臉紅發(fā)熱了，精神狀態(tài)都還好，上了體育課或是打一場(chǎng)藍(lán)球，流了一身汗就好了。2002年在外進(jìn)修時(shí)，同宿一室的一位室友，受寒發(fā)燒了，沒(méi)有用任何藥，在床上睡了三天，也好了。從什么時(shí)候開(kāi)始，我們的孩子或是自已一受寒就困了焉了，一有發(fā)熱或是咳嗽就急于用藥，而且必要上抗菌素。一位孩子經(jīng)常感冒發(fā)燒，母親問(wèn)縣醫(yī)院兒科主任該如何是好，這位兒科主任竟然告訴母親家里常備再林（一種抗菌素），一有感冒的癥狀就服用。稍有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的人就可知這是如何荒謬至極！我們是否有這樣的疑惑，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)藥的普及不是讓我們的身體日益強(qiáng)健，而是越加脆弱；科技的進(jìn)步、抗菌素的更新?lián)Q代卻讓我們和大自然越來(lái)越不相容，各種新發(fā)疾病一個(gè)接著一個(gè)。癌癥和疾病譜的增多不要僅歸罪于環(huán)境的污染、飲食結(jié)構(gòu)的改變等醫(yī)外因素，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的亂治誤治和錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo)真該好好反省反省了！
筆者所在地的一位移民到澳大利亞的澳籍華人，之前孩子在我地一有發(fā)熱或是咳嗽必是退熱止咳、消炎輸液，家長(zhǎng)已習(xí)以為常，潛意識(shí)里認(rèn)為早上生病，就要立即用藥，且只認(rèn)西醫(yī)。藥后下午就癥消才是解決問(wèn)題的最高明步驟，否則就是舍近求遠(yuǎn)。當(dāng)他們因孩子發(fā)燒第一次在西醫(yī)的源產(chǎn)地就診時(shí)，醫(yī)生做了必要的檢查后，僅是告訴他們回去多喝水，不必用藥，他們不能接受，竟然是跪在地上求醫(yī)生給他們的孩子立即退燒。民眾之心理和對(duì)發(fā)燒的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)可見(jiàn)一斑。
病在三陽(yáng)者，特別是體質(zhì)壯實(shí)的第一次發(fā)熱病在太陽(yáng)，用了退熱藥可立竿見(jiàn)影。諸多西藥的解熱鎮(zhèn)痛劑也僅適用于體質(zhì)壯實(shí)太陽(yáng)病的麻黃湯證而已，對(duì)于其他方證的發(fā)熱用了此類(lèi)藥就是誤治。又用了消炎藥就是引狼入室了，必有內(nèi)寒潛伏。于是下一次發(fā)熱就難得見(jiàn)到單純的三陽(yáng)證了，往往就是三陰證或是三陽(yáng)方加附子湯證了。這種三陰病再用西藥只能是治到元?dú)獯驘o(wú)還手之力為止，燒才會(huì)暫退，癥才會(huì)表面消失，卻不知就因此而埋下了病根和遺有后患：或是臉色蒼白，或是食欲不振，或是從此晨起排便的習(xí)慣改變或是遺尿等等。
六經(jīng)病皆有發(fā)燒?，F(xiàn)如今陽(yáng)明病的發(fā)燒患者幾乎見(jiàn)不到。太陽(yáng)病少陽(yáng)病的發(fā)燒，方證判定正確，一般一至二劑藥就可緩解。這種發(fā)燒大多是表現(xiàn)為白天熱更高，所以少有半夜電話(huà)問(wèn)診。這種發(fā)燒僅會(huì)出現(xiàn)在為父母?jìng)儾晃放掳l(fā)燒，不是談燒色變，不輕易用退燒藥和抗菌素者，可惜這種情況越來(lái)越少了?，F(xiàn)在中醫(yī)接診的發(fā)燒患者多是經(jīng)西醫(yī)接手無(wú)效后轉(zhuǎn)手中醫(yī)，所以十有八九是三陰證。
筆者手上有固定的一些病源。如果是兒科患者，他們通過(guò)中醫(yī)治療與之前西醫(yī)退熱消炎治療的對(duì)比，會(huì)清醒地認(rèn)識(shí)到二者治療上的優(yōu)劣。加之筆者的健康宣教和排病反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，筆者告知此即為之前用了消炎藥、退熱藥和清熱解毒中藥或針劑填埋、掩蓋癥狀，現(xiàn)在通過(guò)正確的治療將寒邪發(fā)出。待到熱退癥消，患者身上一些原本父母認(rèn)定為正常的征象，如臉色蒼白、挑食厭食、遺尿等毛病一并解除，就會(huì)切身體會(huì)到中西醫(yī)治療的懸殊之別。于是會(huì)成為中醫(yī)的堅(jiān)決擁護(hù)者，逢病必用中藥，必到筆者處就診。這類(lèi)病人開(kāi)始幾次診病，一般都風(fēng)平浪靜，難得見(jiàn)到什么激烈的排病反應(yīng)或是較長(zhǎng)時(shí)間的元?dú)庑罘e后才癥解病消。但筆者在每次診治時(shí)都要強(qiáng)調(diào)服藥后現(xiàn)有癥狀的加重和舊病復(fù)發(fā)等，一是強(qiáng)化為父母?jìng)兣挪》磻?yīng)的認(rèn)識(shí)，二是對(duì)他們的心理進(jìn)行脫敏療法。因?yàn)槲倚睦锖芮宄灰獔?jiān)持筆者的純中藥治療和嚴(yán)守醫(yī)囑，必會(huì)有舊病復(fù)發(fā)且必是伴見(jiàn)高熱來(lái)到的一天，到那時(shí)為父母?jìng)兠鎸?duì)的就是一場(chǎng)大戰(zhàn)惡戰(zhàn)，且戰(zhàn)爭(zhēng)的時(shí)日就不是先前的兩三天就會(huì)結(jié)束戰(zhàn)斗。
三陰病非虛陽(yáng)外越的發(fā)燒者，從中午時(shí)體溫就會(huì)開(kāi)始升高，下午體溫維持在較高水平，晚七時(shí)至九時(shí)比較穩(wěn)定或暫降，九點(diǎn)過(guò)后再升，至下半夜三時(shí)左右達(dá)到高峰期，有的患者在十二點(diǎn)之前達(dá)到高峰期，最高可達(dá)至四十度八。所以筆者最經(jīng)常在這段時(shí)間接到患者或家屬的電話(huà)。一種情況是家屬并不是因高熱而害怕，而是征求筆者的意見(jiàn)，是靜觀還是采取必要的措施先降溫。一種情況是家屬緊張萬(wàn)分，頻頻發(fā)問(wèn)，這樣的高熱會(huì)會(huì)燒壞腦子？甚則問(wèn)筆者你能保證如果不處理，持續(xù)高熱，第二天會(huì)熱退嗎？這多見(jiàn)于體質(zhì)壯實(shí)者，第一次經(jīng)筆者接手診治就出現(xiàn)了舊病復(fù)發(fā)，或是此次屢經(jīng)誤治轉(zhuǎn)手筆者手上時(shí)。
筆者在這幾年的診治過(guò)程中，遇見(jiàn)過(guò)體溫還僅是三十七度，患者已是身熱難耐了，其因在于患者平時(shí)的基礎(chǔ)體溫還不到三十六度；遇見(jiàn)過(guò)體溫高達(dá)四十度，但肌膚觸之并不覺(jué)熱，患者只是困而思睡，其他無(wú)明顯異常；遇見(jiàn)過(guò)體溫僅是三十八度，但已是虛陽(yáng)外越了；遇見(jiàn)過(guò)體溫在三十九度以上至四十四度四徘徊四天的三周歲孩子，孩子父親對(duì)筆者信任有加，加之孩子測(cè)體溫時(shí)不配合，未測(cè)得真實(shí)的體溫。堅(jiān)持中藥治療，最后熱退，體質(zhì)得以逆轉(zhuǎn)，下一次生病就出現(xiàn)了太陽(yáng)病證；遇見(jiàn)過(guò)二周歲的孩子傍晚開(kāi)始發(fā)燒，下半夜體溫升得更高，父親接受了筆者對(duì)其的健康宣教“發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn)”、“小孩發(fā)燒一次，聰明一次”，未采取任何方法強(qiáng)行降溫，到了早上五六點(diǎn)左右一陣號(hào)啕大哭后熱退；遇見(jiàn)過(guò)孩子經(jīng)過(guò)中藥正確治療，處在少陰樞陰階段，體溫高至四十度以上，為父母者急于退熱，或是冷水濕敷額頭，或是酒精擦試，或是口服肌注輸注退熱劑，甚則用了激素，卻只能暫緩一時(shí)，第二天晚上體溫升得更高，最后還是中藥得以扭轉(zhuǎn)乾坤；遇見(jiàn)過(guò)筆者的孩子在中午時(shí)分體溫高達(dá)四十度一，筆者在妻子的一定要馬上退熱要求下，而采用刮痧的方法，汗雖出，熱退至三十八度八，但卻因此多走了彎路，延緩了少陰樞陰的進(jìn)程，整個(gè)疾病的療程因此而多耽誤了兩天；遇見(jiàn)過(guò)孩子在發(fā)燒前存在的諸多病證如遺尿、厭食、挑食、夜寐不安、口中流涎、皮膚病、弱視、疝氣、便秘等等，在經(jīng)歷過(guò)一次或多次發(fā)燒后，經(jīng)過(guò)中藥的正確治療，舊病復(fù)發(fā)，熱退后上述諸癥漸解或全消，真正應(yīng)了“發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn)”，醫(yī)者也逐漸認(rèn)識(shí)到任何慢性病在出現(xiàn)高燒時(shí)是治療的最好時(shí)機(jī)；遇見(jiàn)過(guò)經(jīng)過(guò)中藥的正確治療，排新陳寒的發(fā)燒達(dá)六七天者……至于病在三陰經(jīng)他醫(yī)治療，一見(jiàn)高熱就急于用抗菌素、激素和清熱解毒的針劑、中成藥或中藥湯方更是比比皆是，屢屢發(fā)生。所以筆者體會(huì)到體溫計(jì)的高低在治療過(guò)程中，對(duì)醫(yī)、患者只會(huì)是徒增障礙，造成人心慌亂。有時(shí)候，我會(huì)想如果沒(méi)有體溫計(jì)那該多好，因此就讓家長(zhǎng)少了擔(dān)心而能讓元?dú)庾杂傻匕l(fā)揮作用，缺少經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者就不會(huì)因一時(shí)體溫計(jì)的波動(dòng)和數(shù)值的高低而輕易改弦易轍，卻忘了中醫(yī)的“證”是不包括體溫計(jì)測(cè)出數(shù)值的高低的。
孩子受寒了不發(fā)燒卻是困而思睡、精神萎靡不振，家長(zhǎng)不擔(dān)心，而受寒了能發(fā)燒卻還在一旁嬉戲如常卻手足無(wú)措，急于用藥。作為醫(yī)者，真正擔(dān)心是前者，因?yàn)榍罢呤侨幉?，進(jìn)一步就是虛陽(yáng)外越，后者是三陽(yáng)病，或是三陰病元?dú)鈪s還足，能自發(fā)出來(lái)抗寒。
能夠面診，醫(yī)者不必依靠體溫計(jì)，憑借中醫(yī)的四診就可判定患者是否發(fā)燒、此時(shí)是六經(jīng)病的哪一病、表現(xiàn)為何方證、處在六氣開(kāi)合樞的什么階段，料見(jiàn)病情的發(fā)展態(tài)勢(shì)。測(cè)體溫完全是投病家之所好。為父母者陰寒之體，膽小怕事，為避免節(jié)外生枝，迫不得已的情形下，當(dāng)孩子神情、食、眠都還好，處在少陰樞陰階段且進(jìn)入了尾聲，即將轉(zhuǎn)入陽(yáng)明合，但體溫還持續(xù)在三十九度以上，筆者有時(shí)不得不將實(shí)測(cè)得的體溫降低一度報(bào)之于父母，最終熱退神安時(shí)，再將此情如實(shí)相告，目的無(wú)非是讓元?dú)獠皇芨蓴_地順利完成任務(wù)，也讓為父母者對(duì)發(fā)熱有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
至于體溫計(jì)已測(cè)出體溫降至正常，不能作為停藥或是轉(zhuǎn)方的指征。還是以中醫(yī)四診所得來(lái)加以判定。如體溫雖已降至正常，但大便還未排或未轉(zhuǎn)黃，口臭口苦仍在，食欲不振，仍需繼續(xù)服藥。
所以體溫計(jì)這一現(xiàn)代產(chǎn)物，我的體會(huì)是沒(méi)有多大用處，只會(huì)屢屢成為寒邪的幫兇或是擾亂戰(zhàn)局，多走彎路。我僅在電話(huà)問(wèn)診時(shí)，有時(shí)借助于體溫計(jì)測(cè)出的數(shù)值，依三陰病陰寒內(nèi)盛或是陰盛格陽(yáng)之熱體溫波動(dòng)的規(guī)律，加以判斷此時(shí)處在六氣開(kāi)合樞的哪個(gè)階段，以作醫(yī)囑的調(diào)整和在度過(guò)少陰樞陰后，以之作為安慰患者或家長(zhǎng)的一個(gè)策略。
當(dāng)孩子父母打來(lái)電話(huà)告訴筆者，孩子現(xiàn)在體溫已是三十九度七或是四十度一，此時(shí)我關(guān)注的不是體溫的數(shù)字的高低，而是在如此高溫時(shí)孩子的雙足冷熱、神志如何以及處在開(kāi)合樞的哪個(gè)階段。雙足冷者我會(huì)要求他們立即用熱水泡腳或是電熱餅熱腳，雙足冷反復(fù)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)就囑用丁桂兒臍帖外敷右腳底涌泉穴。通過(guò)筆者的問(wèn)診了解孩子的神志狀態(tài)以判定君主是否在位，是否能從容應(yīng)對(duì)，是否發(fā)出告急的警報(bào)。有的家長(zhǎng)也會(huì)這方面的經(jīng)驗(yàn)，在孩子高熱至四十度以上時(shí)，會(huì)問(wèn)孩子最?lèi)?ài)的人是誰(shuí)，最喜歡的卡通形象是哪一位?；蛘邥?huì)告訴筆者在孩子雙足變冷時(shí)會(huì)主動(dòng)對(duì)母親說(shuō)腳很冰或是主動(dòng)將雙腳往母親的身上靠，或是母親要給他用冷水物理降溫時(shí)會(huì)說(shuō)不要不要，或雖高熱至四十度八仍手中緊緊抱住自已最喜歡的玩具不放，對(duì)父母的提問(wèn)能作出及時(shí)準(zhǔn)確的回答等。另一方面，有的家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)雖高熱至四十度，但孩子睡得還踏實(shí)，或是手足熱、臉蛋紅撲撲的等。
我除了了解君主是否當(dāng)位，還要判定此時(shí)是否處在開(kāi)合樞的少陰樞陰階段。如是，不論體溫計(jì)測(cè)出的數(shù)值為多少，原則上絕對(duì)不能作退熱處理的，而且事先告知父母者，在下半夜會(huì)持續(xù)在三十九度至四十度的高熱階段，你們要關(guān)注的是雙足的冷熱和神志的變化而不是體溫計(jì)上數(shù)字的高低。少陰樞陰如果出現(xiàn)在上午和中午時(shí)，到了下午體溫就會(huì)漸降。
對(duì)于我心里有絕對(duì)把握（這種把握是患者能連續(xù)在筆者手上診治的把握和對(duì)陰陽(yáng)方證判定的自信），且孩子父母?jìng)儗?duì)我的治療充滿(mǎn)信心者，處在少陰樞陰階段或者說(shuō)元?dú)庑罘e階段的高熱，我要求家長(zhǎng)不要測(cè)體溫以避免不必要的恐慌。對(duì)于孩子的家長(zhǎng)，我盡量在與他們談話(huà)溝通的過(guò)程中讓他們建立起正確的理念，接受正確的知識(shí)：先是讓他們知道發(fā)燒是改善體質(zhì)的一個(gè)好機(jī)會(huì)，發(fā)燒不可怕，不必?fù)?dān)心，為父母要擔(dān)心的是醫(yī)生錯(cuò)誤的治療；其次要他們接受經(jīng)中醫(yī)正確的治療，體溫在四十度以?xún)?nèi)（我的真實(shí)想法是只要是陰陽(yáng)辨識(shí)正確，方證和藥量的應(yīng)用合于病人證、體，不必在意體溫是三十八度還是四十一度。之所以定為四十度是我所接診的患者能夠接受的最上限）是正常的過(guò)程，千萬(wàn)不要人為干擾，或是強(qiáng)行降溫或是急于轉(zhuǎn)診他醫(yī)；切身經(jīng)歷過(guò)以上兩個(gè)步驟，病除證消并有了感性認(rèn)識(shí)后，我就能讓他們明白，真正要擔(dān)心的不是體溫計(jì)上測(cè)出的數(shù)字的多少，而是發(fā)燒的孩子在發(fā)燒過(guò)程中的雙足冷熱、神志的變化及向醫(yī)生及時(shí)反饋病情的變化。最終他們會(huì)醒悟急于降溫在中醫(yī)正確的治療的過(guò)程中，完全是為了尋求自已心理上的安定！
在一段時(shí)間里，當(dāng)晚上接到患者打來(lái)的電話(huà)，家長(zhǎng)告知孩子現(xiàn)在的體溫已達(dá)多少度時(shí)，我在充分了解了元?dú)馑幍奈粍?shì)和君主的安危情況后，一般是很確定地告訴孩子父母?jìng)儯簞e擔(dān)心，發(fā)高燒燒壞腦子是錯(cuò)誤的治療而不是高熱，本末不要倒置。到了凌晨五時(shí)以后再測(cè)體溫就會(huì)降下來(lái)了。孩子一晚上咳個(gè)不停或處在高燒的狀態(tài)，你就讓他咳吧，讓他燒吧，這是元?dú)庠谂c寒邪交戰(zhàn)或是調(diào)兵遣將誓與寒邪大戰(zhàn)，且在目前的戰(zhàn)況來(lái)看最終的結(jié)局必有勝果。這樣處理的結(jié)果都能如筆者所料，但帶來(lái)的副作用是家人因此而提心吊膽，筆者在電話(huà)中交待完醫(yī)囑并囑咐好注意事項(xiàng)，個(gè)別人還給予定心丸時(shí)，下面就輪到家人的惶恐不安，在一旁數(shù)落筆者的輕易許諾。二者難兩全，再者有部份患者就是要讓醫(yī)者表態(tài)，責(zé)任由醫(yī)者全權(quán)負(fù)責(zé)的情況頻頻出現(xiàn)?，F(xiàn)在我只是曉之以理，告訴家長(zhǎng)或患者在出現(xiàn)不同情況下的應(yīng)對(duì)措施。至于是堅(jiān)持純中醫(yī)治療還是中西醫(yī)結(jié)合或是轉(zhuǎn)投西醫(yī)由患者自已決定。
這樣做也有一個(gè)好處，就是在高熱至三十九度五以上時(shí)，家長(zhǎng)對(duì)筆者的治療產(chǎn)生懷疑或是對(duì)發(fā)燒還沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，必要急于到綜合性醫(yī)院的急診科就診，西醫(yī)接診醫(yī)生一邊是要求行血常規(guī)X線(xiàn)檢查，甚則CT，一邊必要輸液，要求家長(zhǎng)將孩子的衣服全部解開(kāi)以散熱，卻不管半夜時(shí)分常人還穿著羊毛衣。更夸張的是要吸氧吸痰，甚則要住院，并反復(fù)告之可能是肺炎了，沒(méi)有輸液十天以上恐難以痊愈。對(duì)于為父母者在孩子已高熱至如此程度還能鎮(zhèn)靜，并要求不必輸液不必吸氧覺(jué)得不可理解。家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生小題大做很是反感，或是認(rèn)為沒(méi)有必要。因?yàn)樗麄兦宄刂离m說(shuō)體溫計(jì)測(cè)出的溫度是高達(dá)四十度或是超過(guò)四十度，但孩子一切還如常，感覺(jué)告訴家長(zhǎng)不應(yīng)是醫(yī)生想的那么嚴(yán)重。三陰病經(jīng)過(guò)這種的治療，除了是住院連續(xù)錯(cuò)誤地壓制癥狀者可才熱退，但癥不消。否則第二天必會(huì)反彈。而且熱更高，因?yàn)榻?jīng)過(guò)西醫(yī)之手后只是添加寒邪，所以元?dú)獗匾黾颖Σ趴善坪?。熱更高就在情理之中了?，F(xiàn)在，對(duì)于這類(lèi)患者，權(quán)宜之計(jì)，我學(xué)習(xí)三七先生的用藥經(jīng)驗(yàn)，備一劑麻黃理中湯，囑患者在超過(guò)四十度時(shí)服用，但因此就可能熱退而不能讓元?dú)饬芾毂M致地將陳寒一并祛之于外，而僅是新寒和元?dú)庠ㄓ?jì)劃內(nèi)的部份陳寒。
三陰病的發(fā)熱除外虛陽(yáng)外越（發(fā)熱屬虛陽(yáng)外越未經(jīng)誤治者，停留在少陰樞陰階段時(shí)間短，且一般無(wú)明顯熱象）者，已過(guò)太陰開(kāi)而處于少陰樞陰階段，必有高熱或是諸多明顯的熱象。此時(shí)醫(yī)者要把握的是如何依元?dú)庵畡?shì)而增加服藥次數(shù)或是增加藥量，讓陽(yáng)明合盡早出現(xiàn)，而不是逆著元?dú)庑罘e能量之勢(shì)而強(qiáng)行退燒、降溫或是清熱。在此階段有多高的溫度必有多少的元?dú)獬鰜?lái)應(yīng)敵，有多少的熱象即是有多少的元?dú)饽芘c寒邪抗?fàn)帲A(yù)示著此次元?dú)庖畛嗌俸啊?br>
上述三例都是在少陰樞陰階段出現(xiàn)的，所以筆者理解為一七一八的孩子為稚陽(yáng)之體，在少陰樞陰時(shí)段元?dú)馀c寒邪相爭(zhēng)出現(xiàn)的一過(guò)性“煩躁”之證的另一種表現(xiàn)形式。前兩例孩子的母親對(duì)筆者有著充分的信任，既往孩子因同樣發(fā)熱之因就診都經(jīng)歷過(guò)熱更高的過(guò)程，最后都得以熱退，精神面貌煥然一新，所以在出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí)心神不安是必然的，但通過(guò)與筆者電話(huà)聯(lián)系，最后都能堅(jiān)持不輕易用退燒藥。筆者的孩子在出現(xiàn)上述情況時(shí)只有筆者在孩子身邊，孩子的母親和奶奶不在一旁，筆者也未將此事告知她們。因?yàn)槿绻齻冎獣赃@種情況，可能限時(shí)退燒最后通牒令又要下達(dá)了。如是遇到溫病學(xué)派，“熱入心包”、“肝陽(yáng)上亢”、“痰火上擾”、“火盛傷陰”等等之詞恐又要卷土重來(lái)了。
作為醫(yī)者，能夠正確認(rèn)識(shí)發(fā)燒、冷靜成功地對(duì)處理發(fā)燒，對(duì)元?dú)狻?duì)陰陰之辨、對(duì)六經(jīng)辨證、對(duì)君相火、對(duì)開(kāi)合樞就會(huì)有感性的切身體驗(yàn)，再治其他內(nèi)科雜病就會(huì)容易些。
首先記住！發(fā)燒是最好的治療。怕發(fā)燒者必然投敵賣(mài)國(guó)引邪深入，投降絕不會(huì)有好下場(chǎng)！
1、感冒是身體受寒引起，發(fā)燒是正氣抗病反應(yīng)。治療當(dāng)助熱散寒用辛溫藥，不當(dāng)助寒退熱用苦寒藥。用涼藥退熱則引邪深入，等于投敵賣(mài)國(guó)。怕發(fā)熱求用涼藥退熱，等于認(rèn)賊作父自取滅亡。
2、小兒為稚嫩之體，易為寒涼所傷，受寒能發(fā)燒說(shuō)明身體抵抗力尚可，不治自己也很快會(huì)好，助陽(yáng)氣退寒則可迅速恢復(fù)。如用寒涼（中藥）清熱（西藥）消炎，則打擊正氣，瓦解抵抗，引邪深入，病必加重，絕無(wú)見(jiàn)好之理。
3、誤用寒涼藥引邪深入，隨其虛實(shí)深淺，會(huì)造成種種病癥，乃至多種不治之癥。危害最大的莫過(guò)于濫用抗生素，用寒涼清熱中藥退熱與用西藥退熱殊途同歸，中西結(jié)合，狼狽為奸，類(lèi)似鬼子漢奸掃蕩，同屬于釋邪攻正助紂為虐之舉。
4、寒邪被引入肺，則發(fā)為咳嗽，咳嗽也是身體的抵抗，能咳嗽說(shuō)明病邪尚未深入下焦。繼續(xù)清熱則久久不愈，漸漸變成哮喘。
有汗用桂枝二陳湯：桂枝8克，白芍8，炙甘草5，陳皮4，半夏4，茯苓4，生姜2片，大棗一個(gè)掰開(kāi)， 開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午三時(shí)各服一碗。四劑。
無(wú)汗用加味小青龍湯：麻黃4，細(xì)辛2，黑附子6，五味子4，陳皮4，半夏4，茯苓4，白術(shù)5，干姜5，炙甘草5，桂枝8，白芍3 開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午三時(shí)各服一碗，忌食生冷油膩食品，四劑。
5、哮喘繼續(xù)用激素透支元?dú)?，如喘也消失，則將入腎成為西醫(yī)所謂慢性腎炎，之后腎病綜合征、尿毒癥、透析、換腎必將紛至沓來(lái)。
水腫用生脈真武湯：麥冬4，五味子2，黨參5，白術(shù)5，茯苓4，白芍3，生姜2片，黑附子6 開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午五時(shí)各服一杯。六劑。
蛋白尿用氣血腎氣湯：澤瀉4，黨參9，丹皮2，當(dāng)歸7，桂枝3，山茱萸8，茯苓5，山藥10，黑附子1，熟地6 三碗水煎剩二碗，中午十一時(shí)，下午五時(shí)各服一碗。連服十劑。
6、咳嗽被涼藥治成不能咳嗽，則病邪已經(jīng)深入下焦，從肺入肝，潛伏不發(fā)，成為慢性乙肝病毒攜帶者，從此不再發(fā)燒咳嗽，成為肝硬化、肝癌后備軍。
治以當(dāng)歸四逆理中沖劑，用藥后如咳嗽、發(fā)燒，則為將愈之兆：白術(shù)5，黨參5，炙甘草5，干姜5，黑附子6，當(dāng)歸7，桂枝8，白芍3，細(xì)辛3，桃仁3，大棗2枚（掰開(kāi)）開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午四時(shí)，晚睡前各服一杯。連服八劑。
7、寒邪被引入心，則發(fā)為西醫(yī)所謂病毒性心肌炎，如無(wú)明醫(yī)救治往往迅速喪命。
治以桂枝附子沖劑： 桂枝10，當(dāng)歸7，炙甘草5，生姜3片，大棗2枚（掰開(kāi)），黑附子6，菟絲子6開(kāi)水泡服，早七時(shí)，中午十一時(shí)，下午四時(shí)各服一杯。連服七劑。
8、寒邪被引入脾，則發(fā)為厭食、瘦弱、腹瀉、腹痛、便秘等消化系統(tǒng)疾病。
治以附子理中丸：大蜜丸，早午飯前各服一丸，五盒。忌食生冷油膩食品。
9、小兒感冒用消炎藥后抽風(fēng)，此為太陽(yáng)經(jīng)痙證，用葛根湯一劑可解，如繼續(xù)消炎清熱引邪深入，則發(fā)為多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、自閉癥、慢性癲癇等種種怪病。如誤入神經(jīng)科、精神科使用控制神經(jīng)藥物，則智力退化，運(yùn)動(dòng)機(jī)能逐漸喪失，淪為廢人。
先治以加味當(dāng)歸四逆理中沖劑：白術(shù)3，黨參3，炙甘草3，干姜3，黑附子2，當(dāng)歸2，桂枝3，白芍2，細(xì)辛2，桃仁2，菖蒲2，遠(yuǎn)志2、陳皮2、大棗2枚（掰開(kāi)）開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午四時(shí)，晚睡前各服一杯。連服八劑。之后隨證用藥。
10、先天不足者濫用寒涼藥可直接將寒邪引入骨髓，發(fā)為血小板減少、再生障礙性貧血、白血病等種種血液病，如用激素、化療等繼續(xù)摧殘正氣，則傾家蕩產(chǎn)之后喪身失命是必然的結(jié)局。
先治以當(dāng)歸四逆理中沖劑：白術(shù)5，黨參5，炙甘草5，干姜5，黑附子6，當(dāng)歸7，桂枝8，白芍3，細(xì)辛3，桃仁3，大棗2枚（掰開(kāi)）開(kāi)水泡服，早七時(shí)，下午四時(shí)，晚睡前各服一杯。連服八劑。之后隨證用藥。
*注：服上方嚴(yán)禁服用西藥及寒涼中藥，忌食生冷油膩食品，嚴(yán)禁牛奶，注意休息，禁止熬夜。每服完規(guī)定劑數(shù)休息三天，之后繼續(xù)按規(guī)定劑數(shù)服用。休息期間每早吃小米山藥姜棗粥調(diào)養(yǎng)：小米兩把，茯苓山藥各10克，生姜4片，大棗兩個(gè)掰開(kāi)，紅糖一匙 適量水同煮粥吃，忌牛奶。
關(guān)于發(fā)燒的其他醫(yī)家的一些認(rèn)識(shí)
1、于改善過(guò)程中，小孩子很快就會(huì)進(jìn)入發(fā)高燒的階段，因?yàn)樾『⒆硬徽撍捏w質(zhì)有多虛弱，可是他仍有如一部新機(jī)械，雖然爐火不旺，但燃料非常充足，只要給點(diǎn)助燃劑后就即烈火騰騰，不像老年人猶如日落西山，有僅爐火不熾，燃料已快耗光，因此欲使老年人進(jìn)入發(fā)高燒的階段，不僅給予助燃劑，而且還需補(bǔ)充燃料，所以年紀(jì)愈大，尤其抗體也愈弱的人，欲使其發(fā)高燒則愈不容易。現(xiàn)在中國(guó)內(nèi)陸實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育政策下，使全家人的心血都集中在未來(lái)的小生命上，可是由于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)觀念的錯(cuò)誤，導(dǎo)致“有心栽花花不開(kāi)”，尤其沿海一帶經(jīng)濟(jì)愈繁榮的城市里，嬰兒一出生就成耳聾、啞巴、眼瞎、不能行走的現(xiàn)象愈來(lái)愈多，我每次見(jiàn)到這一類(lèi)型的小孩時(shí)，我經(jīng)常以非?？隙ǖ目谖歉嬖V這些孩子的家長(zhǎng)：“您的小孩于改善過(guò)程必須發(fā)高燒和上吐下瀉后，這些毛病才會(huì)消失，也只有如此，小孩才能脫胎換骨重獲新生。”尤其是曾經(jīng)企圖以藥物抑制小孩發(fā)高燒，可是由于小孩的抗體太強(qiáng)，使藥物無(wú)法抑制，由于人體的抗體很強(qiáng)又想把這些突增的藥物毒素排毒，無(wú)奈人體不論抗體有多強(qiáng)，也無(wú)法排除西藥的化學(xué)毒素，可是人體卻有不把這些化學(xué)毒素排除而誓不罷休，終于因發(fā)燒過(guò)度而成為白癡；（……略……）
發(fā)高燒是人體自我改善的最高表現(xiàn)，所以古人常說(shuō)：“小孩發(fā)燒一次，聰明一次。”一個(gè)人若不經(jīng)發(fā)高燒，絕對(duì)無(wú)法健康，人體若無(wú)能力發(fā)高燒時(shí)，也表示這個(gè)人一定不健康，可是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誤導(dǎo)，使一般人一看到小孩子發(fā)高燒就很擔(dān)心把腦細(xì)胞燒壞，為了此事我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)了許多為人父母者：“您曾親眼見(jiàn)過(guò)小孩因發(fā)燒過(guò)高而成為白癡的嗎？”其實(shí)大家都只聽(tīng)人家，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)而已，這也就是人云亦云、以訛傳訛、道聽(tīng)途說(shuō)罷了，假如發(fā)高燒就會(huì)變成白癡的話(huà)，那么古時(shí)候人的抗體都很強(qiáng)，抗體愈強(qiáng)的人則愈有能力發(fā)高燒，小孩長(zhǎng)牙齒、長(zhǎng)高的過(guò)程也都會(huì)發(fā)高燒，人體于發(fā)動(dòng)種種的自我改善前，都必先發(fā)高燒來(lái)增強(qiáng)人體抗體后，再發(fā)動(dòng)種種的改善，譬如人體于咳嗽之前，亦將先發(fā)動(dòng)高燒，假如發(fā)高燒將使人白癡時(shí)，那么在200年前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還未誕生時(shí)，我們的老祖宗們豈不都變成白癡了，雖然現(xiàn)代人很聰明，可是卻仍比不上古代人的大智慧，譬如萬(wàn)經(jīng)之首的《易經(jīng)》，至今能徹悟其中道理者有多少人呢？（注：人體正在發(fā)動(dòng)高燒時(shí)，猶如全國(guó)軍民處于備戰(zhàn)的情況下，人體為了提升防御和戰(zhàn)斗能力，而使白血球的數(shù)量劇增，這亦屬于人體本能之表現(xiàn)。）——《不生病之真法》
2、三七生“兩種退燒”
發(fā)燒如同正邪之間的戰(zhàn)斗，正氣打勝了燒自然會(huì)退，比如八一五光復(fù)，邪氣打勝了燒也會(huì)退，比如九一八事變。釋邪攻正的“退燒”，是割地賠款的漢奸賣(mài)國(guó)賊行為，與抗戰(zhàn)最后奪取勝利的和平性質(zhì)是截然不同的。試想滿(mǎn)洲國(guó)的和平和建國(guó)后的和平能一樣嗎？君不見(jiàn)消炎退燒之后的咳喘不斷甚至發(fā)為入臟大病嗎？槍聲是不作了，國(guó)家也亡了！還有一種燒，越消炎溫度越高，長(zhǎng)期不退，是邪氣已被攻正藥引入三陰經(jīng)，或已入髓，元陽(yáng)已經(jīng)外越不歸。西醫(yī)所謂血液病病因不明，實(shí)際上正是被他們長(zhǎng)期用消炎藥一手造成的。居然還以退燒為能，殊不知他們所謂的退燒大多數(shù)時(shí)候是專(zhuān)門(mén)鎮(zhèn)壓被壓迫者反抗的為虎作倀行為！最野蠻的退燒莫過(guò)于用冰袋鎮(zhèn)，用后病人多死。這就像南京大屠殺一樣，那凜冽的寒冰將是深植在死者靈魂中永世難滅的苦痛！
三陰病發(fā)燒患者得正治或未經(jīng)誤治未用藥前可能出現(xiàn)的食、飲、睡眠、精神狀態(tài)、二便的情況：
食——平時(shí)食欲很好，有的零食不斷，正餐還能吃一大碗，發(fā)燒時(shí)卻不吃一口飯，有的僅是一兩餐，有的是三四天。我遇到最長(zhǎng)時(shí)間是，發(fā)高燒的孩子連續(xù)四天，每天在父母親的要求下很勉強(qiáng)地要么喝幾口豆?jié){，要么只是吃幾口稀飯?；蚴窃谕徊〕讨星皫滋爝€粒米不粘，如今又食欲大開(kāi)。
飲——雖已高熱至四十度，且持續(xù)在三十八度以上達(dá)五六天之久，孩子卻不渴，對(duì)父母親端來(lái)的水每次只是喝一兩口而已。即使是有出汗有多尿也沒(méi)有明顯口渴和飲水要求，在旁人看來(lái)飲水量與排出量明顯不成正比。也有的患者確為陰證，卻有煩渴多量飲水之證。
睡眠和精神狀態(tài)——有一發(fā)病就陷入\"但欲寐\"狀態(tài)，不管白天黑夜都是昏昏欲睡，孩子變得嬌氣、粘人、愛(ài)哭、煩燥。筆者遇見(jiàn)過(guò)發(fā)燒七周歲的孩子燒退之前整日昏睡，連續(xù)六天都是躺在床上，沒(méi)有下床一步?；蚴请m還在發(fā)熱或是劇烈咳嗽，卻能和常人一樣玩得很開(kāi)心，甚則到了應(yīng)該休息時(shí)間仍精神不倦，玩?zhèn)€不停，或是過(guò)了午夜十二點(diǎn)仍沒(méi)有半點(diǎn)睡意，或是到了下半夜二點(diǎn)醒來(lái)就嚷著要起床，自個(gè)兒在一旁玩玩具。
大便——有連續(xù)六天不排大便，卻無(wú)腹脹納呆之象；有一天排了十幾次的稀溏便，連續(xù)兩三天，卻無(wú)脫水之征。
小便——有在短短一小時(shí)之內(nèi)，連續(xù)小便三四次，有連續(xù)十二小時(shí)以上無(wú)尿意。
我們接著來(lái)看出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者本人或是為父母者是如何認(rèn)識(shí)和處理的：
食——\"人是鐵，飯是鋼\"，不吃一兩餐還可以理解。三四天幾乎沒(méi)什么進(jìn)食，而且還一碗一碗的中藥日三至六七次地喂服，人怎么受得了？常人不吃一餐就餓得慌，更何況是正在發(fā)高燒的病人或是才幾歲的孩子。這是民眾的想當(dāng)然認(rèn)識(shí)，所以看到孩子幾餐沒(méi)有進(jìn)食，為父母?jìng)兙烷_(kāi)始著急了，心里擔(dān)心或憐惜，強(qiáng)迫孩子多少要吃一點(diǎn)，不想孩子勉強(qiáng)吃下又吐了。稀飯不吃，就面線(xiàn)，要不就味厚的方便面，或是水果，或是奶油蛋糕，總之是變著法子想讓孩子吃一點(diǎn)。
飲——感冒就要多喝開(kāi)水，一是可以發(fā)汗降溫，二是可以補(bǔ)充因高熱或汗出多尿腹瀉消耗的水份，所以屢屢要孩子喝水，甚則是強(qiáng)迫孩子喝水，或是讓其喝牛奶、娃哈哈或是飲料，而且不是一兩瓶，有求必應(yīng)。
在喝水這個(gè)問(wèn)題上，很難得會(huì)遇見(jiàn)患者或家長(zhǎng)遵從元?dú)獾谋驹付镀渌?，大多是逆其所愿而?qiáng)人所難，走兩個(gè)極端，要么就屢喝水，要么在元?dú)庑枰畷r(shí)又控制其進(jìn)水量。
睡眠精神狀態(tài)——孩子整天昏睡擔(dān)心是否有\(zhòng)"暗病\"或腦袋是否會(huì)燒壞了，要么幾天很晚才入睡，睡眠時(shí)間明顯減少而疑惑于孩子的身體是否受得了，卻將孩子還能在一旁嬉戲如常置之不理。到了晚上十一二點(diǎn)，父母實(shí)在困得不行，加之為孩子生病操心，心情煩燥，本也是陰寒之體，就打或罵孩子，孩子號(hào)啕大哭一陣辛苦了才疲倦地睡去，不想到了下半夜又睡來(lái)或是第二天又故態(tài)復(fù)萌。
熱退后孩子困而思睡，且一睡就是十幾個(gè)小時(shí)，從傍晚五點(diǎn)睡到第二天早上七時(shí)還在睡，為父母或是因?yàn)橐习鄾](méi)有人照看孩子或是因?yàn)榧敝鴱?fù)診而硬是將還在熟睡的孩子叫醒。成年人可能因?yàn)檎?qǐng)假要扣工資而硬撐著眼皮，扛著虛弱的身體去上班。
大便——兩三天沒(méi)大便，為父母或是患者認(rèn)定這幾天幾乎都沒(méi)有進(jìn)食，哪來(lái)的大便？如果有進(jìn)食，又延至四五天時(shí)間沒(méi)大便，又擔(dān)心是否有腸梗阻，或問(wèn)醫(yī)生，糞便都積在體內(nèi)，不是會(huì)產(chǎn)生毒素嗎？還在發(fā)熱可能就是因?yàn)榇蟊悴煌ㄒ鸬模瑧?yīng)當(dāng)趕緊通大便以排毒瀉熱。一天排了十幾次稀水樣便，又擔(dān)心是否會(huì)脫水？
出現(xiàn)在自已身上，成年人的想法更是荒唐，不論是否有便意每天一早都要上廁所，一蹲就是十幾分鐘以上，多少要排一點(diǎn)大便，否則不肯善罷甘休。出現(xiàn)了腹瀉隨手就是正露丸或正氣水，好在筆者有交待不能用西藥，否則瀉痢?；蚩咕乇厣蠠o(wú)疑。
小便——小便短時(shí)間那么多，會(huì)不會(huì)有尿路感染？于是多喝水，因?yàn)檫@樣可以稀釋尿液排毒。小便長(zhǎng)時(shí)間那么少，會(huì)不會(huì)腎功能不全？于是要求醫(yī)者趕緊查個(gè)尿常規(guī)和腎功能。小便顏色那么紅或深或白，味那么臊，泡沫那么多，會(huì)不會(huì)姜附劑太熱了，會(huì)不會(huì)有糖尿病，會(huì)不會(huì)脫水？
……
下面來(lái)反省一下，醫(yī)者在面對(duì)此類(lèi)情況是如何處置的：
食——不食就必是少陽(yáng)病小柴胡湯證的\"默默不欲飲食\"嗎？卻沒(méi)有\(zhòng)"嘔而發(fā)熱\"或少陽(yáng)相火不降的咽痛頭痛等癥；在治療的過(guò)程中，發(fā)熱未退，即使出現(xiàn)了嘔或吐卻不是小柴胡湯證而是六氣運(yùn)行過(guò)程中的太陰得開(kāi)。一見(jiàn)有食不下舌苔厚膩，舉手便是平胃三焦隨意加入，卻不知舌苔厚膩僅是假象或是脾陽(yáng)漸復(fù)，濕邪外泛之征；一見(jiàn)多日不進(jìn)食，就認(rèn)定脾胃為后天之本，沒(méi)有恢復(fù)脾胃的功能，人怎么會(huì)有抵抗力？于是改弦易轍，轉(zhuǎn)以補(bǔ)中健脾為治。雖不進(jìn)食病情卻先加重后日漸好轉(zhuǎn)，一時(shí)的不進(jìn)食是為了聚集元?dú)庵貧炓惶幹睾?br>飲——一見(jiàn)發(fā)熱，不管三七二十一不細(xì)辨陰陽(yáng)，就囑咐患者或孩子家長(zhǎng)多喝水，或得正治應(yīng)用姜附劑治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)口渴多量飲水的情形就輕易判為陰出轉(zhuǎn)陽(yáng)或是懷疑先前陰陽(yáng)之辨的正確與否，卻不以《傷寒論》六經(jīng)之辨為準(zhǔn)繩而加以判定是否確屬陰出轉(zhuǎn)陽(yáng)或有六經(jīng)病的傳變。不欲飲水是因?yàn)轶w內(nèi)本已是冰積如山，化冰還來(lái)不及，君主當(dāng)位之時(shí)何會(huì)發(fā)出添水助寒昏庸之令？
睡眠和精神狀態(tài)——整日昏睡就認(rèn)定可能是中暑或是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，甚則熱入心包，卻不四診合參以《傷寒論》六經(jīng)之辨為據(jù)：雖有舌苔厚膩，但不是濕熱，而是元?dú)庑罘e欲破寒與寒交爭(zhēng)之象；雖有說(shuō)胡話(huà)，不是邪熱內(nèi)擾，而是元?dú)庑罘e過(guò)程或與寒邪交戰(zhàn)最激烈之時(shí)，下利之前\"暴煩\"的一種表現(xiàn)形式；雖有整日昏睡懶言之證，但病發(fā)卻不在夏月，即使在夏月，卻傷于寒病，直中入少陰。
大便——幾天不排便了，加之又有口苦口臭甚則鼻衄，就認(rèn)定是邪熱內(nèi)聚而上炎，而不細(xì)探此時(shí)處在少陰樞陰的元?dú)庑罘e階段，患者的舌質(zhì)還淡嫩、無(wú)煩渴、小便清白，脈雖有洪象而重按全無(wú)，于是承氣類(lèi)方隨手便開(kāi)出。排稀水便量多次頻，出入量明顯有懸殊，再不止瀉豈不是要脫水？于是輸液必上，醫(yī)者求已之心安和無(wú)過(guò)，而不細(xì)問(wèn)此時(shí)患者雖瀉而口中反有津液上承，雖瀉熱卻漸退，諸多痛苦的癥狀漸解，人反愈加精神。
小便——尿中泡沫增多或尿色變深等，于是心有疑慮或是聽(tīng)從病家的要求而行尿常規(guī)檢查，一查出現(xiàn)了紅細(xì)胞就認(rèn)定熱藥之過(guò)，有了蛋白，就想可能是腎炎，而不細(xì)問(wèn)患者的既往病史和用藥史，就立即放棄原有治療方案：或因紅細(xì)胞而加用止血藥，或因蛋白尿而加固澀藥，卻不知患者既往曾因傷寒病而誤用寒涼藥物或西藥而引寒深入盤(pán)踞于少陰腎，此次得正治后，小便的異常是將陳寒排出的必然經(jīng)過(guò)。
我們還是來(lái)仔細(xì)傾聽(tīng)元?dú)獾穆曇?，看看元?dú)膺@么做的道理何在和醫(yī)患者應(yīng)如何正確處理：
食——人在生病時(shí)，元?dú)獬鰜?lái)應(yīng)戰(zhàn)，其諄敏之性較之平時(shí)顯露無(wú)遺，時(shí)時(shí)處在警戒狀態(tài)，而一七一八孩子由于受后天之識(shí)所惑較少，其身體更能聽(tīng)從于元?dú)獾恼{(diào)遣和安排，所以當(dāng)胃腸道充當(dāng)敵我交戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)和填滿(mǎn)了交戰(zhàn)時(shí)的廢墟，必是不容清物的，且納入之水谷還要消耗元?dú)?，這與元?dú)庹伱舯拘韵噙`。因?yàn)閺?qiáng)兵必要用在刀刃上，特別是在戰(zhàn)爭(zhēng)最為激烈的少陰樞陰階段，元?dú)馐遣辉试S有兵力的分散。所以身體可以幾餐甚則幾天不吃飯。但在用現(xiàn)代化知識(shí)所武裝的成年人身上，這時(shí)元?dú)庹伱舯拘宰饔玫陌l(fā)揮和對(duì)身體的提醒就往往不為成年人所聽(tīng)從和遵循，以\"人是鐵，飯是鋼\"為由強(qiáng)迫自已每餐都要硬著頭皮將飯咽下，飯不想吃也要吃點(diǎn)水果，至于喝雞湯能治感冒等更是妄作的想當(dāng)然之舉。
不論是在整個(gè)治療過(guò)程中某一次大戰(zhàn)后的間歇期，元?dú)饧皶r(shí)進(jìn)行補(bǔ)充糧草而食欲開(kāi)啟，食量明顯增加，還是最后取得全勝后，元?dú)庀彩趁又啵嗨哉{(diào)養(yǎng)生息生精增加庫(kù)存，都是元?dú)庹伱糁缘谋憩F(xiàn)形式。前者是因?yàn)閈"取敵之利者，貨也\"（《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》）和\"以飽待饑\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》）；后者是\"故善戰(zhàn)者，能為不可勝，不能使敵之可勝\"（《孫子兵法•形篇》）、\"故用兵之法，無(wú)恃其不來(lái)，恃吾有以待也；無(wú)恃其不攻，恃吾有所不可攻也\"（《孫子兵法•九變篇》）。
\"舉軍而爭(zhēng)利則不及，委軍則爭(zhēng)利則輜重捐\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》），\"合于利而動(dòng)，不合于利則止\"（《孫子兵法•九地篇》），是該\"舉軍\"還是\"委軍\"，是\"動(dòng)\"是\"止\"，元?dú)庾詴?huì)安排得進(jìn)退自如、天衣無(wú)縫、合情合理。
正確的處理方法是順其自然，一七一八孩子在生病狀態(tài)下其身體是聽(tīng)從于元?dú)獾闹笓]，所以是不會(huì)有妄作之舉，不吃任何東西和主動(dòng)要求吃某種東西都是因于戰(zhàn)爭(zhēng)的需要，但待熱退神清之時(shí)，后天之識(shí)就開(kāi)始占上風(fēng)，可能會(huì)要求喝牛奶、飲料，吃油膩之物，這時(shí)家長(zhǎng)就要適當(dāng)加以制止或控制。成年人更易犯類(lèi)似的錯(cuò)誤，只不過(guò)他們往往不認(rèn)為是因?yàn)轱嬍扯碌氖硰?fù)或病程的延期，而是去尋找客觀上的原因！
飲——元?dú)庠诜e蓄能量破陳寒，是不會(huì)發(fā)出加水添寒的助敵滅已的錯(cuò)誤指令。多量飲水屬相火不位的是因?yàn)橄嗷鹌劬蹤?quán)，唯恐天下不亂?？诳蚀罅匡嬎且?yàn)樘幵谏訇帢嘘幒完?yáng)明合交錯(cuò)階段欲破、在破陳積之寒時(shí)，君主必不會(huì)視而不見(jiàn)，而是及時(shí)向外求援大量飲水以之為載體將體內(nèi)的寒積排出。
相火不位之渴是由不得醫(yī)患者可以強(qiáng)制不飲水或少飲水的，可以以藥代水少量多次頻飲，一般相火不位得正治后相火歸位時(shí)間不需太長(zhǎng)，渴證就會(huì)得到緩解，君主當(dāng)權(quán)后就不想喝水了。一七一八孩子的非相火不位之三陰病發(fā)熱，不渴或渴而多飲證的出現(xiàn)絕對(duì)是身體發(fā)出的正確指令，而在成年人身上就存在著陽(yáng)奉陰違之舉，明明不渴且喝水后腹中脹悶不適口中淡而無(wú)味甚則清涎多，還是堅(jiān)持多喝水。原本是冰天雪地，經(jīng)過(guò)正治后冰雪消融，變?yōu)樗l(xiāng)澤國(guó)，已成澇災(zāi)，趕緊要排澇除水，禱盼的是陰轉(zhuǎn)睛，而不再是陰雨綿綿和消防車(chē)來(lái)滅正氣之熱。這時(shí)醫(yī)者就有必要作詳細(xì)解釋以糾正其觀念上的錯(cuò)誤，而且絕對(duì)不能輸液，中藥湯劑每服量也要量少為佳。
睡眠和精神狀態(tài)——發(fā)燒時(shí)整日昏睡是因元?dú)庵獣診"無(wú)邀正正之旗，無(wú)擊堂堂之陣\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》）、\"銳卒勿攻\"（同上），在\"以靜待嘩\"（同上）、\"以佚待勞\"（同上）、伺機(jī)待發(fā)，以\"避其銳氣，擊其惰歸\"（同上），因敵軍\"朝氣銳，晝氣惰，暮氣歸\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》）。
發(fā)燒時(shí)精神不倦，睡眠時(shí)間明顯減少是因?yàn)樵獨(dú)庵獣診"（故）兵貴勝，不貴久\"（《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》）、\"（故）殺敵者，怒也\"（同上）、\"（故）兵聞拙速，未睹巧之久也。夫兵久而國(guó)利者，未之有也\"（《孫子兵法•勢(shì)篇》）。
正確的處理方法也是順其自然，想睡就睡，能睡多久就睡多久，千萬(wàn)不要因?yàn)橐人幓蚴堑搅顺燥垥r(shí)間而強(qiáng)行將正在酐睡的患者叫醒，而到了患者自已醒來(lái)、不想睡了就順其意，有時(shí)可能是在下半夜。但在成年人身上，醫(yī)生之囑他們會(huì)當(dāng)作耳邊風(fēng)，所以體質(zhì)的改善和舊病復(fù)發(fā)就無(wú)從談起。
一七一八的孩子生病了，身體上出現(xiàn)的任何成年人看來(lái)異常的表現(xiàn)都是元?dú)庹伱糁缘捏w現(xiàn)，決沒(méi)有半點(diǎn)勉強(qiáng)和欺騙性，所以在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束，迎來(lái)了和平，即使是百業(yè)待興，一片廢墟，孩子大多會(huì)立即恢復(fù)常態(tài)，所以可能早上還發(fā)著燒，午后腹瀉熱退，傍晚就可以和小朋友們?cè)谝黄鹜娴貌灰鄻?lè)乎。
大便——大便多日未排是因?yàn)樵獨(dú)庠诜e蓄能量，\"善動(dòng)敵者，形之，敵必從之；予之，敵必取之；以利動(dòng)之，以卒待之\"（《孫子兵法•勢(shì)篇》），處在造勢(shì)的陽(yáng)明能合之前的春夏季。大便一日多行量多勢(shì)急質(zhì)稀味臭是因?yàn)樵獨(dú)馄坪芰康男麨a，\"是故善戰(zhàn)者，其勢(shì)險(xiǎn)，其節(jié)短。勢(shì)如擴(kuò)弩，節(jié)如發(fā)機(jī)\"（《孫子兵法•勢(shì)篇》）、\"任勢(shì)者，其戰(zhàn)人也，如轉(zhuǎn)木石\"、\"故善戰(zhàn)人之勢(shì)，如轉(zhuǎn)圓石于千仞之山者，勢(shì)也\"（《孫子兵法•勢(shì)篇》），處在順勢(shì)借勢(shì)的陽(yáng)明能合階段的秋季。排除方藥的應(yīng)用和藥量的多少有誤的因素，便秘時(shí)間不會(huì)超過(guò)七天，腹瀉絕不會(huì)出現(xiàn)脫水。
患者沒(méi)有便意不要硬蹲廁所或是主觀上暗示自已或孩子排便。元?dú)庥脐惡蛑睾畷r(shí)，有的患者沒(méi)有經(jīng)歷少陰樞陰階段是不會(huì)有大便的，即使有也是量極少，屬君主一時(shí)糊涂的強(qiáng)制性結(jié)果。腹瀉在大便仍味臭色黑或質(zhì)粘時(shí)說(shuō)明體內(nèi)的寒邪還未排盡，繼服藥直到大便味臭減、量和次數(shù)趨少、色轉(zhuǎn)黃時(shí)說(shuō)明戰(zhàn)爭(zhēng)接近尾聲，如是持續(xù)排稀水樣便，沒(méi)有進(jìn)入太陽(yáng)開(kāi)、心腎相交階段，醫(yī)者就要注意是否有陰竭或藥誤的因素。
小便——小便量多次多、出現(xiàn)一過(guò)性的血尿和蛋白尿，是因?yàn)閈"圍師必闕\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》），出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)是\"并敵一向，千里殺敵\"（《孫子兵法•九地篇》）。
患者出現(xiàn)小便量多次多或是太陽(yáng)病解之一途或是六行運(yùn)行至太陽(yáng)開(kāi)階段，后者還可能出現(xiàn)小便超過(guò)十二小時(shí)以上不排是因?yàn)榇髴?zhàn)后寒邪潰敗后的心腎相交之象。至于血尿和蛋白尿等尿常規(guī)的異常僅是作為在中醫(yī)意義上的病證消除后是否痊愈的參考指標(biāo)，不以之作為更方加減藥物的依據(jù)。
三陰病發(fā)燒患者在服用陽(yáng)藥治療的過(guò)程中，食飲睡便精神狀態(tài)等都會(huì)有不同于常人所認(rèn)定常象的一些變化，這是身體在進(jìn)行良性調(diào)整過(guò)程中的必然經(jīng)過(guò)。醫(yī)者要觀其證，順其勢(shì)用藥，讓其沿著六氣運(yùn)行，必有勝利的來(lái)臨。但在具體的治療過(guò)程，即使醫(yī)者在初診時(shí)陰陽(yáng)、六經(jīng)病、方證判定無(wú)誤，也有可能出現(xiàn)如下之\"危\"：
\"故將有五危：必死，可殺也；必生，可虜也；忿速，可侮也；廉潔，可辱也；愛(ài)民，可煩也。凡此五者，將之過(guò)也，用兵之災(zāi)也。覆軍殺將，必以五危，不可不察也。\"（《孫子兵法•九變篇》）
解：
\"必死，可殺也\"——軍事上是指只知道死拚蠻干，就可能被誘殺。醫(yī)者療疾治病，是指不顧及元?dú)?、精的不足，雖有重寒襲來(lái)，冒然使用大劑量姜附劑，而有壯火食氣之過(guò)，\"小敵之堅(jiān)，大敵之擒也\"（《孫子兵法•謀攻篇》）、\"夫勢(shì)均，以一擊十，曰走\(yùn)"（《孫子兵法•地形篇》）。是在元?dú)獍l(fā)出固守大本營(yíng)的警報(bào)時(shí)，醫(yī)者仍一味以排病反應(yīng)作解而只進(jìn)不退，\"大吏怒而不服，遇敵懟而自戰(zhàn)，將不知其能，曰崩\"（《孫子兵法•地形篇》）。
聰人用勢(shì)，愚人用力。善于用勢(shì)者必勝，只知用力者必?cái)?。\"故不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也\"（《孫子兵法•作戰(zhàn)篇》）、\"不可勝者，守也；可勝者，攻也。守則不足，攻則有余。善守者，藏于九地之下；善攻者，動(dòng)于九天之上\"（《孫子兵法•形篇》）。
\"必生，可虜也\"——軍事上是指只顧貪生活命，就可能被俘虜。在疾病的治療過(guò)程中，是指在患者身上出現(xiàn)元?dú)庑罘e證和排病反應(yīng)證時(shí)，如體溫持續(xù)高熱，或是腹瀉日十幾次，患者以利為禍，亂投他醫(yī)，醫(yī)者不分?jǐn)澄?，不辨虛?shí)，以正為邪，急于用西藥或臨陣倒戈，前攻盡棄，寒邪卷土重來(lái)?；蛴黾蔽Ｖ匕Y，以中醫(yī)只能治慢性病為由和慮及病治之棘手而推諉西醫(yī)或他人，甘當(dāng)配角，寧保已之醫(yī)名，而不愿為中醫(yī)正名以發(fā)揚(yáng)光大。\"將不能料敵，以少合眾，以弱擊強(qiáng)，兵無(wú)選鋒，曰北\"（《孫子兵法•地形篇》）。
醫(yī)者當(dāng)通曉利害，趨利避害，\"是故智者之慮，必雜于利害。雜于利，而務(wù)可信也；雜于害，而患可解也\"（《孫子兵法•九變篇》）、\"圍地則謀，死地則戰(zhàn)\"（《孫子兵法•九變篇》），在接手危重癥，處在不戰(zhàn)則死的緊急關(guān)頭，破釜沉舟，三軍并舉（針?biāo)幘牡榷喾N方法齊上），絕地反擊。
\"忿速，可侮也\"——軍事上是指急躁易怒，就可能中敵人輕侮的奸計(jì)。在疾病的治療過(guò)程中，醫(yī)患者不明元?dú)舛孛艉蜕眢w自我療能的作用，發(fā)病之初僅是感冒發(fā)熱就診，在元?dú)獗鞠氤么舜伟l(fā)熱之機(jī)一并將陳寒破除，所以元?dú)庑罘e時(shí)間較長(zhǎng)，體溫漸升，癥狀增多，經(jīng)歷排病反應(yīng)后，又出現(xiàn)了劇烈的長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，醫(yī)者疑于用藥的失誤，患者或家長(zhǎng)心理上不想忍受這么長(zhǎng)時(shí)間的痛苦，就轉(zhuǎn)用治標(biāo)緩急之藥，正中寒邪下懷，寒邪趁機(jī)反撲，重新建立根據(jù)地。
醫(yī)者當(dāng)善于借勢(shì)，勤于造勢(shì)。勢(shì)一是指借用現(xiàn)成的時(shí)勢(shì)，另一種是不具備可以借用的形勢(shì)，由醫(yī)患者造成可用的時(shí)勢(shì)。前者是指醫(yī)者指導(dǎo)患者養(yǎng)病，元?dú)饨杼鞎r(shí)之勢(shì)而除陳寒，如夏季遵從夏三月養(yǎng)生之道，入秋后未用藥，出現(xiàn)的一過(guò)性腹瀉，或是元?dú)庠诙緷摲蒺B(yǎng)，精足銳蓄，春天到了，出現(xiàn)了舊病復(fù)發(fā)或未受寒的發(fā)熱或皮膚出現(xiàn)癢疹痘瘡等，用藥助元?dú)庖槐壑?。后者是指面?duì)強(qiáng)敵的突襲，元?dú)夤巡粩潮?，就避其銳氣，先予造勢(shì)，醫(yī)者順其勢(shì)用藥，出現(xiàn)發(fā)燒多日不退，六氣運(yùn)行多次反復(fù)運(yùn)行，但腹瀉的排病反應(yīng)始終未出現(xiàn)，此為元?dú)饷鎸?duì)重寒，采用了\"以迂為直，以患為利\"（《孫子兵法•軍爭(zhēng)篇》）的戰(zhàn)略：在元?dú)庑罘e階段即是元?dú)庹T之以利的過(guò)程，元?dú)庑罘e時(shí)間較長(zhǎng)或六氣運(yùn)行反復(fù)多次進(jìn)行即是迂其途，\"是故始如處女，敵人開(kāi)戶(hù)\"（《孫子兵法•九地篇》）。出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的元?dú)庑罘e證后才一瀉千里，旗開(kāi)得勝，\"后如脫兔，敵不及拒\"（《孫子兵法•九地篇》）。雖\"后人先\"（是指受寒在先，敵強(qiáng)我弱），但\"先人至\"（指最后到達(dá)勝利的彼岸必是元?dú)猓瑪惩鑫覄伲?
中醫(yī)學(xué)說(shuō)把感冒分成三個(gè)階段，第一是太陽(yáng)癥，也就是病還停留在人體表面，此時(shí)我們當(dāng)使用發(fā)表的藥，也就是發(fā)汗劑，第二是少陽(yáng)癥，也就是病毒停留在內(nèi)分泌系統(tǒng)中或淋巴系統(tǒng)中，此時(shí)我們就使用和解的藥劑，使其經(jīng)由小便排出，第三是陽(yáng)明癥，也就是病毒停留在大小腸中，造成便秘，此時(shí)我們就使用攻下劑來(lái)使病毒自大便排出，如此合乎邏輯的治法在兩千年前就已經(jīng)確定了，足以證明中國(guó)人的智慧比外國(guó)人高明許多了，但是每想到我們后代子孫不但不好好珍惜它，反而歧視它，實(shí)在是可悲可嘆了。
