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A型題(最佳選擇題)共20題。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
1、抗焦慮新藥丁螺環(huán)酮的作用特點(diǎn)哪項(xiàng)除外
A低于鎮(zhèn)靜劑量既有明顯抗焦慮作用
B.不明顯增強(qiáng)中樞抑制藥作用
C.不良反應(yīng)少
D.大劑量有抗驚厥作用
E.起效慢，但療效與苯二氮卓類(lèi)相當(dāng)
答案：D
2、氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是
A阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體
B.阻斷中腦-皮質(zhì)通路和黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體
C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體
D.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路的DA受體
E.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路和黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體
答案：D
解析：精神分裂癥患者的臨床癥狀是由于腦內(nèi)DA功能過(guò)強(qiáng)所致，即D2受體密度特異性增高，氯丙嗪阻斷中樞多巴胺D2受體使精神病人癥狀改善。
3、吩噻嗪類(lèi)藥物錐體外系反應(yīng)很小的藥物
A氯丙嗪
B.硫利噠嗪
C.三氟拉嗪
D.奮乃靜
E.氟奮乃靜
答案：B
4、糖尿病合并酮癥酸中毒時(shí)須靜脈給予
A格列齊特
B.格列本脲
C.苯乙雙胍
D.格列吡嗪
E.胰島素
答案：E
解析：胰島素治療的適應(yīng)證：首選用于 1型糖尿病病人的替代診療；用于治療糖尿病的急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷和乳酸性酸中毒；糖尿病病人并發(fā)急性感染等。
5、阿卡波糖降糖機(jī)制是
A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素
B．提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和 親合力
C．抑制胰高血糖素分泌
D．在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物 水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低
E．促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降
答案：D
解析：α一葡萄糖苷酶抑制藥降血糖的機(jī)制是：在小腸上皮刷狀緣與糖類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)水解糖類(lèi)的糖苷水解酶，從而減慢糖類(lèi)水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，故選D。
6、對(duì)正常人和胰島功能尚未完全喪失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖藥
A.普通胰島素
B.二甲雙胍
C.苯乙雙胍
D.硫脲類(lèi)藥
E.格列奇特
答案：E
7、粘液性水腫治療藥
A甲狀腺激素
B.呋塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯噻嗪
E.乙酰唑胺
答案：A
8、硫脲類(lèi)藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.甲狀腺功能減退
C.肝炎
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.畸胎
答案：D
解析：粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。
9、能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物
A.甲亢平
B.丙基硫氧嘧啶
C.阿替洛爾
D.他巴唑
E.復(fù)方碘溶液
答案：E
解析：大劑量復(fù)方碘溶液能抑制甲狀腺激素釋放與合成，治療甲狀腺危象。
10、只刺激頸動(dòng)脈體，主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞作用的藥物是
A尼可剎米
B.多沙普侖
C.美解眠
D.回蘇靈
E.山梗菜堿
答案：E
解析：山梗菜堿可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對(duì)呼吸中樞無(wú)直接的興奮作用。對(duì)迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞也有反射性的興奮作用，對(duì)自主神經(jīng)節(jié)先興奮后阻斷。
11、胸痛伴有咳嗽最好選用
A.麻黃堿
B.氨茶堿
C.右美沙芬
D.可待因
E.苯佐那酯
答案：D
解析：可待因?qū)ρ幽X的咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)也有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，對(duì)胸膜炎或大葉性肺炎早期伴有胸痛的干咳者尤適用。
12、金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選
A.紅霉素
B.氨芐青霉素
C.萬(wàn)古霉素
D.氯林可霉素
E.慶大霉素
答案：D
解析：氯林可霉素對(duì)常見(jiàn)的需氧革蘭陽(yáng)性菌有較高抗菌活性，如金黃色葡萄球菌 (包括耐青霉素G者)、表皮葡萄球菌和肺炎鏈球菌等。臨床用作金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首選藥。
13、下列哪個(gè)不是氯霉素的不良反應(yīng)
A.二重感染
B.灰嬰綜合征
C.貧血
D.肝毒性
E.胃腸道反應(yīng)
答案：D
14、青霉素過(guò)敏性休克應(yīng)首選
A.腎上腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.去甲腎上腺素
D.苯海拉明
E.色甘酸鈉
答案：A
解析：腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。
15、二重感染引起的耐藥金葡菌性假膜性腸炎應(yīng)選用
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.萬(wàn)古霉素
D.鏈霉素
E.紅霉素
答案：C
解析：萬(wàn)古霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌等作用強(qiáng)，主要用于耐藥菌感染的治療、二重感染引起的耐藥金葡菌性假膜性腸炎等。
16、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用
A.青霉素
B.羧芐青霉素
C.氯霉素
D.頭孢氨芐
E.氨芐青霉素
答案：B
解析：羧芐青霉素主要用于綠膿桿菌及部分變形桿菌、大腸桿菌所引起的中耳炎、肺炎、心內(nèi)膜炎、膀胱炎、腎盂腎炎、手術(shù)后的腦膜炎、敗血癥、膽道感染、皮膚及軟組織感染。
17、諾氟沙星的作用機(jī)理是
A.抑制蛋白質(zhì)合成
B.抑制DNA合成
C.抗葉酸代謝
D.抑制RNA合成
E.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成
答案：B
解析：諾氟沙星的作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶而干擾細(xì)菌DNA合成，因而具有動(dòng)力學(xué)性質(zhì)優(yōu)良，毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)。
18、下列藥物一般不會(huì)可引起腎臟損害
A.紅霉素
B.多粘菌素
C.頭孢氨芐
D.丁胺卡那霉素
E.磺胺嘧啶
答案：A
解析：引起腎臟損害的藥物主要是氨基糖苷類(lèi)、磺胺類(lèi)和多黏菌素等藥物，和卡那霉素屬于氨基糖苷類(lèi)藥物。
19、燒傷引起綠膿桿菌感染時(shí)最好選用
A.氯霉素
B.甲氧芐啶
C.鏈霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素
答案：D
解析：慶大霉素對(duì)金葡菌及大腸桿菌，奇異變形桿菌，綠膿桿菌等G-菌作用較強(qiáng)。適用于敏感細(xì)菌所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病。
20、通過(guò)抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌的藥物是
A.苯海拉明
B.胃復(fù)安
C.碳酸鈣
D.雷尼替丁
E.奧美拉唑
答案：E
解析：奧美拉唑能抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵即H+-K+ -ATP酶，抑制H+的分泌，從而抑制各種刺激引起的胃酸分泌，該抑制作用是不可逆的，抑酸作用強(qiáng)而持久。
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