3月17日發(fā)表于著名的歐洲心臟醫(yī)學(xué)雜志——《歐洲心臟雜志》的一項(xiàng)研究,由14所歐洲大學(xué)和醫(yī)院合作開展、并有多名歐洲頂尖心臟病專家參與。研究指出,許多人開具非甾體類抗炎藥(NSAIDs)治療疼痛、發(fā)熱和炎癥。但這種藥物有許多副作用,如潰瘍和血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。研究收集了該領(lǐng)域的所有研究工作,結(jié)果表明關(guān)節(jié)炎藥物對心臟病患者是特別危險(xiǎn)的,老年人關(guān)節(jié)炎藥物也是如此,而這在此前并沒有得到關(guān)注,另外,對心臟也似乎帶有一定的危險(xiǎn)性。
1.非甾體抗炎藥(NSAIDs)都是些什么藥物:↓↓↓
NSAIDs為“非甾體抗炎藥”的縮寫,用于治療各種疾病,尤其是肌肉和骨系統(tǒng)障礙,藥物可消除腫脹、疼痛并限制炎癥相關(guān)活動。NSAIDs不是抗生素,因此不能幫助抵抗細(xì)菌性感染。常用的非甾體抗炎藥有:阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。
NSAIDs藥物在丹麥?zhǔn)袌錾箱N售情況:低劑量(布洛芬200毫克/片)為非處方藥,高劑量和其他類型為處方藥。
2.非甾體類抗炎藥(NSAIDs)與心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),但是并沒有受到足夠的重視,令人擔(dān)憂。
“多少年來一直廣為人知的新類型NSAIDs,即COX-2抑制劑,可增加心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。處于這個原因,許多新型NSAID不得不再一次撤離市場?,F(xiàn)在我們可以看到,一些老NSAID品種,特別是雙氯芬酸鈉,也與心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),而且顯然與幾種已經(jīng)撤離市場的藥物風(fēng)險(xiǎn)作用程度相當(dāng)”, 負(fù)責(zé)此研究項(xiàng)目的奧胡斯大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Morten Schmidt說,并補(bǔ)充道:“這是令人擔(dān)憂的,因?yàn)檫@些老品種藥物在整個西方世界頻繁使用,在許多國家是無需處方的?!?/p>
每年超過15%的西方國家收集了NSAIDs處方。這個數(shù)字隨著年齡的增加而增加。60%丹麥成年人在十年期間至少收集了一個NSAID處方。心臟病患者也不例外,先前研究顯示,高達(dá)40%的丹麥心臟衰竭或之前遭受心臟病的患者都會被開具NSAIDs處方。
3.新的用藥建議
這項(xiàng)研究中,研究人員收集了心臟病患者使用NSAID藥物的所有研究。該調(diào)查意味著歐洲心臟病學(xué)會目前已首次制定了醫(yī)生為病人開具止痛藥處方之前要考慮的一系列建議。
“當(dāng)醫(yī)生開具了NSAIDs處方,他們必須在每名個體中開展心臟并發(fā)癥和出血風(fēng)險(xiǎn)的全面評估。NSAIDs藥物作為非處方藥銷售時,必須對相關(guān)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)做出充分警告。一般說來,NSAIDs不能在心血管疾病或高?;颊咧惺褂谩?,另一位作者,丹麥奧爾堡大學(xué)心臟病學(xué)教授托普- 佩德森說。
4.應(yīng)降低藥物的消耗量
多年來,丹麥研究人員已經(jīng)在該領(lǐng)域做出顯著貢獻(xiàn)。這項(xiàng)工作的一個結(jié)果就是已經(jīng)降低了丹麥雙氯芬酸的使用量。然而,根據(jù)莫騰.施密特所述,仍有改進(jìn)的余地:↓↓↓
“在許多歐洲國家,這類藥物的消耗量比丹麥更多。但是我們還是可以做的更好,通常情況下對乙酰氨基酚,理療,輕度阿片類藥物或其他類型心臟低風(fēng)險(xiǎn)的NSAIDs可能對患者更好。當(dāng)然,跟隨我們的研究已經(jīng)提出了建議,對心臟有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的審查在患者安全方面又朝著正確的方向邁出了一大步”,莫滕·施密特說。