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1. 前列腺癌篩查的必要性？什么是PSA？

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，我國(guó)居民生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，前列腺癌的發(fā)病率逐年升高，目前前列腺癌在我國(guó)泌尿系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率占第1位，在男性所有惡性腫瘤中居第6位。PSA的篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，從而可以得到及時(shí)的治療。建議我國(guó)男性50歲以后每年體檢時(shí)都要進(jìn)行前列腺癌的篩查，若有家族史時(shí)，建議45歲之后就要查。篩查的主要項(xiàng)目就是抽血化驗(yàn)PSA（包括tPSA和fPSA）。

PSA是前列腺分泌的一種蛋白質(zhì)，在血液中存在兩種PSA，一種為總PSA（tPSA），一種為游離PSA（fPSA）。PSA升高時(shí)提示前列腺可能出現(xiàn)問(wèn)題（最常見(jiàn)的原因?yàn)榍傲邢侔?，需要引起注意，并且需要進(jìn)一步檢查和復(fù)查。

2. PSA升高有什么臨床意義？PSA升高常見(jiàn)于哪些疾??？

PSA的升高常見(jiàn)于前列腺癌，但是前列腺炎，前列腺增生癥，導(dǎo)尿，膀胱鏡檢查等也會(huì)引起PSA升高。所以若是PSA升高時(shí)需要進(jìn)一步檢查，來(lái)確定是何原因?qū)е翽SA升高。

3. PSA升高時(shí)，下一步需要怎么辦？

tPSA的正常范圍是0-4 ng/ml。

若tPSA在4-10 ng/ml之間，那需要看fPSA/tPSA（f/t）的值,若f/t小于 0.16，則認(rèn)為異常，需要進(jìn)一步處理。若f/t大于0.16,則認(rèn)為正常，但需要繼續(xù)定期復(fù)查。

若tPSA大于10 ng/ml，則認(rèn)為異常，需要進(jìn)一步處理。

若PSA檢查異常，則需要進(jìn)一步檢查，包括前列腺磁共振和前列腺穿刺活檢（需要住院）。

4. 若診斷出前列腺癌，需要怎么治療？

前列腺癌的治療方式包括保守治療（內(nèi)分泌治療），手術(shù)治療（腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)），放療，化療等等，需要根據(jù)具體的病情選擇不同的治療方式。