這種情況臨床上比較常見，可能有以下幾種原因：
1、冠脈急性血栓、痙攣所致。絕大多數(shù)冠心病的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，但部分冠心病患者的冠脈只是稍有斑塊，狹窄并不厲害，發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死是因為冠脈內(nèi)急性血栓形成或冠脈痙攣所致。筆者曾遇到一名三十幾歲的男性急性心梗形影患者，但造影結果冠狀動脈只是稍有斑塊，考慮是冠脈內(nèi)急性血栓并自溶引起。
2、冠狀動脈微血管疾病。所謂冠狀動脈微血管疾?。–MVD），是指在多種致病因素作用下，冠狀前小動脈和小動脈的結構和（或）功能異常所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據(jù)的臨床綜合征。冠狀動脈包括前小動脈（直徑0.1~0.5mm）、小動脈（直徑<>
3、非心臟病變。慢阻肺等肺部疾病、反理性食管炎等消化道疾病也可造成胸悶的情況，如果沒有心肌缺血的臨床證據(jù)，要注意其他系統(tǒng)疾病的可能。
4、其他。心臟植物神經(jīng)紊亂、心理因素等均可造成胸悶的表現(xiàn)，但預后良好。
聯(lián)系客服
