慢性支氣管炎是由于感染、過敏、各種理化因素剌激以及機(jī)體抵抗力低下等原因引起的支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥 ，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征、 嚴(yán)重時可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至慢性肺原性心臟病。
慢性支氣管炎又簡稱為慢支炎或老慢支。
慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)屬“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、 “肺脹”的范圍。
* 發(fā)病原因和誘發(fā)原因
感染: 是慢支炎發(fā)生、 發(fā)展的重要原因, 引起感染的有細(xì)菌和病毒。
理化因素的慢性剌激: 煙霧、 粉塵、 大氣污染、 長期吸煙都是慢支炎的主要原因。
氣候寒冷、 過敏體質(zhì)及機(jī)體的抵抗力下降都和慢支炎的發(fā)病有關(guān)。
* 自我診病要點(diǎn)
40歲以上的中、 老年人多發(fā)，部分病人在發(fā)病前有急性支氣管炎，感冒或肺炎等病史。往往在冬春寒冷季節(jié)較多發(fā)病。
連續(xù)兩年以上發(fā)病，每年發(fā)病持續(xù) 3 個月才能定為慢支炎。
咳嗽: 長期頻繁咳嗽，以清晨和傍晚為明顯。
咳痰: 咳白色粘液帶泡沫痰，有感染時咳黃色粘稠痰。
氣喘: 氣短或喘息，常在夜間出現(xiàn)，活動后加重。氣喘嚴(yán)重的稱為喘息性慢支。
急性發(fā)病時可有高熱、 畏寒、 頭痛、 周身酸痛、 乏力、 出汗等。
偶有痰中帶血，但很少出現(xiàn)大咯血。
急性期可有血中白血球增多、 胸片有斑片狀陰影及血?dú)飧淖兊取?/p>
易混淆的疾病
肺結(jié)核: 也有咳嗽、 咳痰、 發(fā)熱等表現(xiàn)，但以午后低熱、 盜汗、 消瘦、 食欲減退為特點(diǎn)，胸部X 線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。
支氣管哮喘: 常于幼年或青年時發(fā)病，以發(fā)作性哮喘為特征，哮喘緩解后可以沒有任何癥狀，常有家族或個人過敏性疾病史。支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作日久可以并發(fā)慢支炎。
支氣管擴(kuò)張: 也有反復(fù)咳嗽、 咳痰，但以反復(fù)較多量的咯血為特征，合并感染時咳大量膿性痰，X 線檢查和支氣管造影可以明確診斷。
肺癌: 刺激性咳嗽、 咳少量膿痰，常有痰中帶血者，要警惕肺癌。
* 簡易自我治療
西醫(yī)
急性期冶療以控制感染為主，可選用以下藥物: 紅霉素0、5克，每日三次。強(qiáng)力霉素首劑0、2克，以后0、1克，每日四次。高熱咳膿痰要用肌注或靜脈注射抗生素，如青霉素、 先鋒霉素等。
咳嗽劇烈無痰者可服咳必清25毫克，每日三次。痰稠難咳用必嗽平16毫克，每日三次。發(fā)熱頭痛時可用阿斯匹林等退熱藥物。氣喘服阿斯美，一次一片，每日三次。
緩解期治療以增強(qiáng)抵抗力、 防止感染為主: 核酪注射液2 ─4 毫升肌注，每星期二 次?；蜃⑸錃夤苎滓呙纭?/p>
中醫(yī)
急性期寒癥: 咳嗽痰多氣喘，痰稀白或白色泡沫狀，見惡寒背冷，頭痛鼻塞，方用小青龍湯加減: 炙麻黃10克 桂枝10克 細(xì)辛3 克 半夏10克 五味子10克 干姜10克 白芍10克 紫菀10克 當(dāng)歸10克 赤芍10克 甘草10克。
急性期熱癥: 咳嗽痰粘稠或黃稠，不易咯出，發(fā)熱，咽痛口干，大便較干，小便黃赤，方用清金化痰湯加減: 黃芩10克 梔子10克 麥冬10克 桑白皮15克 浙貝10克 知母10克 瓜蔞15克 橘紅10克 魚腥草15克 當(dāng)歸10克 連翹10克 甘草10克。
緩解期: 宜用扶正固本的中藥，氣虛者勞累后氣喘，自汗、 惡寒、 容易感冒，方用玉屏風(fēng)散加減: 黃芪15克 白術(shù)10克 防風(fēng)10克 紫菀10克 冬花10克 杏仁10克 半夏10克 陳皮10克。肺腎陰虛者咳喘氣短、 腰膝酸軟，可用地黃 山藥 澤瀉 茯苓 山萸肉 丹皮 桂枝各10克。
常用中成藥
咳嗽聲重、 咳痰清稀的寒證，可用通宣理肺丸、 止嗽青果丸、 參蘇理肺丸、 參蘇理肺糖漿。
咳嗽痰黃而稠、 咽喉干痛的熱證，用羚羊清肺丸、 清氣化痰丸、 蛇膽川貝液、三蛇膽川貝末、 止咳橘紅丸。
咳嗽痰少或干咳無痰，或痰粘難咯，或痰帶血絲、 咽喉干痛，可用養(yǎng)清肺丸、秋梨膏、 梨膏糖、 清金止咳丸。
咳嗽痰多、 痰白清稀、 容易咳出、 胸脘發(fā)悶為痰濕型，可用二陳丸、 杏蘇二陳丸、 半夏露沖劑、 杏蘇止咳糖漿。
緩解期肺氣虛證，咳痰清稀、 氣短懶言、 動則出汗、 容易感冒，用人參保肺丸、洋參保肺丸、 參芩白術(shù)丸。
久病體弱肺陰虛，干咳無痰、 痰中帶血、 低熱盜汗、 手足心熱，選用二母寧嗽丸、 百合固金片、 瓊玉膏。
（疾病的診治和用藥必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方及指導(dǎo)下進(jìn)行）
* 實(shí)用偏方、 秘方
百合，生地，杏仁各 10 克，水煎服，7-10 天為一療程。
南瓜藤50克，冬瓜子15克，水煎服。
柚子皮50克，蘇子10克，水煎服。
冬蟲夏草，玉竹各15克，水煎服。
鮮烏蘞霉草1 公斤，干草減半，水煎三次，濃縮成500 毫升，加入適量白糖，需要時每次服20毫升，每日4 次，7 天為一療程。
紫菀、 橘皮各15克，水煎服。
民間獨(dú)特療法
夏日姜灸: 夏天治療，先用梅花針叩打大椎、 定喘、 肺俞、 厥陰俞、 心俞等穴位，然后將生姜片切成薄片攤在穴位上，用艾條灸，至局部發(fā)熱，每周1-2次，連續(xù)4-8周。
自備一個霧化器，急性發(fā)作期咳嗽痰多或氣喘時，可在熱水中加入祛痰或平喘的藥物，霧化吸入，也可以在霧化液中加入抗生素。
貼臍療法: 肉桂30克，公丁香、 吳茱萸各15克，碾成細(xì)未加入冰片1 克拌勻，裝瓶備用，用時挑出適量，填入臍中，用膠布封貼，2-3天換藥，10次為一療程。
消咳喘外貼穴位: 白芥子、 元胡各10克，細(xì)辛、 甘遂各3 克，共研細(xì)末，用生姜汁調(diào)成糊狀，取適量外敷在膈俞、 心俞、 肺俞等穴，外用傷濕膏貼蓋，10天一次，每次2-3小時，3-4貼為一療程。
按摩治療: 仰臥床上，兩手依次按摩胸部正中線旁開1 寸與胸骨柄、 體連結(jié)處及天突穴、 膻中穴、 劍突下，約30次，可止咳嗽。
針炙療法: 取穴肺俞、 腎俞、 脾俞、 足三里、 內(nèi)關(guān)、 定喘、 合谷、 心俞等穴，留針20-30分鐘，每日一次，14 天為一療程。
* 飲食宜忌和食療
飲食宜清淡易消化，營養(yǎng)、 維生素豐富，多吃蔬菜、 水果，如蓮藕、 冬瓜、 蘿卜、 刀豆、 蘑菇、 梨、 枇杷、 蘋果等；多吃益肺補(bǔ)肺之物: 百合、 大棗、 蓮子、 核桃、 動物肺等。
忌煙、 酒及剌激性食物，如辣椒、 桂皮、 芥末、 咖喱、 咖啡等，少吃油膩、 粘滯、 海鮮河腥，如蝦蟹等。
簡易食療:
蘿卜汁 1杯，飴糖15克，燉服，潤肺止咳。
紅糖100克，豆腐250克，生姜10克，水煮沸，每晚睡前吃。
豬肺粥: 豬肺50克，薏苡仁50克，大米100克，調(diào)料適量，先用武火煮沸，再用文火煨熬，爛熟即可吃，治肺虛久咳多痰、 咯血。
白果仁、 甜杏仁各1 份，胡桃仁、 花生仁各 2份，共研末，晨起取20克，雞蛋1 枚，煮服，連服6 個月，可緩解咳喘，增強(qiáng)體質(zhì)。
* 日常生活調(diào)理
預(yù)防感冒: 慢支炎的急性發(fā)作，大多是由感冒引起的，所以預(yù)防感冒很重要。在氣候驟變或寒冷季節(jié)，要注意保暖，避免受涼。一察覺有感冒的征象，要立即用藥物控制。
加強(qiáng)耐寒、 呼吸和體育鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病力，從夏天起用冷水洗臉，出汗后不要貪涼。
要戒煙，避免吸入煙霧、 粉塵和剌激性氣體。
秋冬氣候寒涼季節(jié)可用老艾、 老姜少量煎水洗腳，以驅(qū)寒氣。
平時多做呼吸操，鍛練肺功能: 先呼后吸，吸氣時用鼻深吸氣，腹部鼓起；呼氣時經(jīng)口，吹口哨樣細(xì)細(xì)呼出，腹部凹陷。呼長吸短，約 2:1，每分鐘8-10次。
平時要多注意觀察體溫、 咳嗽、 痰的顏色( 白色或黃色 )氣喘的情況，如有明顯發(fā)熱、 氣喘、 胸痛、 咳黃稠痰，要及時就醫(yī)。
聯(lián)系客服
