我國(guó)目前整體人群生存壓力較大，加班、過(guò)勞死的消息越來(lái)越多，原本少見(jiàn)于中青年人群的疾病，如高血壓、冠心病在這些人群中越來(lái)越多，20-30歲的年輕人出現(xiàn)心肌梗死、甚至猝死的情況已不罕見(jiàn)。
30、40、50歲，這三個(gè)年齡段的人群是整個(gè)社會(huì)的中堅(jiān)力量，上有老下有小，工作和生活壓力都遠(yuǎn)高于其他年齡組的人群，而心腦血管病往往也在此時(shí)'趁虛而入'。因心臟病猝死的消息不時(shí)出現(xiàn)，其中不乏英年早逝，這些消息給大家一次次敲響警鐘，惋惜之余都很關(guān)心“防止猝死、維護(hù)身體健康”的話題。維護(hù)生命和健康固然是醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)，但任務(wù)的完成僅靠醫(yī)護(hù)人員是不可能的，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員目前的工作是被動(dòng)地等待大家出現(xiàn)在醫(yī)院，而能否及時(shí)出現(xiàn)在他們的面前才是能否得到救治的關(guān)鍵，它則取決于社會(huì)群體對(duì)心臟病基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)知和重視程度。因此為了大家的健康要掌握一些心臟病的基礎(chǔ)知識(shí)。
心臟病的種類很多，但最常見(jiàn)的是高血壓和冠心病，了解其相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)就可以最大程度的減少致殘、致死的可能。
高血壓病：
高血壓的標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格且與年齡無(wú)關(guān)
成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)已由>160/95mmHg降到了目前的>140/90mmHg，只要靜息狀態(tài)下三次偶測(cè)血壓，無(wú)論舒張壓（人們俗稱低壓）和收縮壓（俗稱高壓）有一個(gè)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的降低已經(jīng)提示：血壓越高危害越大，早期將血壓控制在正常水平有益于健康。
目前的現(xiàn)狀
而目前的現(xiàn)狀是成年人近1/3患有高血壓，如此之高的患病率，卻只有很低的知曉率和治療的達(dá)標(biāo)率。高血壓不加控制的直接后果就是包括致殘的腦出血和腦梗死（腦卒中）、腎功能衰竭、大血管的狹窄、撕裂以及心功能衰竭。
如何早期發(fā)現(xiàn)血壓升高
高血壓早期的常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、頸部發(fā)脹發(fā)困，以清晨或中午明顯，不少人把它當(dāng)作感冒或晚上沒(méi)有休息好的緣故不加注意，也有部分高血壓患者早期，甚至血壓高達(dá)200/130mmHg以上也沒(méi)有任何癥狀。因此，要想早期發(fā)現(xiàn)高血壓就需要大家提高警惕，不舒服時(shí)要及時(shí)測(cè)量血壓，無(wú)癥狀時(shí)，定期測(cè)量血壓，有家族史時(shí)更要注意，因?yàn)楦改赣懈哐獕簳r(shí)，子女一半都會(huì)出現(xiàn)高血壓。
診斷高血壓后怎么辦
首先告訴大家，運(yùn)動(dòng)、低鹽、低脂飲食、降低體重等生活方式的改變可以有助于藥物控制血壓，但不會(huì)使血壓降至正常。因此還是要提倡早期終身服藥，高血壓診斷明確后，還要對(duì)高血壓可能對(duì)機(jī)體器官的影響作出評(píng)估，因此要檢查心臟超聲、尿常規(guī)、腎功能、以及血脂、血糖等內(nèi)容。
高血壓治療的原則
隨著血壓的增高，血管在承受壓力的情況下，為防止其自身破裂，直接的反應(yīng)就是管壁變厚，管壁增厚又使得血管腔變細(xì)，血管阻力增大，血壓就會(huì)進(jìn)一步升高，形成一種惡性循環(huán)。因此我們不難理解，治療得越早，方法就越簡(jiǎn)單，效果就越好。作為患者來(lái)講，需要牢記的是：（1）早期治療，終身服藥?？梢哉{(diào)整劑量及服藥的種類，但不能停；（2）使用的藥物能使血壓降到正常，沒(méi)有并發(fā)癥的患者血壓必須小于140/90mmHg，合并有糖尿病時(shí)要小于130/80mmHg，當(dāng)有蛋白尿時(shí)小于130/75mmHg。
降壓效果的監(jiān)測(cè)：在治療過(guò)程中，絕不能根據(jù)主觀感覺(jué)判斷降壓的效果，原因在于部分人對(duì)血壓升高的耐受性良好，當(dāng)高血壓持續(xù)一段時(shí)間后，原有的癥狀會(huì)減輕或消失。還有部分血壓明顯增高而無(wú)任何癥狀的患者，血壓降至正常時(shí)其反而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心的感覺(jué)，所以主觀的感覺(jué)和血壓水平并不平行，降壓效果的監(jiān)測(cè)需要監(jiān)測(cè)血壓。監(jiān)測(cè)血壓的手段中，電子血壓計(jì)的重復(fù)性和準(zhǔn)確性不如醫(yī)院里使用的水銀柱式血壓計(jì)，測(cè)量值一般偏低，相差5-10mmHg。
藥物的選擇
降壓藥物的種類有6類，分別是鈣拮抗劑、血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管轉(zhuǎn)換酶受體阻滯劑（ARB）、β-受體阻滯劑、α-受體阻滯劑、利尿劑等。
要理解醫(yī)生給您所選藥物是否恰當(dāng)需要了解以下的基本知識(shí)：
①單個(gè)藥物的降壓效果沒(méi)有太大的差別，大約都降低10-15mmHg，藥物之間的主要差別在于服藥方便與否、副作用的大小、對(duì)臟器的保護(hù)作用的強(qiáng)弱以及價(jià)錢的高低。
②一種藥物達(dá)到其常規(guī)治療量后，增加劑量，副作用增大，效果無(wú)明顯變化，兩個(gè)或多個(gè)藥物常規(guī)劑量聯(lián)合治療的降壓效果優(yōu)于單個(gè)藥物大劑量治療。
③ACEI、ARB對(duì)糖尿病患者、輕度腎功能不全、心功能不全的患者在降壓的同時(shí)，心腎的保護(hù)作用更強(qiáng)；β-受體阻滯劑優(yōu)先用于合并心功能不全、冠心病的患者；α-受體阻滯劑即可以降壓又可以治療前列腺肥大；利尿劑長(zhǎng)期大劑量使用會(huì)影響血脂及血糖代謝；因此藥物選擇時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的患病情況合理組合。最后，影響大家藥物選擇的另外因素就是經(jīng)濟(jì)原因，牢記一點(diǎn)，“降壓是硬道理”，將血壓降至正常是最終目的，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況，追求更好的器官保護(hù)效果。
高血壓患者在血壓降到安全范圍后（<140 0mmhg），使用阿司匹林可以降低腦卒中和心源性事件的發(fā)生率，但血壓過(guò)高（sbp="">180mmHg）時(shí)使用易誘發(fā)腦出血。在高血壓的防治措施上，30、40、50歲不同年齡組沒(méi)有區(qū)別，遵循同樣的原則。
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