隨著新冠疫情常態(tài)化，不少人被迫去醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查，然而，不掃不知道，一掃嚇一跳。一個(gè)CT檢查之后，不少人看著報(bào)告單上的“肺結(jié)節(jié)”陷入恐慌。
打開百度，這些駭人的標(biāo)題映入眼簾
肺結(jié)節(jié)，真的這么恐怖嗎？為什么平時(shí)不咳不喘會(huì)染上這種奇怪的疾病？今天我們就一起來了解一下。
影像學(xué)上一般根據(jù)肺部陰影的大小將肺部陰影分為肺結(jié)節(jié)和肺腫塊。直徑＞3cm的通常為肺腫塊，惡性可能性相對(duì)較大，而直徑在3cm以下的通常稱為肺結(jié)節(jié)。根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小又可以將其分為微小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，直徑小于5mm的稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在5-10mm之間的肺結(jié)節(jié)被稱為小結(jié)節(jié)。
我們?cè)贑T檢查報(bào)告上通常還會(huì)看見“實(shí)性結(jié)節(jié)”、“磨玻璃結(jié)節(jié)”的字樣，那么這又是怎么區(qū)分的呢？
實(shí)性結(jié)節(jié)：
實(shí)性結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)圓形或類圓形高密度陰影，在CT片子上呈現(xiàn)白色的影子。
磨玻璃結(jié)節(jié)：
磨玻璃樣結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)密度輕微增加，呈模糊的云霧狀，但仍能通過病灶看到其內(nèi)部血管和支氣管紋理，就好像透過磨玻璃觀察一樣。
那么到底是什么導(dǎo)致我長出了肺結(jié)節(jié)呢？其實(shí)造成肺結(jié)節(jié)的原因有很多，可能是腫瘤，包括各種良性或惡性腫瘤，也有可能是肺部感染、血管性疾病等原因，甚至有一些專家學(xué)者認(rèn)為隨著CT的分辨率越來越高，斷層越來越細(xì)，一些原本我們無法證明存在的小結(jié)節(jié)都被發(fā)現(xiàn)了，進(jìn)而導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)發(fā)病率近年來有相當(dāng)?shù)纳摺?/p>
一般而言由感染導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)是良性的，通常不需要手術(shù)治療?？傊?，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不等于患上了肺癌。
不同類型的肺結(jié)節(jié)，其處理也有不同的，我不同類型的結(jié)節(jié)也決定了我們下一步的診療措施。
小編總結(jié)了一下：
對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)：直徑大于1.5cm或者直徑在0.8-1.5cm之間但是長相怪異（懷疑惡性可能性大）通常選擇手術(shù)治療，而直徑在0.8-1.5cm但是長相不古怪的則推薦每3個(gè)月復(fù)查一次，如果變大則需要手術(shù)治療，對(duì)于直徑≤0.8cm的半年或者一年復(fù)查一次，如果變大同樣需要手術(shù)處理。
而對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)：情況就要相對(duì)復(fù)雜一些，在大多數(shù)人的印象里，磨玻璃結(jié)節(jié)似乎等于肺癌，其實(shí)不然，造成它的原因包括感染性病變、腫瘤等多方面，具體都需要經(jīng)過醫(yī)生的辨別與診斷。因此，對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，我們通常建議患者定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)大于5毫米，建議3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月持續(xù)CT檢查。如果幾次復(fù)查下來結(jié)節(jié)沒有明顯變化，甚至有變大或密度增高等，就需要引起警惕，明確診斷的方式包括：PET/CT、穿刺活檢或者手術(shù)活檢等。
注意，手術(shù)活檢也是明確診斷的一種方式，因此并不是所有手術(shù)治療的都是肺癌。最終診斷需要依靠病理診斷來明確。
最后，以上這些都只是治療意見，并不能將其作為對(duì)應(yīng)的每一種結(jié)節(jié)的治療方案，肺結(jié)節(jié)的具體治療方案必須要經(jīng)醫(yī)生專業(yè)診斷后給出，切不可把自己當(dāng)成“懂王“，導(dǎo)致消化或者耽誤病情！
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