邓超孙俪婚礼全程视频,海贼王美女视频

肺小結節(jié)是一種什么病？

2017.05.26

肺部小結節(jié)是胸外科常見又較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點、討論的熱點，其病因復雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定的難度，易誤診和漏診。

又稱小肺癌，周圍型肺癌瘤體直徑≤2cm者稱為小肺癌，直徑≤1cm者稱為微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特別是腺癌、小細胞未分化癌，文獻報道有20%左右的小肺癌患者有淋巴結的微小轉移。因此一些患者錯過最佳手術時機。

肺部小結節(jié)生理解剖發(fā)現(xiàn)呈多發(fā)性，可互相融合成塊狀，也有單發(fā)性，肺部圓形結節(jié)，直徑1－2cm，后期可發(fā)生空洞，或合并感染。

目前中國肺癌早期診斷率很低，5 年生存率僅 15.6% 。早期肺癌往往表現(xiàn)為肺結節(jié)，而目前的診療水平很難對大多數(shù)肺結節(jié)做出及時、準確地診斷；同時，缺乏對結節(jié)的科學鑒別診斷方法，致使診斷延后，喪失最佳治療機會。

隨著影像學尤其是螺旋CT的發(fā)展和日益普及，肺部微小結節(jié)性病變的發(fā)現(xiàn)率明顯提高。臨床上，連小于2毫米的肺小結節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生診斷的難度，同時也給患者是否接受治療帶來一定的困擾。

肺部小結節(jié)并非一定意味著肺癌，很多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結節(jié)。一般來說，會表現(xiàn)為“肺部陰影”的疾病，除了肺癌、肺部先天性發(fā)育異常之外，比較常見的還有肺部感性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺曲霉菌病等。有文獻報道，肺部微小結節(jié)性病變有73%的惡性率，主要是肺腺癌；良性率為27%，主要為血管瘤、肉芽腫病變和結核瘤。

因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)，不必過度緊張，而應該積極找胸外科等?？漆t(yī)生明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應用其他的輔助檢查手段，如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。

肺部結節(jié)的惡變率有多少？

肺部結節(jié)的惡變率大約為 20% 左右；吸煙男性發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)結節(jié)后如果不戒煙繼續(xù)吸煙的話，結節(jié)發(fā)生惡變率超過不吸煙者 20 倍左右。

結節(jié)可能是哪些病？

良性腫瘤包括：錯構瘤、腺瘤、脂肪瘤、感染性肉芽腫、結核、組織胞漿菌病、球孢子菌病、足分支菌病。

良性非腫瘤疾?。洪]塞性細支氣管炎伴機化性肺炎、膿腫、矽肺、纖維變性/疤痕、血腫、假性腫瘤、球形肺炎、肺梗塞。

惡性腫瘤：支氣管性肺癌（腺癌、大細胞癌、鱗癌、小細胞癌）、類癌、肺淋巴瘤。

轉移性腫瘤：結腸癌、乳腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤。

CT 片如何診斷肺磨玻璃樣結節(jié)的良惡性？

CT 讀片是其中手段之一，其敏感性和特異性均有限制。要提高診斷準確率，還要靠其余信息：如病史，計算惡性概率，以及 CT 的海量信息深度挖掘。

磨玻璃影直徑 ≤ 5 mm 者：建議進一步適當評估（2C 級）。

磨玻璃影直徑 > 5 mm 者：建議每年行胸部 CT 檢查。