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2015.04.12
'悅讀中醫(yī)'小編導讀隨著現(xiàn)代生活及工作壓力的變化，抑郁癥也越發(fā)多見。抑郁癥可表現(xiàn)出情緒低落、思維遲緩等，甚至是萬念俱灰、悲觀厭世。小編突然想起之前見過的一句話：人生有兩大悲劇，一是萬念俱灰，一是躊躇滿志。當抑郁癥發(fā)展到非常嚴重時，又何嘗不是一種悲?。棵鎸σ钟舭Y，該如何治療呢？且看本文為您分解！李某，女，65歲。失眠十年，情緒低落，興趣減低，悲觀厭世五年。患者十年前因提前退休，自行創(chuàng)業(yè)，經營生意，嚴重虧損，與未下崗同行相比，收入銳減，自覺低人一等，且因此事導致家庭矛盾重重，患者心情異常煩躁，嚴重影響睡眠。五年前開始出現(xiàn)情緒低落，興趣減低，悲觀厭世。常常將很多生活小事與壞的結果聯(lián)系起來，擔心自己患有各種疾病，總感到全身多處不適，多方診療未能改善，病情逐步加重，不遠千里，前來就診。就診時眉頭緊鎖，自覺周身不適，唯恐病情描述遺漏，詳細錄于紙上，滿滿一頁上千字，身體消瘦，面色萎黃，失眠，納呆，舌根白厚，手足微涼，舌尖紅，左關郁澀，右關虛細若無，雙尺沉細。診斷抑郁癥（腎陰陽兩虛，肝郁脾虛，精血匱乏）。治法先期疏肝健脾，調和陰陽，養(yǎng)心安神。后期調補陰陽，補益精血，調養(yǎng)心神。方藥逍遙散合桂枝湯合甘麥大棗湯加減。柴胡10g，當歸12g，白芍15g，桂枝8g，黨參15g，茯苓18g，白術12g，生姜10g，大棗20g，浮小麥30g，炙甘草15g，竹茹30g，夜交藤30g，酸棗仁20g。3劑，水煎內服，日一劑。二診上方服用3劑后，睡眠明顯改善，食欲略增強，效不更方，原方再進3劑。三診睡覺很好，身體感覺有勁，口述病情，條理清晰，手足轉溫，守方再進3劑。四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹版權聲明本文選自《高手過招：中醫(yī)臨床實戰(zhàn)錄》（中國中醫(yī)藥出版社出版， 余浩主編）一書，最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)（微信號ydzhongyi）推薦發(fā)表，圖片來源于網絡，轉載請注明出處！
隨著現(xiàn)代生活及工作壓力的變化，抑郁癥也越發(fā)多見。抑郁癥可表現(xiàn)出情緒低落、思維遲緩等，甚至是萬念俱灰、悲觀厭世。小編突然想起之前見過的一句話：人生有兩大悲劇，一是萬念俱灰，一是躊躇滿志。當抑郁癥發(fā)展到非常嚴重時，又何嘗不是一種悲?。棵鎸σ钟舭Y，該如何治療呢？且看本文為您分解！
李某，女，65歲。
失眠十年，情緒低落，興趣減低，悲觀厭世五年。
患者十年前因提前退休，自行創(chuàng)業(yè)，經營生意，嚴重虧損，與未下崗同行相比，收入銳減，自覺低人一等，且因此事導致家庭矛盾重重，患者心情異常煩躁，嚴重影響睡眠。五年前開始出現(xiàn)情緒低落，興趣減低，悲觀厭世。常常將很多生活小事與壞的結果聯(lián)系起來，擔心自己患有各種疾病，總感到全身多處不適，多方診療未能改善，病情逐步加重，不遠千里，前來就診。
就診時眉頭緊鎖，自覺周身不適，唯恐病情描述遺漏，詳細錄于紙上，滿滿一頁上千字，身體消瘦，面色萎黃，失眠，納呆，舌根白厚，手足微涼，舌尖紅，左關郁澀，右關虛細若無，雙尺沉細。
診斷抑郁癥（腎陰陽兩虛，肝郁脾虛，精血匱乏）。
治法
先期疏肝健脾，調和陰陽，養(yǎng)心安神。后期調補陰陽，補益精血，調養(yǎng)心神。方藥逍遙散合桂枝湯合甘麥大棗湯加減。柴胡10g，當歸12g，白芍15g，桂枝8g，黨參15g，茯苓18g，白術12g，生姜10g，大棗20g，浮小麥30g，炙甘草15g，竹茹30g，夜交藤30g，酸棗仁20g。3劑，水煎內服，日一劑。二診上方服用3劑后，睡眠明顯改善，食欲略增強，效不更方，原方再進3劑。三診睡覺很好，身體感覺有勁，口述病情，條理清晰，手足轉溫，守方再進3劑。四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
后期調補陰陽，補益精血，調養(yǎng)心神。方藥逍遙散合桂枝湯合甘麥大棗湯加減。柴胡10g，當歸12g，白芍15g，桂枝8g，黨參15g，茯苓18g，白術12g，生姜10g，大棗20g，浮小麥30g，炙甘草15g，竹茹30g，夜交藤30g，酸棗仁20g。3劑，水煎內服，日一劑。二診上方服用3劑后，睡眠明顯改善，食欲略增強，效不更方，原方再進3劑。三診睡覺很好，身體感覺有勁，口述病情，條理清晰，手足轉溫，守方再進3劑。四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
方藥逍遙散合桂枝湯合甘麥大棗湯加減。
柴胡10g，當歸12g，白芍15g，桂枝8g，黨參15g，茯苓18g，白術12g，生姜10g，大棗20g，浮小麥30g，炙甘草15g，竹茹30g，夜交藤30g，酸棗仁20g。3劑，水煎內服，日一劑。
二診上方服用3劑后，睡眠明顯改善，食欲略增強，效不更方，原方再進3劑。三診睡覺很好，身體感覺有勁，口述病情，條理清晰，手足轉溫，守方再進3劑。四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
三診睡覺很好，身體感覺有勁，口述病情，條理清晰，手足轉溫，守方再進3劑。四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
四診病情穩(wěn)步好轉。白天思慮較多，則夜晚不易入睡；行走稍多，則腰酸腿乏，舌根白苔變薄，雙尺沉細而遲，當以調補陰陽，益精填髓為主，輔以調養(yǎng)心神。方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
方藥淫羊藿30g，菟絲子20g，枸杞子15g，覆盆子12g，女貞子15g，旱蓮草15g，白芍15g，香附子12g，郁金20g，丹參15g，夜交藤20g，酸棗仁15g，絲瓜絡15g，生甘草8g。水煎內服，日一劑。
服藥同時，建議患者每日抄寫《清靜經》，靜心養(yǎng)病。
五診上方服用5劑，病情好轉，睡眠質量較好，飲食可，大小便調，因家里有事，故帶方而歸。臨行前建議患者多與家人溝通，平時多種種地，養(yǎng)養(yǎng)花，放松心情，看淡名利。三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>新媒體編輯：王丹
三個月后電話隨訪，患者中氣十足，心情愉悅，自述回家后種花養(yǎng)草，抄寫經文，幾個月來身體感覺很好。
抑郁癥是由生物學因素、個體性格因素和心理社會因素綜合作用的結果，正是由于這樣一種復雜的病因，使得抑郁癥的治療變得較為棘手。在臨床上，大多醫(yī)家都較認可心理引導的重要性，在藥物治療方面，由于西藥的副作用，使得中醫(yī)治療在抑郁癥患者的早期治療中成為首選。中醫(yī)辨治抑郁癥，可涉及肝、心、脾、腎多個臟腑，以氣血失調，兼夾痰、瘀、火，最為常見，病性可虛可實，在辨治思路上，不必拘泥于情志因素，也可以從改善睡眠，糾正腦代謝障礙，調整機體內環(huán)境入手，選用內服、針灸等不同手段，綜合調治，或可收到良效。但值得提醒的是，如果抑郁癥的病情在心理引導及中醫(yī)辨治的基礎上仍然控制不理想，規(guī)范合理地選用適當?shù)奈魉?，是必要的?/span>
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本文選自《高手過招：中醫(yī)臨床實戰(zhàn)錄》（中國中醫(yī)藥出版社出版， 余浩主編）一書，最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)（微信號ydzhongyi）推薦發(fā)表，圖片來源于網絡，轉載請注明出處！
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