不寐,即所謂“失眠”,古代文獻有“不得臥”或“不得眠”等名稱,是以常不易入寐或寐不深睡為特征的一種病證。不寐原因很多,有因思慮勞倦、內傷心脾;房勞傷腎、心腎不交;有因心膽氣虛、情志抑郁、肝陽被擾及胃中不和等,均可影響心神而致不寐。本病以不易入睡為主癥,但癥情不一,有初就寢即難以入寐;有寐而易醒,醒后難以入睡;或時寐時醒,甚則徹夜不寐等。病因不同,各有兼癥:如屬心脾虧損,則表現(xiàn)多夢易醒、心悸健忘、易出汗、脈多細弱;腎虛,則頭暈、耳鳴、遺精、腰酸、舌紅、脈細數(shù);心膽氣虛,則心悸多夢、善驚易恐、舌淡或正常、脈弦細;情志抑郁,肝陽上擾,則性情急躁、易怒、頭暈、頭痛、脅肋脹痛、脈弦;胃中不和,則見脘悶噯氣、或脘腹脹痛、苔厚膩、脈滑等癥。治法當以補養(yǎng)心脾,以生氣血;或滋補腎陰,清心降火;或化痰清熱,和胃安神等。
【取穴】
處方1 心腎不交
主穴:神門、三陰交。
輔穴:隨證(癥)加減。
頭暈目眩:加百會、印堂、風池。
肝熱上沖:加內關、太沖。
肝腎陰虛:加肝俞、腎俞、太溪。
心血不足:加心俞、肝俞。
陰陽不交:加申脈、照海。
胃氣不和:加中脘、足三里。
夜寐多夢:加魂門、魄戶。
處方2 思慮傷心脾
神門、內關、通里、三陰交。
處方3 肝膽蘊熱
竅陰、大陵、行間、俠溪、神門、三陰交。
處方4 膽經(jīng)虛寒
足竅陰(補加灸)。
處方5 胃不和,臥不安
主穴:中脘、足三里、神門、三陰交。
輔穴:隨證(癥)加減。
消化不良:加建里、公孫。
腹脹腸鳴:加天樞、內庭。
大便不暢:加支溝、上巨虛。
肝氣郁結:加章門、內關、太沖。