名家介紹
王樂亭（1895?1984)，男，為河北省香河縣王指揮莊人。自幼喜愛針灸，從師針灸名醫(yī)陳肅卿先生，1929年懸壺應(yīng)診，從事針灸臨床五十余年。臨證主張“論其本，以胃為先”，“治癱首取督脈”，“治風(fēng)先治氣，氣行風(fēng)自熄?！蓖跏咸岢龅摹拔迮K俞加膈俞”、“王氏挾脊方”、“督脈十三針方”、“老十針方”等經(jīng)驗(yàn)處方，以及對(duì)于中風(fēng)、外傷性截癱、脾胃病等治療規(guī)律的探討，均有相當(dāng)大的臨床價(jià)值。曾任北京市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任、教授；北京市中醫(yī)學(xué)會(huì)針灸委員會(huì)主任委員，是宣武區(qū)人民代表，宣武區(qū)政協(xié)委員，是中國(guó)農(nóng)工民主黨黨員。
病因：咳嗽有外感和內(nèi)傷之分。外感咳嗽是因感受風(fēng)寒或風(fēng)熱而引起。肺主氣，司呼吸，肺開竅于鼻，合于皮毛。肺氣受邪而不能宣發(fā)，氣逆而失于清肅而成咳?！坝新暉o痰”為咳，張口抬肩、不能平臥、呼吸困難謂之喘。多屬于實(shí)證。久治不愈，大多屬于虛證。內(nèi)傷咳嗽，是因肺陰虛，或脾陽不脾，脾虛生濕，濕聚成痰，肺氣不降，而影響脾腎兩臟。如 《醫(yī)學(xué)入門》所說：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾主運(yùn)化，上不制水。腎者主納氣，以水不能歸源，水泛為痰。肺、 脾、腎三臟，在生理上和病理上相互聯(lián)系，又相互影響?！毒霸廊珪分v：“人之多痰，悉由中虛而然，蓋痰即水也”。所以說虛證多見于脾腎也。根據(jù)治療原則“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。
辯證：
外感咳嗽分風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類型。
01
風(fēng)寒型
癥狀：發(fā)熱、惡寒，咳嗽不暢，頭痛，鼻塞，舌苔薄白，脈浮。
治法：風(fēng)寒咳嗽針灸并用，風(fēng)熱咳嗽只針不灸，治以宣肺、清熱、解表之法。
處方：列缺、合谷、風(fēng)門、肺俞、尺澤。
方解：合谷、列缺為疏風(fēng)解表，風(fēng)門、肺俞是治風(fēng)寒咳嗽之要穴，尺澤能清肺熱止咳。
02
風(fēng)熱型
癥狀：發(fā)熱，不惡寒，口渴，咳嗽痰黃，舌而淡黃，脈浮而數(shù)。
治法：清熱、解表、化痰之法。
處方：曲池，合谷，天突，魚際。
方解：肺氣不宣，蘊(yùn)而生火。肺屬金受火克，失其清肅下降。肺與大腸相表里，曲池、合谷有清熱、解表之功。天突為任脈穴，有開胸、化痰、降肺之逆氣之效。魚際能清肺燥、生肺陰。
內(nèi)傷咳嗽又分為肺陰虛、脾陽虛兩類型。
01
肺陰虛
癥狀：干咳無痰，咽喉燥痛，或唾血，脈虛數(shù)，舌苔薄白。
治法：以養(yǎng)陰清肺為法。淺刺不灸。
處方：肺俞，中府，列缺，照海，魚際，太溪。
方解：肺俞是肺的俞穴，中府是肺的募穴，二穴相配，能調(diào)和肺氣。列缺、照海為八脈交會(huì)配穴法，能益肺、清肺、利咽喉、止咳。魚際、太溪，能清肺燥、生肺陰。
隨癥配穴：唾血加孔最、膈俞穴?？鬃顬榉谓?jīng)郄穴，膈俞為血會(huì)，二穴配合治唾血最有效。
02
脾陽虛
癥狀：咳嗽痰多，入冬更劇，飲食減少，精神疲憊，脈多沉遲。舌苔白滑厚膩。
治法：以健脾利濕化痰為主。針刺用補(bǔ)法或灸法。
處方：中脘，足三里，三陰交，豐隆，脾俞，胃俞。
方解：中脘是胃經(jīng)募穴，足三里是胃經(jīng)合穴，三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴。這三穴配合，能健脾和胃、利濕止咳。豐隆是胃經(jīng)絡(luò)穴別走脾經(jīng)，能治脾胃虛弱，增飲食，化痰涎。脾俞、胃俞，以調(diào)和脾胃、滲濕、消痰?？人酝Ｖ?。
? 本文摘自《金針王樂亭經(jīng)驗(yàn)集》陳湘生 張俊英整理
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