關(guān)于多份醫(yī)療險報銷問題
買了百萬醫(yī)療險等多份醫(yī)療險如何報銷?
寫保險規(guī)劃方案,客戶其它公司的產(chǎn)品都不要只投?!咎匠琫保百萬醫(yī)療險】,作為經(jīng)紀(jì)公司的保險從業(yè)人員,你賣不賣?
我賣,但與客戶會講清楚!
最終的選擇權(quán),決定權(quán)在客戶自已。
#理賠報告#
小明,2020年5月19日購買【太平超e?!堪偃f醫(yī)療449元,10月30日突發(fā)腎結(jié)石住院。
10天,總費用3.9萬元【多數(shù)是自費進口材料,一根管1.25萬】新農(nóng)合僅報銷17%【6700元】,商業(yè)保險報銷22940,個人須承擔(dān)1萬元免賠額。
一根管1.25萬
?? 如果奮斗的代價,不得不是健康,那么至少要做到未雨綢繆!
?? 未雨綢繆,要相信專業(yè)力量如果【太平超e保百萬醫(yī)療】1萬元的免賠額+【平安1+1】小額醫(yī)療,這1萬元免賠額就不用掏自己的腰包了。
?? 光有醫(yī)保是不夠的,社保和商保,我們買保險買的理賠服務(wù),多問問理賠發(fā)生時,怎樣賠?
上圖為武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷這些是絕對免賠額,醫(yī)保報銷(黃色)部分還要按醫(yī)院等級按比例結(jié)算。
三級醫(yī)院住院,除了(自付C+起付線A+自費D)需自行承擔(dān)費用外,醫(yī)保報銷(黃色部分)還是要自已支付40%費用。大病封頂線一年是30萬。超過30萬還要自行支付。
還是小明這張發(fā)票,小明投保【太平e生保2008】+【平安1+1】,而每家公司都要發(fā)票原件,只有一份怎么報銷?
住院總費用39704.67元,新農(nóng)合6763.76元,余下 32940.91元。
百萬醫(yī)療+萬元護
小明可以先行【平安1+1】理賠,然后要求平安財險出具一張原始憑證分割單,然后拿分割單繼續(xù)到太平人壽【超e?!康睦碣r余下22940.91元。
為什么先行【平安1+1】報銷?
小明費用清單上很多丙類藥,而【平安1+1】是可以100%報銷丙類藥(自費),還有乙類(自付+起付線+社保比例余下)費用的。
自費器材之類【平安1+1】報不了,所以后到【太平超e?!坎幌奚绫7秶?萬元以上100%報銷。
如果先【太平超e?!吭?a target="_blank" >【平安1+1】這樣就會有缺口。
多份醫(yī)療理賠順序的依據(jù)是:
銀保監(jiān)會2019年12月實施《健康險管理辦法》第二十五條規(guī)定:被保險人同時擁有多份有效的費用補償型醫(yī)療保險保險單的,可以自主決定理賠申請順序。
投保前多問如何賠,免得自己到理賠時失望與遺憾。我的愿望,希望聽取專業(yè)的建議,買對賠好。
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