相信很多高血壓患者確診后都有過這樣的經(jīng)歷：

拿著醫(yī)生開的一系列檢查化驗(yàn)單，在醫(yī)院的各個(gè)檢查室間奔走，又是抽血，又是驗(yàn)?zāi)?，又是拍片的?/p>

一部分患者對(duì)此很不解：

其實(shí)，高血壓的診斷只是“萬里長(zhǎng)征”的第一步，高血壓的日?？刂坪椭委煵攀沁@場(chǎng)“持久戰(zhàn)”的重頭戲。

要想在這場(chǎng)戰(zhàn)役里占據(jù)上風(fēng)，我們首先得“知己知彼”！

而了解高血壓這個(gè)“敵人”的方法就是各種專項(xiàng)檢查，檢查的目的是為了摸清患者身體的真實(shí)狀況以及合并了哪些器官損傷和危險(xiǎn)因素，這對(duì)明確病因、掌握病情和制定靠譜治療方案尤為重要。

那一般需要做哪些檢查呢？

下面就跟大家介紹一些高血壓患者應(yīng)該了解和重視的檢查。

抽血化驗(yàn)可以初步體現(xiàn)出患者血液中的一些代謝指標(biāo)，能很直觀地看到很多人體的代謝情況。

高血壓會(huì)引起人體內(nèi)的血液發(fā)生變化，比如說血糖升高、血脂升高、血鉀升高等，這些可都是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。通過血液檢查，就能發(fā)現(xiàn)異常并提示患者要重視防治，減少其他疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，高血壓患者在體檢中要做血常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等血液生化檢查。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎臟發(fā)生器質(zhì)性的病變，所以高血壓患者一定要監(jiān)測(cè)腎臟功能情況并加以控制，否則隨著病情的加重，很可能就會(huì)發(fā)展為腎小球硬化、腎功能不全，最終進(jìn)展為尿毒癥。

而且高血壓性腎病又會(huì)反過來使血壓進(jìn)一步增高，如此周而復(fù)始，形成惡性循環(huán)。

因此，高血壓患者必須定期做腎功能檢查，比如尿常規(guī)、腎臟超聲、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

心臟是最容易受高血壓影響的器官之一，高血壓會(huì)引起外周循環(huán)阻力增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，長(zhǎng)期如此就會(huì)造成心肌肥厚、心腔擴(kuò)大等，還可能會(huì)導(dǎo)致心律失常及心力衰竭。

所以高血壓患者查心電圖是必不可少的，它能對(duì)心臟進(jìn)行初步篩查，看看有無心肌肥厚，同時(shí)還需要做心臟彩超，以此了解心臟的結(jié)構(gòu)，評(píng)估血壓對(duì)心臟損害的程度。

除此之外，還可以選擇 24 小時(shí)心電圖檢查來觀察心律情況；進(jìn)行心臟血管CT或血管造影來診斷血管病變情況。

腦卒中是高血壓最常見也是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，如果高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力下降等情況，就要小心高血壓是不是造成了腦血管方面的損害。

患者一般可以選擇頭顱CT或核磁共振檢查，也可以選擇進(jìn)行腦血管造影，這些檢查都能有助于診斷缺血性腦卒中、腦出血、腔隙性腦梗死、腦微動(dòng)脈瘤等。

高血壓發(fā)展到一定程度，眼底視網(wǎng)膜血管就會(huì)發(fā)生病理改變，通過眼睛的血絲分布、充血情況就能推測(cè)出一個(gè)人的心臟負(fù)荷和外周小動(dòng)脈硬化程度。

如果血壓急劇升高或者控制不佳，患者眼底可能會(huì)出現(xiàn)滲出出血、視神經(jīng)乳頭水腫等改變，所以通過眼底檢查可評(píng)估高血壓控制狀態(tài)以及有無眼底并發(fā)癥。

這項(xiàng)檢查能看到頸動(dòng)脈狹窄情況，如果狹窄超過50%就需要接受藥物治療，因?yàn)榇藭r(shí)有斑塊破裂造成血栓的可能。

此外，頸動(dòng)脈還作為全身動(dòng)脈健康狀況的一個(gè)窗口，如果頸動(dòng)脈存在嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化病變，就表示高血壓合并心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很大。

對(duì)高血壓患者而言，最重要的當(dāng)然還是血壓的檢查。

不管是什么病情的高血壓患者，到了醫(yī)院聽到的第一句話應(yīng)該就是：“來，量個(gè)血壓”，畢竟血壓測(cè)量是評(píng)估血壓水平、診斷高血壓以及觀察降壓療效的根本手段和方法。

血壓的檢查一般分為三種：診室血壓測(cè)量、家庭血壓測(cè)量和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量。

其中診室血壓是指導(dǎo)診斷和治療的常規(guī)手段，但隨著各種電子血壓計(jì)的普及，越來越多的高血壓防治指南鼓勵(lì)患者進(jìn)行家庭血壓測(cè)量，當(dāng)然如果有條件，可用動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量進(jìn)行測(cè)量。

高血壓的成因是復(fù)雜的，如果懷疑是繼發(fā)性高血壓的患者，可根據(jù)需要選擇以下檢查項(xiàng)目：血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇、血游離甲氧基腎上腺素及甲氧基腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、同型半胱氨酸等。

這些項(xiàng)目可以檢查常見的繼發(fā)性高血壓的原因，只有檢查出具體病因，才能更好地治療高血壓。

最后給大家做個(gè)總結(jié)：

大家千萬不要覺得這些檢查是醫(yī)院為了多賺錢弄出的套路，高血壓的檢查也不僅僅只有血壓測(cè)量這一項(xiàng)。

要知道，僅依靠血壓這一項(xiàng)指標(biāo)，醫(yī)生可制定不出有效又安全的高血壓治療方案。

醫(yī)生往往只有通過上面說的這些檢查，才能判斷高血壓的病因、類型、心血管危險(xiǎn)因素和靶器官受損情況，然后以此為依據(jù)來制定一個(gè)符合患者本人的個(gè)體化治療方案。

所以呀，高血壓患者的專項(xiàng)檢查必不可少！

當(dāng)然，也不是所有的檢查都需要做，具體到每個(gè)人具體做哪幾項(xiàng)檢查，最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

總之一個(gè)原則：應(yīng)該檢查的必須查到，有條件檢查的盡量查到，醫(yī)生說不用查的就別浪費(fèi)錢。

參考資料：

[1]楊志星.高血壓患者需做哪些檢查[J].健康向?qū)?2021,27(03):20-21.

[2]劉樹雄.高血壓,5項(xiàng)檢查不可少[J].家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生,2018,(6):55.

[3]張英 曲璐璐,得了高血壓，這4個(gè)項(xiàng)目體檢必查,騰訊醫(yī)典,2020-07-30

[4]王兆芳.心電圖與心臟超聲檢查在高血壓性心臟病中的診斷價(jià)值比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(03):41-42.

[5]張祺,張寶華.高血壓三項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2020,36(02):110-111.