張贇
龍華醫(yī)院藥劑科
每到季節(jié)交替的時候,各種各樣的濕疹、過敏、手足癬就容易冒出來,藥房里能買到各類治療皮炎的軟膏琳瑯滿目,那這些藥物各有什么針對性呢?今天就來聊一聊外用皮膚病藥物的選擇。
先聊一聊我們常見的皮膚病有哪些?常見的皮膚病主要可以分為感染性的皮膚?。罕热缯f足癬就是真菌感染的皮膚病,那我們選擇的時候就要選擇有抗真菌藥物成分藥物,比如說達克寧,一般來說X康唑的都是這類藥物(益康唑、酮康唑、咪康唑);而我們有時候皮膚有膿胞,這很可能就是細(xì)菌的感染,那選擇藥物的時候就要選能殺死細(xì)菌的藥,比如說:金霉素軟膏,紅霉素軟膏,百多邦(莫比羅星軟膏);還有一類皮膚病就是過敏性的皮膚病,比如濕疹,皮炎大多屬于這一類。這一類的皮膚病,一般使用激素的效果比較理想。對于面部、腹股溝、腋窩、外陰等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)使用弱效或中效的;皮膚較厚的部位可以選強效的,但一般使用1周左右,好轉(zhuǎn)后換用弱效的;嬰兒、兒童皮膚薄嫩,通常用弱效的且使用時間不宜過長。外用激素的強弱可參考下表:
我們在選擇皮膚藥物的時候,會發(fā)現(xiàn)各種藥物的形態(tài)也不一樣,有粉狀的,有液體的,有軟膏,那這些又有些什么區(qū)別呢?
1.散劑(粉劑, powder):有干燥、保護、散熱等作用,適用于無滲出的急性、亞急性皮炎。常用的有滑石粉。
2.溶液(solution):是藥物的水溶液,有清潔、散熱、消炎及促進上皮新生的作用??捎米鳚穹笄逑从谩_m于有滲出的急性皮炎或有小片潰殤的皮膚損害。常用的有2% - 4% 硼酸溶液, 0.02% 高錳酸鉀溶液。
3.洗劑(lotion):又稱振蕩劑(shake1otion) ,為粉劑與水混合而成,這種藥物在使用用前應(yīng)充分振蕩混勻。有散熱、干燥、消炎、止癢的作用。適用于急性皮炎無滲出者。常用的有爐甘石洗劑等。
4.軟膏( ointment):軟膏有保護、潤滑、軟化痂皮的作用。軟膏的滲透作用較乳膏強,適用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等的治療。
5.乳膏(emulsion , cream):乳膏的滲透性較好,又易于清洗,是目前最為常用的劑型。適于亞急性或慢性皮炎、濕疹等。
6.凝膠劑(gel):局部涂后形成一層薄膜,清潔透明。
今天介紹日常的皮膚病用藥就是以上這些啦,您知道怎么選了嗎?如果還有疑問,或者效果不好的話,還是應(yīng)該去醫(yī)院就診。
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