母乳喂養(yǎng)喂成“大小奶”
這是很多媽媽
都困擾的問題……
在門診中，時常有媽媽反映在哺乳過程中出現(xiàn)乳房一邊大一邊小的情況，有的甚至差距越來越大，大乳房要比小乳房大2個罩杯以上，即使穿上衣服也能看出兩個乳房明顯的大小差異。
很多媽媽對此憂心忡忡，今天復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院國際泌乳顧問盛潔靜就來為媽媽說說這個話題：乳房有大小，我們該怎么辦？
事實上
乳房大小的差異從哺乳早期即開始了悄無聲息的變化，為了避免日后大小乳房，我們應(yīng)該從哺乳早期就需要關(guān)注這個問題。那么，乳房出現(xiàn)明顯大小差異的原因有哪些呢？
很多媽媽都知道泌乳的原理，簡單來說就是兩句話：多吸多產(chǎn)，多排多產(chǎn)！
所以，“大小奶”究其原因就是：
一側(cè)乳房泌乳過度
一側(cè)乳房泌乳相對不充分
過度泌乳的這一側(cè)因為奶量足，乳汁流速快，寶寶通常也比較偏好這一側(cè)，從而進入了越吸越多，乳房越來越大的怪圈。
相反，另一側(cè)則不用則廢，乳汁慢慢減少，兩側(cè)乳房差距越來越大。
針對來自媽媽和寶寶不同的因素，也有不同對策來應(yīng)對。
母親因素
1、本身存在的乳房大小差異
你知道嗎？其實大部分女性在哺乳前，就存在乳房不對稱的現(xiàn)象，只是差別不那么明顯，肉眼看不太出來而已。
哺乳后，由于乳腺管和乳腺泡的發(fā)育，大小乳房會差距更明顯一些，但往往不影響外觀。
但是，很多媽媽往往會覺得，大乳房會產(chǎn)生更多的乳汁，所以會給寶寶吸得更多，所以從一開始就打破了兩側(cè)乳房的平衡，久而久之，一側(cè)大一側(cè)小就在所難免了。
對策
寶寶一出生，就要兩側(cè)乳房輪換著哺乳。
甚至，可以增加較小那側(cè)乳房的吸吮頻率，額外使用手?jǐn)D奶或者吸奶器，增加對乳房的刺激，減少兩側(cè)乳房的差距。
2、不熟練的哺乳姿勢導(dǎo)致媽媽偏好一側(cè)哺乳
新媽媽對哺乳可能存在經(jīng)驗不足，特別是在坐位哺乳時，通常左側(cè)哺乳會較順手一些，會讓寶寶吸得久一些，從而導(dǎo)致這一側(cè)的乳汁相對另一側(cè)會更多，乳房也更大。
對策
調(diào)整并嘗試各種哺乳姿勢，如搖籃式、側(cè)臥式、橄欖球式……媽媽們可以上網(wǎng)搜搜。
也可以來我院母乳喂養(yǎng)門診，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下糾正喂奶的姿勢，嘗試新的姿勢，幫助媽媽一起觀察，有哪些細(xì)節(jié)沒有做好，有哪些地方可以改進。
3、乳頭凹陷、乳頭扁平導(dǎo)致含乳困難
如果媽媽本身存在乳頭凹陷和乳頭扁平，那在母乳喂養(yǎng)確實是一個挑戰(zhàn)。
如果一側(cè)乳頭發(fā)生凹陷或扁平，寶寶很可能會偏好容易含接的那一側(cè)，從而造成兩側(cè)乳房的奶量及大小的差異。
對策
盡快糾正乳頭的狀況，必要時可使用乳頭保護罩進行短時間的過渡，并不斷嘗試讓寶寶含乳。寶寶的學(xué)習(xí)能力是非常強的，特別是新生寶寶，只要反復(fù)訓(xùn)練，即使是真性乳頭凹陷也可以在幾周內(nèi)讓寶寶恢復(fù)親喂。同時增加寶寶與媽媽之間肌膚接觸的時間和頻率，鼓勵寶寶自主尋乳。
4、乳房淤堵、乳腺炎導(dǎo)致乳汁流速減慢
一旦乳房發(fā)生乳汁淤積或乳腺炎，通常會影響這一側(cè)乳汁的流速和乳量，減慢的流速和減少的奶量可能無法很好滿足寶寶的需求，寶寶通常會吸吮的時間較短，從而造成了兩側(cè)乳房的差異。
對策
積極處理乳汁淤積及乳腺炎，當(dāng)出現(xiàn)乳汁流速減慢時，可以在不感到疼痛的情況下，在哺乳的同時擠壓乳房或者在淤積的后方稍做壓力，增加寶寶的滿意度。
當(dāng)出現(xiàn)乳汁量減少時，可以增加吸吮的次數(shù)，并可在寶寶吸吮完以后增加乳房的刺激以增加奶量。
因為這種情況大部分都是短時間內(nèi)即可恢復(fù)的，一般問題都不太大。
嬰兒因素
1、新生兒產(chǎn)傷、新生兒斜頸
由于新生兒產(chǎn)傷或斜頸，某些特定的哺乳姿勢會產(chǎn)生不適感，甚至疼痛，寶寶會因此不愿意吸吮或很少吸吮這一側(cè)乳房。而且，這種現(xiàn)象在哺乳早期即可出現(xiàn)，養(yǎng)成習(xí)慣后，即使根源去除也很難糾正過來。
對策
盡量避開產(chǎn)傷處，可采取橄欖球式或交叉搖籃式的哺乳姿勢，避開不舒服的頭部或肩部。
2、不愉快的哺乳體驗
比如媽媽奶陣太沖，寶寶被嗆到好多次；又比如寶寶沒有乖乖吃奶，媽媽曾經(jīng)有按住寶寶頭部吃奶，等等這些不愉快的哺乳經(jīng)驗，都會讓寶寶產(chǎn)生抵觸心理，會讓寶寶害怕再次經(jīng)歷這些不好的體驗，只要到這邊乳房吃奶，甚至只擺一個吃奶的姿勢，寶寶要么裝睡，要么用哭來抗拒。
對策
對于乳汁太沖，可以采用半躺式哺乳。
對于拒絕乳房的寶寶，可以增加肌膚接觸時間。
盡可能跟寶寶在一起，給予溫柔的擁抱，媽媽的情緒寶寶都會感受到的。
3、新生兒對于一側(cè)乳房的偏好
即使乳頭條件不錯，有些寶寶也會偏好一側(cè)乳房，有可能這側(cè)乳汁流速寶寶更滿意，有可能這側(cè)乳房的乳頭乳暈寶寶含起來更舒服，有可能這側(cè)乳房哺乳媽媽抱得更舒服。
好吧，到底什么原因也只有寶寶知道了！
對策
鼓勵半躺式哺乳、鼓勵自主尋乳，除此以外還可嘗試迷糊奶的方法短時間過渡，在寶寶半睡半醒的狀態(tài)下進行哺乳，有時寶寶還真會吃這套的。
如果媽媽在嘗試各種方法都還不見效的話，就請媽媽多點耐心，給寶寶多點時間，溫柔的對待寶寶，尊重寶寶的意愿，講不定在不經(jīng)意間寶寶會給你不小的驚喜呢！
不過，如果真的很難糾正過來，媽媽們也不要太沮喪，當(dāng)哺乳結(jié)束，乳房會進入萎縮期，可能會讓你感覺乳房比原來更小了，慶幸的是幾個月以后，乳房會進入脂肪回填期，讓兩側(cè)乳房的大小差異看起來并不那么明顯。
撰文｜盛潔靜
編輯｜張煊
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