《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時(shí)間從2022年起到2030年要達(dá)到7-8小時(shí)。
在作息方面,針對(duì)不同年齡段的群體,文件中也明確了不同的睡眠合格時(shí)長。其中,小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí);初中生9個(gè)小時(shí);高中生8個(gè)小時(shí);成人每日平均睡眠時(shí)間為7~8小時(shí)。
睡眠周期中的黃金R90-睡眠質(zhì)量的決定因素,睡4h和8h無差距的關(guān)鍵!
睡眠質(zhì)量的體現(xiàn):入睡的第一個(gè)非REM期長、深,決定第二天的精神狀態(tài),機(jī)體恢復(fù)狀態(tài)。
在這一點(diǎn)上中醫(yī)與西醫(yī)的觀點(diǎn)是一致的,中醫(yī)有“四季覺不同”的說法,建議與自然節(jié)律相適應(yīng),四季睡眠時(shí)間長短不一。但是一般睡覺時(shí)間最好不要超過晚上11點(diǎn)。早上起床最合適的時(shí)間是自然醒的時(shí)間,因?yàn)樯眢w告訴你已經(jīng)休息好了(不包括主觀意識(shí)的“回籠覺”行為)。
西醫(yī)有睡眠特異的內(nèi)穩(wěn)態(tài)(sleep-specific homeostasis,SlSH)的說法,科學(xué)研究[12]表明,與7小時(shí)睡眠相比,較短或更長時(shí)間的睡眠均與較差的自我評(píng)價(jià)的健康狀態(tài)相關(guān)。處于SlSH的個(gè)體睡眠效率最佳,而且抵抗內(nèi)外干擾的能力最強(qiáng)。
人的睡眠周期為1-1.5h(非快速眼動(dòng)期),個(gè)體睡眠的總時(shí)間應(yīng)該在睡眠周期的5倍左右(不包括上床準(zhǔn)備入睡的時(shí)間與快速眼動(dòng)期)。推薦每日睡覺時(shí)間(包括上床閉眼準(zhǔn)備睡覺的時(shí)間,約為10-20分鐘)為8小時(shí)(基于睡眠周期為1.5小時(shí))。對(duì)于睡眠周期更少的人群,睡眠時(shí)間可少于8小時(shí),但不宜少于5小時(shí)30分?!咀⒁?,這里的推薦時(shí)間針對(duì)健康成年人】
兒童最佳睡眠時(shí)間
兒童到底應(yīng)該睡多長時(shí)間比較合適呢?美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)過多年的臨床研究,在2016首次發(fā)布了兒童和青少年最佳睡眠時(shí)間共識(shí),以促進(jìn)兒童和青少年健康,避免睡眠不足引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)。
共識(shí)推薦促進(jìn)最佳健康的睡眠時(shí)間(每24小時(shí))為:
(1)4-12個(gè)月嬰兒:睡眠12-16 h(包括小睡)
(2)1-3歲兒童:11-14 h(包括小睡)
(3)3-5歲兒童:10-13 h(包括小睡)
(4)6-12歲兒童:9-12 h
(5)13-18歲青少年:8-10 h
0~4月因睡眠受多種因素影響不在這個(gè)推薦共識(shí)中,專家推薦平均睡眠 14~17小時(shí),每次持續(xù) 2~3小時(shí),無明顯晝夜節(jié)律。隨著年齡的增加,白天清醒時(shí)間、玩耍時(shí)間及夜晚睡眠時(shí)間逐漸變長,而白天小睡時(shí)間及夜晚夜醒時(shí)間則逐漸變短。
睡眠對(duì)兒童的影響
1、影響身高。人體生長所需要的生長激素分泌的最高峰就是在睡眠時(shí)間里,如果睡眠不好,直接影響兒童的最終身高。
2、易患各種疾病。人體各種器官經(jīng)過白天的活動(dòng),需要通過睡眠來消除疲勞,復(fù)原機(jī)體的功能。經(jīng)常睡眠不足或晚睡,會(huì)使免疫力和抵抗力降低,嚴(yán)重時(shí)會(huì)加重原來的疾病,更甚者還能誘發(fā)其他疾病,如神經(jīng)衰弱、感冒、胃腸疾病、心臟病等。
3、影響大腦的記憶及思維能力。深度睡眠與記憶處理密切相關(guān),大腦在儲(chǔ)存記憶前必須先重建記憶,才能加強(qiáng)創(chuàng)造性思維。如果長期睡眠不足,得不到充分休息,就會(huì)導(dǎo)致兒童注意力不集中, 學(xué)習(xí)表現(xiàn)不穩(wěn)定,短期記憶力下降, 反應(yīng)變慢。
4、影響性格。長時(shí)間孩子睡眠少的情況,也容易對(duì)孩子的性格發(fā)生改變,出現(xiàn)脾氣暴躁、易激怒、情緒沖動(dòng)等。大一些的孩子,隨著青春期的改變,也容易出現(xiàn)焦慮抑郁癥等情況。
5、影響聽力和視力。睡眠少質(zhì)量差時(shí),就容易造成眼睛疲勞,出現(xiàn)眼睛干澀、視力模糊或是下降等情況,影響聽力,造成聽力下降,耳鳴,甚至耳聾。
6、反之,常規(guī)睡眠時(shí)間超過推薦睡眠時(shí)間可能與不良健康結(jié)局相關(guān),如高血壓,糖尿病,肥胖和精神健康問題。
從中醫(yī)的角度來講熬夜的危害
中醫(yī)的理論核心強(qiáng)調(diào)天人合一,而天地之間無非一氣而已。清代著名醫(yī)家黃元御先生在著作《四圣心源》中提出的“一氣周流”理論體系,簡潔而完美地闡釋了天人合一理念的精髓。
人體一氣周流是如環(huán)無端的,是一氣,這一氣像太極一樣,太極動(dòng)而生陽,靜而生陰,兩儀生四象,四象生八卦,重重疊疊,無窮無盡。一氣也是這樣,如果分成五段,就是五臟之氣,如果分成十二段,就是十二經(jīng)脈之氣。
對(duì)應(yīng)到人體,人體白天陽氣升發(fā),到中午達(dá)到頂點(diǎn),下午陽氣逐漸衰退下行,到夜間進(jìn)入陰中進(jìn)行休養(yǎng)。若熬夜,陽氣在外,不能好好的進(jìn)行休養(yǎng),則第二天升發(fā)的時(shí)候,陽氣就會(huì)受到損傷,表現(xiàn)為沒精神、犯困等。綜合概率上來講,陽虛常見以下表現(xiàn):
畏寒
精神不足(犯困或長睡不醒)
對(duì)于損陽氣的結(jié)果,并不僅僅是簡單的補(bǔ)陽氣,因?yàn)閱渭兊难a(bǔ)陽氣很容易造成上火失眠,針對(duì)不同的陽虛,尤其是結(jié)合不同的病人本身的其他臟器的狀態(tài),針對(duì)每一個(gè)病人的方子都應(yīng)該是不同的,每一個(gè)人因?yàn)殛枤獠蛔阍斐傻谋憩F(xiàn)各不相同,因此也沒有一個(gè)可以統(tǒng)一復(fù)制適用于大眾熬夜者的中醫(yī)療養(yǎng)方案。
睡眠管理
慢性失眠=3x3
如果你一個(gè)星期失眠次數(shù)≥3,并且持續(xù)時(shí)間 ≥ 3個(gè)月,那么這種失眠通常被認(rèn)為是慢性的。慢性失眠的原因大致可以分為一下幾個(gè):
1. 精神疾?。钟舭Y,焦慮癥等
2. 慢性身體疾?。缦?,內(nèi)分泌問題(如甲狀腺功能亢進(jìn)),帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病;
3. 慢性疼痛|纖維肌痛和偏頭痛等。
4. 其他神經(jīng)內(nèi)分泌代謝原因
良好睡眠衛(wèi)生(Healthy Sleepy Hygiene)?
睡前避免喝咖啡因或酒精飲品
睡前不可過饑或過飽
培養(yǎng)有規(guī)律的睡眠習(xí)慣
睡前應(yīng)盡量在黑暗安靜中度過
做適量的運(yùn)動(dòng)
臥室溫度保持涼爽
睡眠管理:
1. 不吃高油脂食物、酒精、咖啡因飲品
2. 堅(jiān)果,舌尖上的褪黑素
美國《時(shí)代》雜志曾評(píng)選它為現(xiàn)代人的10大營養(yǎng)食品之一。特別是杏仁和核桃含有褪黑激素,這是一種有助于調(diào)節(jié)睡眠/覺醒周期的激素。最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),2顆開心果的褪黑素含量(0.5mg)已到達(dá)藥性范圍[4]。
3. 臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)[3],睡前吃2顆獼猴桃可以顯著提高夜間睡眠質(zhì)量和睡長時(shí)間。
4. 作為天然的“鎮(zhèn)靜劑”褪黑激素調(diào)節(jié)我們的睡眠周期。隨著日光逐漸消退,血液中的褪黑素水平增加,告訴身體要休息了。
用法用量[6]:每日服用 0.1-10mg,倒時(shí)差建議每日服用 0.5-10mg。
適用范圍:褪黑素對(duì)因晝夜節(jié)律混亂比較有效,例如倒時(shí)差。但對(duì)慢性失眠作用不大。
注意事項(xiàng)[7]:服用后避免開車,操縱機(jī)器;孕婦和母乳期禁止使用;同時(shí),服用以下藥物會(huì)有不良反應(yīng)[8],包括抗凝血?jiǎng)?、免疫抑制劑、糖尿病藥物、避孕藥?br>
5. 5-HTP 5-羥基-L-色氨酸
血清素的前體,血清素是一種重要的腦化學(xué)物質(zhì)。它有益于治療抑郁,肥胖和失眠癥。由于5-HTP增加了血清素的合成,它在治療上述疾病中也起重要作用。
用法用量[9]:每日服用 0.1g-0.2g。
適用范圍:適用于由纖維肌痛、偏頭痛和抑郁而引起的繼發(fā)性失眠。
注意事項(xiàng)[10]:若有硬皮癥,禁止服用,否則有可能會(huì)引起腹瀉、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。
6. GABA γ-氨基丁酸
通常被視為大腦的“制動(dòng)系統(tǒng)”。當(dāng)我們因壓力而不堪重負(fù)時(shí),大腦通常會(huì)產(chǎn)生更多的GABA來使我們放松,克服緊張壓力的情緒。
用法用量[11]:每次服用 50-750mg,每日用量不可超過3000mg。
適用范圍:適用于緊張情緒造成的急性失眠。
注意事項(xiàng)[12]:若每日用量超過300mg,禁止飲用酒精。
7. 運(yùn)動(dòng) 一項(xiàng)研究表示[13],和倡導(dǎo)的睡眠衛(wèi)生不同的是,睡前運(yùn)動(dòng)量增加的人實(shí)際可以更有效的睡眠,他們?nèi)胨?,睡得更深,半夜醒來的時(shí)間更少。
另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),睡前中強(qiáng)度的鍛煉有助于緩解睡眠前的焦慮[14]。
植物神經(jīng)功能紊亂引起的失眠
如果出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的話,首先要針對(duì)植物神經(jīng)紊亂的病因進(jìn)行處理,因?yàn)橐疬@種疾病的原因,主要還是由于精神過度緊張,飲食生活習(xí)慣不合理等原因?qū)е拢砸欢ㄒ⒁獗3至己玫淖飨⑸钜?guī)律,保持心情舒暢。用于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥物,主要包括有谷維素,維生素b1等,如果出現(xiàn)心跳加快的話,也可以通過服用心得安等藥物治療,如果出現(xiàn)胃腸功能紊亂這方面的癥狀,可以通過服用多酶片,培菲康等藥物治療。出現(xiàn)失眠可以應(yīng)用百樂眠膠囊,七葉安神丸,安神補(bǔ)腦液等進(jìn)行調(diào)理。
參考文獻(xiàn)
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[4] Oladi, E., Mohamadi, M., Shamspur, T., & Mostafavi, A. (2014). Spectrofluorimetric determination of melatonin in kernels of four different Pistacia varieties after ultrasound-assisted solid–liquid extraction. Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy, 132, 326-329. doi:10.1016/j.saa.2014.05.010
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[9] [10]Government of Canada, Health Canada, Health Products and Food Branch, & Natural Health Products Directorate. (2007, May 08). Common menu bar links. Retrieved February 2, 2019, from http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atReq.do?atid=5htp&lang=eng
[11][12] Government of Canada, Health Canada, Health Products and Food Branch, & Natural Health Products Directorate. (2007, May 08). Common menu bar links. Retrieved February 2, 2019, from http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/atReq.do?atid=fonc.cognitive.func&lang=eng
[13]Brand, Serge, et al. “High Self-Perceived Exercise Exertion before Bedtime Is Associated with Greater Objectively Assessed Sleep Efficiency.” Sleep Medicine, vol. 15, no. 9, 16 June 2014, pp. 1031–1036., doi:10.1016/j.sleep.2014.05.016.
[14] Passos, G.s., et al. “Effect Of Chronic Physical Exercise On Anxiety In Patients With Chronic Primary Insomnia.” Sleep Medicine, vol. 10, 15 June 2010, doi:10.1016/s1389-9457(09)70070-x.
助眠舒壓:該類產(chǎn)品的核心訴求是助眠、舒緩壓力、改善情緒,主要的功能原料有5-HTP、γ-GABA、L-茶氨酸、洋甘菊提取物、鎂等。InnovaMarket Insights數(shù)據(jù)顯示,2016年推出的全球補(bǔ)充劑產(chǎn)品中,有2.8%定位于幫助睡眠的健康聲稱。過去5年,使用了睡眠促進(jìn)類聲稱的補(bǔ)充劑新品推出穩(wěn)定增長,從2012年至2016年間的CAGR達(dá)到了51.1%。隨著生產(chǎn)商的日益增加,產(chǎn)品僅聲稱促進(jìn)睡眠,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一般助眠聲稱常和舒緩壓力、改善情緒一起成為營養(yǎng)品的亮點(diǎn)。
產(chǎn)品:neruo sleep液體營養(yǎng)補(bǔ)充劑
產(chǎn)品特點(diǎn):5-HTP、L-茶氨酸和鎂等。旨在幫助那些睡眠時(shí)困難的人睡得更快、更安穩(wěn)。
產(chǎn)品:日本Yakult功能飲品
產(chǎn)品特點(diǎn):富含L茶氨酸、洋甘菊提取物,有助于改善睡眠質(zhì)量,減少疲勞和醒來時(shí)的困倦
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