《內(nèi)經(jīng)》有溫病、熱病、疫病和癘病。溫病就相當(dāng)于后世講的瘟病，熱病就相當(dāng)于后世講的溫病，疫和癘是《內(nèi)經(jīng)》講的烈性傳染病，也就是溫、瘟、疫、癘四種病。溫病是熱病，主要是感染性疾病，瘟病是傳染性疾病，疫病是高傳染性疾病，癘病是高致死性疾病，今天主要講疫病和癘病。《內(nèi)經(jīng)》中疫病分為五疫：金疫、木疫、水疫、土疫、火疫。總的來講把烈性傳染病分為五類，金、木、水、火、土。五疫之至，就是說什么情況下會發(fā)生烈性傳染病。從《內(nèi)經(jīng)》看，導(dǎo)致傳染病發(fā)生的根本原因是五運六氣的變化。要提醒大家注意，五運六氣一共有六十局，運氣的變化，如果單看這六十局，就是簡單的重復(fù)。人類歷史六十年一重復(fù)，傳染病的流行也是六十年一重復(fù)，但是真實的情況不是六十年一重復(fù)，這個庚子不等于六十年前的庚子。（點擊閱讀：《運氣大觀》第二論：運氣弊論）哪里不同呢？以后在《天機洞見》講。簡單的說，五運六氣的氣有病氣與正氣。病氣有至與不至，該到的不到、不該到的到了都是病氣。首先要有病氣，才能導(dǎo)致五疫之至。病氣可以表現(xiàn)為普通的溫病，也可以表現(xiàn)為其它的疾病，不見得就是疫病。按照傳統(tǒng)中醫(yī)的說法，病氣里面要含有瘴氣，才能夠?qū)е乱卟×餍小鹘y(tǒng)中醫(yī)對生命的認(rèn)知來講，瘴氣里有些什么東西呢？生命的等級分了四等;第一個是胎生，哺乳動物；第二個是卵生，非哺乳動物；第三個是濕生，由于溫度、濕度變化而生長的，也就是對自然界的氣候變化非常敏感的，由溫度、濕度變化而生根、發(fā)芽、生長的，那是植物；第四個是化生，無形無相。化生就是肉眼看不到的生物，因為無形無相?；纳?，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫微生物，主要以細菌、病毒為主。病氣里面含有大量的微生物，才能成為瘴氣，否則就是普通的病氣。瘴氣作為病氣來了，就會發(fā)生五疫之至。瘴氣首先受五運六氣規(guī)律的影響?！秲?nèi)經(jīng)》講五疫的時候，提出了運氣的規(guī)律，有運氣規(guī)律的影響，化生的生物才能夠大量的繁殖，瘴氣才能夠來。化生的生物受五運六氣的影響，在特定的時刻進行大量的繁殖，瘴氣就來了，感染人就發(fā)生五疫，就叫做五疫之至。出現(xiàn)疫和癘的流行，就是烈性傳染病大爆發(fā)。烈性傳染病爆發(fā)以后，什么時間停呢？烈性傳染病爆發(fā)以后，受三個因素的影響。第一，五運六氣的影響，在不同季節(jié)的流行程度不同。疫、癘都屬于時病，時病受季節(jié)的影響，一旦爆發(fā)，一年四季都有。但是，春夏秋冬不同時病的傳染性、流行性不一樣，某些季節(jié)更容易流行，受五運六氣的影響。
第二，疫、癘的真正結(jié)束，是以人群的免疫為核心。免疫是中醫(yī)的詞匯，不是西醫(yī)的。一說到什么東西都是西醫(yī)的，那是因為你不知道老祖宗的這個詞匯。不僅是免疫手段，免疫這個詞很早就有了，免于疫病叫免疫。免疫有天然免疫和人工免疫。人工免疫，比如疫苗，明代就開始使用疫苗了；也有天然免疫，感染之后，就是天然免疫。免疫還可以分為黏膜免疫和臟腑免疫。黏膜免疫是以IgA抗體為核心，免疫記憶不持久，容易反復(fù)感染。比如說感冒或者流感，為什么反復(fù)感染？流感疫苗為什么要反復(fù)注射？主要就是因為黏膜免疫是天然免疫，通常維持半年到一年左右的時間，免疫力就沒有了，所以疫苗需要反復(fù)的使用，就是這個原因。按照《金匱要略》的說法，中醫(yī)叫做叫做干忤經(jīng)絡(luò)。干忤經(jīng)絡(luò)之后，流傳臟腑，就涉及到臟腑免疫了。臟腑免疫，免疫記憶有的甚至是終身，有的在幾年、十幾年以后抗體降低，但是都具有一定的免疫功能，有的是終身對這個疾病實現(xiàn)免疫。比如新冠引起肺炎，叫做流傳臟腑；如果僅僅在上呼吸道，作為一個急性上呼吸道感染，就是黏膜免疫，叫做干忤經(jīng)絡(luò)。瘴氣，化生的生物，對人體侵犯的程度不一樣，在經(jīng)絡(luò)、在臟腑，最終形成的免疫力不一樣。第三，瘴氣變異。瘴氣有疫氣和癘氣不同，癘氣除了高傳染性，還有高致死性，千村萬戶不見人煙。癘氣的特點是初發(fā)容易暴死，因為致死性非常強，但是，隨后難以大面積流行。，一個病剛剛開始不認(rèn)識，大家都不知道這個病，感染之后很多人就暴死了，但是由于這個病致死性太強，一旦大家認(rèn)知到這個病，難以大面積流行。一旦癘病流行，大家都知道不出門兒了，人與人之間的交往都停頓了，社會停擺了，反而難以大面積流行。瘴氣要在流行性和致死性之間尋找一個平衡，就會發(fā)生變異。最終結(jié)果就是瘴氣的流行性增加，毒性降低。“流行”也是中國的術(shù)語，最早是中國人用的，叫“流走傳播”。在地上到處跑，就廣泛傳播，流行性增加；但是，毒性降低，也就是致死性降低。翻譯成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語言，就是流行性增加，致死性降低。五疫之至一旦發(fā)生，第一受五運六氣的影響，受自然環(huán)境的影響；第二受人的免疫力的影響；第三受瘴氣變異的影響。也就是說，自然、人、病源，都在發(fā)生變異，影響著五疫的轉(zhuǎn)歸，五運六氣只是其中的一環(huán)。實際上隨著瘴氣的變異，人的免疫力的建立，講“三年成疫，五年成癘”，大疫、大癘一般三到五年，通常在三年，由于人群的廣泛免疫，就結(jié)束了。結(jié)束也有幾種方式。如果致死性非常強，癘沒有變成疫，那么將來流行的范圍非常的小，因為致死性非常強，反而是容易被撲滅，就是偶爾出現(xiàn)小范圍的流行。如果這個病完全變成了疫，單純的就是流行性很強，毒力比較差，那么將來會出現(xiàn)地方性流行病，也可引起全球的大爆發(fā)。比如說流感，就成為一個地方性的、季節(jié)性的流行病。季節(jié)性的流行病受五運六氣的影響，運氣對不同地方的影響也不同。地球有南半球、北半球，有高緯度、低緯度，都會影響局部的小氣候，使得流行的季節(jié)在各個地方不一樣，就呈現(xiàn)了地方性、季節(jié)性的流行特征。前提是瘴氣的流行性很強，毒力比較差。如果致死性還很高，毒力很強，就很難成為一個反復(fù)發(fā)作的地方性、季節(jié)性的流行病，因為一旦發(fā)生，就會被人類迅速的撲滅。但是如果變?yōu)橐粋€高流行性的、低致死性的疾病，要想去撲滅，也是不可能的，沒有人會想把感冒消滅，流感也沒有人想去徹底消滅。可以用五運六氣去推傳染病的流行，去推傳染病的爆發(fā)。這些不在六十個局中，也在六十個局中。因為瘴氣的至與不至，有另外的規(guī)律，隱藏在五運六氣之中，不是這六十個局就完全能解釋的，將來在《天機洞見》中會講到。五運六氣的知識，在傳染病的流行之中，是有廣闊的應(yīng)用場景的，但是要正確的去看待，不能夠沉浸在五運六氣的時間轉(zhuǎn)盤之中。實際上對人的影響不光有時間，還有空間，除了時空之外，還有其它變量，所以大家對五運六氣，要有一個清醒的認(rèn)知。瘟病、疫病、癘病這些疾病的流行，受五運六氣的影響，中醫(yī)叫做“天行時病”?！疤煨袝r病”的含義很復(fù)雜，首先，疫癘是時病，受自然環(huán)境、季節(jié)氣候的影響；第二，這個時病是天行時病，自然界是背后的控制者；第三，天行時病從爆發(fā)、流行、結(jié)束，受五運六氣影響的程度、方式有所區(qū)別，要真正去理解“天行時病”的意義。
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