肥胖與飲食不當關(guān)系最為密切，脾胃是肥胖的病位所在，胃強脾弱是肥胖病的基本病機。胃熱熾盛導致食欲亢進，喜嗜膏粱厚味之品或飲食偏嗜，超過脾的運化功能，造成脾虛。
“肥貴人者多膏梁之疾也”——《素問·通評虛實論》
“膏梁過厚之人，每多痰”——清·張璐《張氏醫(yī)通》
“極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，而酷烈之氣，內(nèi)蝕臟腑矣”——《針灸大成》
“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)，其人必數(shù)食甘美而多肥也”——《素問·奇病論》
胃主受納，腐熟水谷。脾主運化，輸布精微，脾為后天之本，氣血生化之源。人體所必需的一切營養(yǎng)物質(zhì)氣血、津液等來源于飲食，而飲食不僅需經(jīng)過口，受納于胃，還必須通過脾的運化，才能將水谷精微之營養(yǎng)物質(zhì)運送至五臟六腑，四肢百骸。如果脾運健旺，則臟腑氣血充和，所攝取之飲食能夠正常化生精血，充養(yǎng)周生；若脾失健運，脾氣不足，水濕停滯，釀成痰濕，變成膏脂，蓄于肌膚，日積月累則成肥胖。
“脾主運化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉”——《素問集注·五臟生成篇》
“脾胃俱旺，則能食而肥……脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉”；“陰之所生本在五味(食物)，陰之五宮(臟)，傷在五味。至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉，過則傷其正也”——金·李東垣《脾胃論》
“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”——《呂氏春秋》
胃主受納，脾主運化；胃氣主降，脾氣主升；胃喜潤惡燥，脾喜燥而惡濕。所以，正常情況下，脾胃處于一種不濕不燥、升降有序、納運規(guī)律的狀態(tài)。如果胃納遲緩、脾運呆滯、氣機不調(diào)、脾胃當升不升，當降不降，則有形之物郁滯腸胃，濕濁內(nèi)停。脾健則痰濁自消，治痰應先健運脾陽，故中醫(yī)治療肥胖的根本是清泄胃熱，健脾益氣。
“脾氣者，人身健運之陽氣，……理脾則如烈日當空，痰濁陰凝自散”——元·朱丹溪《丹溪治法心要》
“痰病飲者，當以溫藥和之”——東·張仲景《金匱要略方論》
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