射干麻黃湯是一種藥。射干麻黃湯主治痰飲郁結(jié)，氣逆喘咳證，癥見咳而上氣，喉中有水雞聲，或胸膈滿悶，或吐痰涎，苔白或膩，脈弦緊或沉緊。
【出處】
《金匱要略:肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》
咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。
【組成】
射干9克; 麻黃12克; 生姜12克; 細(xì)辛9克; 紫菀9克; 款冬花9克; 大棗7枚; 半夏9克; 五味子3克。方歌 1、喉中咳逆水雞聲，三兩干辛款菀行，夏味半升棗七粒，姜麻四兩破堅(jiān)城。
【湯歌】
射干麻黃治寒哮，細(xì)辛款冬加姜棗，紫菀半夏加五味，重在宣肺不發(fā)表。
【功效】
宣肺祛痰，下氣止咳。
【主治】
寒痰郁肺結(jié)喉證。癥見咳嗽，氣喘，喉間痰鳴似水雞聲，或胸中似水鳴音，或胸膈滿悶，或吐痰涎，苔白膩，脈弦緊或沉緊。臨床常用于支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等。
【方解】
本方所治之證乃寒飲郁肺，痰結(jié)咽喉所致。寒飲郁肺．濁氣上逆，則咳嗽，氣喘；痰氣搏結(jié)于咽，則喉間痰，似水雞聲；濁氣與寒飲相結(jié)于胸，則胸中似水鳴音；濁氣不降而逆亂胸中，則胸膈滿悶；痰飲隨寒氣而上沖，則吐痰涎；苔白膩，脈弦緊或沉緊，皆為寒飲郁肺結(jié)喉之征。治當(dāng)溫肺化飲，下氣祛痰。
方中麻黃宣肺溫肺，化飲散寒，止咳平喘，開達(dá)氣機(jī)；寒飲結(jié)喉，以射干瀉肺降逆，利咽散結(jié)，祛痰化飲，其為君藥。寒飲內(nèi)盛，以細(xì)辛溫肺化飲，溫宣肺氣；肺主宣降，以款冬花宣肺化飲止咳；紫菀瀉肺止咳，降逆祛痰，溫化寒飲，調(diào)暢氣機(jī)，與款冬花相配，一宣一降，調(diào)理肺氣；痰飲蘊(yùn)結(jié)，以半夏醒脾燥濕化痰，溫肺化飲，利喉滌痰；生姜降逆化飲，暢利胸膈，助半夏降逆化痰，共為臣藥。肺氣上逆，以五味子收斂肺氣，使肺氣宣降有序，兼防宣發(fā)降泄藥傷肺氣，為佐藥。大棗補(bǔ)益中氣，生化氣血，滋榮肺氣，為佐使藥。諸藥配伍，以奏溫肺化飲，下氣祛痰之效。
【配伍】
宣肺藥配降肺藥，以調(diào)和肺氣宣發(fā)肅降；收斂藥配宣降藥，宣散降泄而不傷肺氣。
【運(yùn)用】
本方是主治寒痰郁肺結(jié)喉證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以咳喘，喉中痰鳴，痰多色白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈浮緊或沉遲為辨治要點(diǎn)。
【加減】
若肺氣虛者，加人參、黃芪，以補(bǔ)益肺氣，使肺氣職司升降；若飲邪明顯者，加桂枝、百部，以溫陽化飲；若胸滿者，加陳皮、厚樸，以行氣寬胸化痰；若氣喘明顯者，加蘇子、葶藶子，以降瀉肺氣止咳等。
【類方之別】
射干麻黃湯∶小青龍湯
兩方同屬解表化飲方劑，但前方主治風(fēng)寒表證較輕，證屬痰飲郁結(jié)、肺氣上逆者，故于小青龍湯基礎(chǔ)上減桂、芍、草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等藥?？梢娦∏帻垳伪頌橹?，解表散寒之力大,射干麻黃湯則治里為主，下氣平喘之功強(qiáng)。
【運(yùn)用】
本方現(xiàn)代可用于治療哮喘、小兒支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、中老人急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥等屬上述證機(jī)者。
【文獻(xiàn)】
1、《千金方衍義》：上氣而作水雞聲，乃是痰礙其氣，氣觸其痰，風(fēng)寒入肺之一驗(yàn)。故于小青龍方中，除桂心之熱，芍藥之收，甘草之緩，而加射干、紫菀、款冬、大棗。專以麻黃、細(xì)辛發(fā)表，射干、五味下氣，款冬、紫菀潤燥，半夏、生姜開痰，四法萃于一方，分解其邪，大棗運(yùn)行脾津以和藥性也。
2、《金匱要略心典》：射干、紫菀、款冬降逆氣；麻黃、細(xì)辛、生姜發(fā)邪氣；半夏消飲氣。而以大棗安中，五味斂肺，恐劫散之藥并傷及其正氣也。
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