糖尿病對(duì)人體最大的危害就是它的各種并發(fā)癥。為了更全面地了解病情,糖尿病患者必須定期檢查下列指標(biāo):
包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo)的檢查。這些指標(biāo)可以間接地反映患者的血糖水平,明確其是否存在酮癥酸中毒和泌尿系感染等情況。另外,尿微量白蛋白的定量測(cè)定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要依據(jù)。
糖尿病患者往往會(huì)出現(xiàn)脂代謝紊亂的情況。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的患者,應(yīng)適當(dāng)?shù)剡x用調(diào)脂藥物,以糾正脂代謝紊亂。
高血糖、高血壓、高血脂、高血黏被稱為糖尿病患者的四大隱形“殺手”。糖尿病患者在初診時(shí)必須了解自己的血壓、血脂和血液流變學(xué)狀況,若有異常應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行對(duì)癥治療。
它的計(jì)算方法是:BMI=體重(千克)/身高(米)的平方。體重指數(shù)可作為糖尿病患者每日攝入熱量多少的參考依據(jù),同時(shí)可以指導(dǎo)其臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖尿病患者應(yīng)首選雙胍類藥物進(jìn)行治療,而消瘦的糖尿病患者應(yīng)首選磺脲類藥物進(jìn)行治療。
通過(guò)檢查患者的肝功能和腎功能,可以了解其是否合并有糖尿病腎病,同時(shí)可以指導(dǎo)其臨床選藥,因?yàn)槟承┙堤撬幉贿m宜肝功能或腎功能不全的糖尿病患者服用。
糖尿病患者在并發(fā)視網(wǎng)膜病變的早期往往沒(méi)有眼部癥狀,到了該病的晚期其眼病常常難以控制。所以,糖尿病患者在初診時(shí)應(yīng)做眼底檢查,以了解其是否合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障或青光眼,絕不能到了眼睛看不清東西時(shí)才去查眼底。
糖尿病患者可用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺(jué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。另外,還應(yīng)做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,可測(cè)量其處于站立位和臥位時(shí)的血壓,以判斷其有無(wú)體位性低血壓。
此外,初診的糖尿病患者還應(yīng)做心電圖、心臟彩超、下肢血管超聲和造影、胸部X片以及骨密度等項(xiàng)目的檢查,以明確是否患有冠心病、心功能不全、下肢動(dòng)脈硬化或狹窄、肺部感染或結(jié)核以及骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾病。
二、檢查頻率:
1、一月查一次:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重、足部狀況(若病情控制不佳,要增加測(cè)、查頻率)。
2、一季度查一次:糖化血紅蛋白(HbA1c)。
3、半年查一次:血脂系列、尿白蛋白、尿常規(guī)、心電圖。
4、一年查一次:視力和眼底,胸片、血液學(xué)檢查(如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐)、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
現(xiàn)在您知道要做哪些檢查了,不要存僥幸心理哦,要按規(guī)定做好定期檢查,若病情控制不佳,還要適當(dāng)增加檢查頻率。
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