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　　老劉在做完心臟搭橋手術(shù)后剛剛從醫(yī)院回到家中，他的傷口恢復(fù)很慢，醫(yī)生囑咐老劉不要著急，要有耐心。在回到家以后的幾個(gè)星期里，老劉大多數(shù)時(shí)間都是躺在床上或躺椅上，睡覺很多。有一天，他感到左腳跟有些疼痛，但是并沒有在意。過了一星期之后，老劉發(fā)現(xiàn)腳的疼痛加重了，而且還發(fā)現(xiàn)腳上有一處皮膚潰爛了，把床單都弄臟了。在復(fù)診時(shí)，他把腳的問題告訴了醫(yī)生，醫(yī)生告訴他這是足部潰瘍。

為什麼會(huì)這樣？

　　老劉絕大多數(shù)時(shí)間都在臥床休息，這樣的話，他的腳跟就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)位置，長(zhǎng)期受壓使得腳跟總是得不到充足的血液和氧氣供應(yīng)，久而久之，這部分組織就發(fā)生潰爛而形成潰瘍了。

應(yīng)該如何避免？

　　*不要讓足跟、踝部或腳的外側(cè)長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)位置。經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少一小時(shí)換一次。

　　*使用特制的氣墊來減輕足部受到的壓力。

　　張女士被診斷出2型糖尿病已經(jīng)8年了。最近一段時(shí)間，張女士的血糖總是比預(yù)計(jì)的要高一些，但是她仍然在堅(jiān)持工作和運(yùn)動(dòng)。張女士不喜歡穿運(yùn)動(dòng)鞋，而是經(jīng)常穿皮鞋或涼鞋。她時(shí)常發(fā)現(xiàn)腳尖皮膚發(fā)紅，第二天就會(huì)換一雙鞋，發(fā)紅的部位也就恢復(fù)正常了。此外，張女士的腳上還有幾處足繭，只是并不影響走路，她也就沒去太理會(huì)它。終于有一天，張女士在參加單位組織的觀光旅行途中，發(fā)現(xiàn)自己的右腳腫了，襪子上還有一塊血跡，而且可以聞到一股臭味。張女士這才趕緊去看醫(yī)生，醫(yī)生告訴她這是“神經(jīng)性潰瘍”，而且還合并了感染。

為什麼會(huì)這樣？

　　張女士已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變，使得足部的感覺部分喪失，所以對(duì)皮鞋將皮膚磨紅和足繭對(duì)腳的壓迫都沒有什麼感覺。逐漸地，皮膚開始破潰，與此同時(shí)，細(xì)菌也開始侵入破潰的皮膚。由于神經(jīng)病變的緣故，張女士對(duì)感染的早期癥狀（如疼痛、腫脹）反應(yīng)遲鈍，以至于到了感染進(jìn)一步惡化的時(shí)候，她才察覺到。

應(yīng)該如何避免？

　　*請(qǐng)醫(yī)生檢查自己的足部是否存在感覺減退或喪失。

　　*每天對(duì)雙足進(jìn)行全面的檢查。如果視力不好或彎腰不便，可以請(qǐng)家人或朋友幫助檢查。

　　*在穿襪子和鞋之前，一定要檢查里面有沒有異物。

　　*認(rèn)真挑選鞋子，確定它不會(huì)磨腳或刺激皮膚。

　　*對(duì)于新鞋，要逐漸去適應(yīng)它。剛開始的兩三天，可以每天只穿一兩個(gè)小時(shí)，然后逐漸地增加每天穿著的時(shí)間，用兩個(gè)星期左右的時(shí)間來讓您的雙腳去適應(yīng)新鞋。

　　*不要赤腳走路。

　　*如果發(fā)現(xiàn)雙足有發(fā)紅或腫大的部分，一定立即去看專業(yè)醫(yī)生。

　　王大媽幾個(gè)月以來總感覺腿和腳疼痛而且發(fā)涼，最近，甚至?xí)谕砩纤X時(shí)被疼醒。有一天她發(fā)現(xiàn)自己右腳患拇囊炎（由于骨骼畸形或穿鞋壓迫等原因引起的大足趾根部的紅腫疼痛）的大拇指上有一塊紅腫疼痛的地方，但是她認(rèn)為這只是鞋子磨的，過幾天就好了，所以沒去管它。兩天以后，這塊發(fā)紅的皮膚開始破潰，又過了幾天，她發(fā)覺傷口流出了一些清水，而且疼痛加重了。王大媽自己購(gòu)買了泰諾林，但是吃了以后疼痛也并未緩解。又過了兩周，在她去醫(yī)院看病時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生說她的血液循環(huán)很差，應(yīng)該去看血管科醫(yī)生。而血管科醫(yī)生在給她進(jìn)行了一些檢查后，告訴她要么做腿部血管搭橋手術(shù)，要么就得把腿截掉。

為什麼會(huì)這樣？

　　王大媽的腿和腳的血液循環(huán)都很差，而疼痛（尤其是夜間的疼痛，被稱為夜間靜息痛）正是循環(huán)進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)。她的拇囊炎已經(jīng)存在數(shù)年，說明此處是一個(gè)受壓點(diǎn)，所以即便是很小的創(chuàng)傷都會(huì)導(dǎo)致潰爛。由于血液循環(huán)不好，潰瘍就很難愈合。

應(yīng)該如何避免？

　　*警惕各種引起循環(huán)惡化的危險(xiǎn)因素，盡量改善您可以控制的危險(xiǎn)因素：

  　　·吸煙

　　　·高血脂

　　　·缺乏運(yùn)動(dòng)

　　　·肥胖

　　　·心臟病家族史

　　　·心臟病

　　*足部或腿部出現(xiàn)任何疼痛、發(fā)紅、腫脹或皮膚溫度的改變，都要馬上去看醫(yī)生。

　　*不要穿太緊的襪子或鞋子

　　*注意足部保暖，尤其是在冬季。

　　賈先生（注：他患高血壓15年，一直控制不佳）在兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)腳踝內(nèi)側(cè)有一塊發(fā)紅的區(qū)域，在傍晚時(shí)會(huì)變得更紅；同時(shí)看上去還有些腫，尤其是在夜間；有時(shí)候這個(gè)部位還感覺很癢。最近，賈先生發(fā)現(xiàn)在傍晚時(shí)這個(gè)部位會(huì)有清水滲出，而且皮膚也變得干燥粗糙。前天，他又發(fā)現(xiàn)足踝處有一些表淺的潰瘍。

為什麼會(huì)這樣？

　　賈先生的靜脈血液回流很差，血液在下肢尤其是足部淤積，血液中的水分滲到皮下，就會(huì)發(fā)生水腫，而且水液還會(huì)滲出皮膚。由于皮膚長(zhǎng)期受到較大的壓力，最后就會(huì)裂開，進(jìn)而發(fā)展成為潰瘍。

應(yīng)該如何避免？

　　*控制血壓

　　*積極治療心衰

　　*每天下午，抬高下肢（讓雙足高于心臟水平）一兩個(gè)小時(shí)，這樣可以幫助下肢血液回流。

　　*穿彈力襪，這樣可以從外面增加壓力來幫助下肢血液回流。

　　*避免垂腿久坐。每個(gè)人的情況不同，應(yīng)該去詢問醫(yī)生對(duì)你來說究竟坐多長(zhǎng)時(shí)間算久坐。

　　*發(fā)現(xiàn)足部或踝部水腫，馬上去看醫(yī)生。

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