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空腹血糖>餐后血糖?需要考慮哪些情況?如何處理?

夜間血糖通常指凌晨3~4點(diǎn)所測(cè)的血糖值,適合經(jīng)治療血糖已接近達(dá)標(biāo),但空腹血糖仍高;或疑有夜間低血糖的患者。

空腹血糖高主要有兩種情況

① “黎明現(xiàn)象”:指患者無夜間低血糖發(fā)生,血糖自凌晨3~4點(diǎn)開始逐漸升高,一直延續(xù)到早晨的現(xiàn)象。

“蘇木吉反應(yīng)”:指患者凌晨3~4點(diǎn)發(fā)生低血糖(<3.9 mmol/L),隨后引起血糖反跳性升高,導(dǎo)致早晨空腹血糖升高。

監(jiān)測(cè)凌晨血糖可以幫助鑒別空腹血糖高究竟屬于哪一種情況。

  • 如果患者凌晨3~4點(diǎn)的血糖>3.9 mmol/L,說明是“黎明現(xiàn)象”所致,患者需要增加晚上降糖藥的用量。

  • 如果患者凌晨3~4點(diǎn)的血糖<3.9 mmol/L,說明是“蘇木吉反應(yīng)”所致,患者需要睡前加餐或減少降糖藥的用量。


注意事項(xiàng)

空腹血糖高,一定要先弄清楚原因,切不可不分青紅皂白地盲目增加藥量。

來源:綜編自糖尿病網(wǎng)和《中國2型糖尿病防治指南》

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