痛風病友經(jīng)常會問「痛風吃啥好」，病友之間也常說「我吃了 XX，感覺效果很好」。
那到底什么食物對痛風好呢？痛風醫(yī)生（微信號：tfyisheng）這就為病友們推薦幾種食物。不過在推薦之前，希望大家能明白下面三件事：
1. 痛風還不能根治，痛風治療的關(guān)鍵是使血尿酸長期維持在低水平，沒痛風石的小于 360 μmol/L，有痛風石的小于 300 μmol/L。這樣能減少痛風復發(fā)甚至不發(fā)作，同時能減少痛風石、腎臟損害等的可能。
2. 飲食控制是痛風治療的基礎，但不是全部。忌口對痛風治療的作用有限，嚴格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。
3. 任何食物、保健品，都不能代替別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物的治療作用。
明白了這三件事后，我們再談哪些食物對痛風有益。
多個國家的痛風治療指南，均鼓勵痛風病友多喝低脂、脫脂牛奶或酸奶。
奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄，而糖巨肽等有助抗炎，減輕痛風發(fā)作時的炎癥反應。
怎么選
注意這里提到的牛奶是純牛奶，而非含乳飲料。并且出于降低心血管疾病風險的考慮，建議選擇低脂或脫脂的奶制品。
還有的朋友經(jīng)常擔心，酸奶中的乳酸菌會增加嘌呤含量。但酸奶中嘌呤含量并不高，并且酸奶對痛風有好處也是得到多個研究支持的。
不過市面上很多酸奶，為了調(diào)味常會添加白砂糖等，這對控制熱量攝入和體型控制不利。在選擇酸奶時，盡量選擇不那么甜的。
喝多少
至于痛風每天喝多少算多，目前治療指南沒有給出明確建議。根據(jù) 2016 膳食指南，建議健康成年人每天喝 300 g 奶，大約 300 mL。
當然，對于有慢性腎臟功能不全等特殊情況的朋友，最好咨詢醫(yī)生后制定個體化的飲用量。
各種新鮮蔬菜
2012 美國風濕病學會的痛風防治指南建議，鼓勵痛風病友多吃新鮮蔬菜。
蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易產(chǎn)生飽腹感，這些優(yōu)點對體重控制都是很有幫助的。同時，蔬菜中的鉀離子有助尿酸排泄。
怎么選
新鮮蔬菜基本上都是中低嘌呤食物，可以隨意選擇。同時新近的多個研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜中的嘌呤屬于「植物性嘌呤」，有別于肉類中的「動物性嘌呤」，不用太擔心。
膳食指南一般建議，每天吃的蔬菜有一半為深色蔬菜，比如紅色西紅柿，橘色的胡蘿卜，紫色的茄子等。
至于豆類、蘆筍、豆芽等嘌呤含量較高的蔬菜，越來越多研究發(fā)現(xiàn)，其實是可以吃的，并且可能還有益處。當然如果實在擔心，不吃就是，蔬菜種類這么多，不缺這一兩種。
吃多少
目前各國痛風治療指南對痛風飲食建議并不明確，因此我們可以部分參考 2016 年膳食指南建議，成人每天吃 300～500 g 蔬菜。
有的醫(yī)生可能還會建議痛風病友比正常人吃更多的蔬菜，比如每餐 200 g，一天 600 g。當然這是個人建議，沒錯，不過最關(guān)鍵的還是大家先要有多吃蔬菜的意識。
水果對健康有好處是深入人心的，當然也適用于痛風病友。
怎么選
選擇的大原則就是「控制總糖量」。
果糖在體內(nèi)會使嘌呤合成加速，同時有研究發(fā)現(xiàn)高果糖還可能影響尿酸排泄，最終會導致尿酸升高。當然，食物中的果糖、嘌呤都是不可能完全避免的。所以關(guān)鍵的是控制總的果糖攝入量，選擇低糖水果或控制水果量。
常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等不太甜的，而像梨、葡萄、蘋果等的含糖量較高，更要注意量。
此外，要選擇新鮮水果，不要果汁，果汁不僅含糖多，而且在制作過程中會損失掉膳食纖維和不少維生素 C。
吃多少
根據(jù) 2016 年膳食指南一般建議，每天吃 200～350 g 新鮮水果。對于痛風病友，多選擇低糖水果當然更好。
痛風怎吃才好？怎么治才好？
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