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大家都知道，得了痛風(fēng)要少吃肉，每次大魚(yú)大肉后的痛風(fēng)發(fā)作是大家所熟知的。同時(shí)，醫(yī)生及病友的告誡、富貴病這樣的稱號(hào)都在無(wú)形中加深「痛風(fēng)要少吃肉」的意識(shí)。

但有的病友在控制飲食時(shí)，「少吃肉」往往就變成了「不吃肉」，因?yàn)橥磁铝恕?/span>

但是，痛風(fēng)真的不能吃肉嗎？不吃肉痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作了嗎？如果能吃應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？

首先，痛風(fēng)是可以吃肉的，但是要考慮肉的種類、食用量及痛風(fēng)病情等情況。

至于為什么要考慮這么多，最直接的解釋就是「很多病友在大魚(yú)大肉后，痛風(fēng)極易發(fā)作」。如果深入分析，肉類會(huì)從以下幾方面影響痛風(fēng)治療、控制。

1. 肉類的嘌呤直接升高尿酸

嘌呤在體內(nèi)會(huì)代謝為尿酸，從而直接影響血尿酸的水平，甚至誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。絕大多數(shù)自然食物都含有嘌呤這種物質(zhì)，肉類也不例外，并且肉類的嘌呤含量通常較高。因此，在選擇食物、決定一種食物能吃多少時(shí)，嘌呤含量及總的嘌呤攝入量是個(gè)重要指標(biāo)。

2. 肉類膽固醇含量高，影響尿酸排泄

肉類的膽固醇含量較高，而過(guò)量膽固醇會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄，從而間接升高血尿酸水平。

3. 肉類熱量普遍較高

研究提示控制食物熱量的攝入具有降低尿酸和控制痛風(fēng)發(fā)作的作用，而肉類的熱量普遍較高，因此需要特別注意。

其實(shí)，其他食物也要考慮這些問(wèn)題，只是涉及肉類時(shí)要更加注意。

在選擇食物時(shí)，食物嘌呤含量是個(gè)重要判斷指標(biāo)。但是豆制品和蔬菜，可以不受嘌呤含量高低的限制。

而在選擇肉類時(shí)則必須考慮不同肉類的嘌呤含量、痛風(fēng)有沒(méi)有發(fā)作等具體問(wèn)題，然后再根據(jù)情況選擇。

1. 超高嘌呤肉類，不要吃

肝、腎、腦、脾等動(dòng)物內(nèi)臟；沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、小蝦等水產(chǎn)品；濃肉湯、濃魚(yú)湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

這些肉類的嘌呤含量非常高，建議痛風(fēng)病友不要食用。

2. 中高嘌呤肉類，限量吃

豬、牛、羊、鹿等畜肉；雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等禽肉；鱸魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)等魚(yú)類；牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。

這些肉食的嘌呤含量較高，建議痛風(fēng)病友限量食用，在急性發(fā)作期不要食用。

3. 中低嘌呤肉類，適量吃

不是所有的魚(yú)類都是超高嘌呤的食物，其中三文魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦等就屬于中低嘌呤的食物，痛風(fēng)病友可以適量食用。

4. 低嘌呤肉類，放心吃

奶類和蛋類嘌呤含量極低，痛風(fēng)病友可以放心食用，至于雞蛋等蛋類，每天吃一兩個(gè)也是沒(méi)問(wèn)題的。

有些病友可能會(huì)問(wèn)「我已經(jīng)嚴(yán)格忌口了，為什么尿酸還是高，痛風(fēng)依然發(fā)呢」？

這與人體需要代謝的嘌呤來(lái)源有關(guān)，其實(shí)大部分的嘌呤都是來(lái)源于我們自身，而并非是食物。

即使完全低嘌呤飲食，血尿酸水平最多降低 60 mmol/L，而對(duì)于絕大多數(shù)痛風(fēng)病友來(lái)說(shuō)僅僅降低 60 mmol/L ，是無(wú)法達(dá)到目標(biāo)血尿酸值的。因此，飲食控制是重要的，但更重要的是藥物治療。

既然忌口不能解決根本問(wèn)題，是不是只要吃藥，就不用忌口了？答案當(dāng)然也是否定的。

首先，如果沒(méi)有良好的生活方式改善，痛風(fēng)藥物的作用肯定要打折扣。比如，原本每天 200 mg 的別嘌醇就能把尿酸控制好了，因?yàn)轱嬍巢豢刂?，可能就得每天?300 mg 別嘌醇。

其次，如果突然大量攝入高嘌呤食物，比如啤酒和炸雞、燒烤等，血尿酸很可能突然升高，從而導(dǎo)致急性痛風(fēng)發(fā)作，病友就又得「吃苦頭」了。

責(zé)任編輯：Hugh