2.3億80后的父母體檢平臺昨天 17:37
痛風(fēng)是一種常見的風(fēng)濕病，最直接的表現(xiàn)就是急性或慢性關(guān)節(jié)炎，也就是大家熟知的關(guān)節(jié)疼痛。
其發(fā)病主要與體內(nèi)尿酸負(fù)荷過重有關(guān)。
我們體內(nèi)的尿酸約 20 %來源于飲食，80 %為自身合成。而尿酸排泄主要有兩種途徑，約 20 - 30 %通過大便排泄，剩余的則經(jīng)腎臟隨尿液排出體外。
痛風(fēng)不能吃肉？
「大魚大肉會引起痛風(fēng)發(fā)作」這是共識。因為肉中含有大量嘌呤，嘌呤在體內(nèi)會代謝為尿酸，從而直接升高血尿酸水平甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
其實，痛風(fēng)是可以吃肉的。在選擇肉類時則必須考慮不同肉類的嘌呤含量、痛風(fēng)有沒有發(fā)作等具體問題，然后再根據(jù)情況選擇。
① 超高嘌呤肉類，不要吃
肝、腎、腦、脾等動物內(nèi)臟；
沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等水產(chǎn)品；
濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。
建議痛風(fēng)病友不要食用。
② 中高嘌呤肉類，限量吃
豬、牛、羊、鹿等畜肉；
雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等禽肉；
鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等魚類；
牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。
建議痛風(fēng)病友限量食用，在急性發(fā)作期不要食用。
③ 中低嘌呤肉類，適量吃
不是所有的魚類都是超高嘌呤的食物，其中三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等就屬于中低嘌呤的食物，痛風(fēng)病友可以適量食用。
④ 低嘌呤「葷菜」，放心吃
痛風(fēng)不能吃豆類食物？
很多朋友一查出高尿酸、痛風(fēng)，就變得談「豆」色變。
① 干大豆嘌呤含量確實高
干的大豆中，嘌呤含量確實不低，與肉類相近。每 100 克干大豆含有嘌呤 190 毫克，而豬肉牛肉等是 150 毫克。
② 加工后嘌呤含量大大降低
日常生活中，我們并不會直接吃干的大豆。要么是把干豆泡發(fā)，然后燉煮了吃或者炒菜拌菜吃；要么是吃豆干、豆腐等大豆制品；要么是打豆?jié){喝。
以 100 克的干大豆換算，差不多相當(dāng)于 300 克的煮黃豆、200 克的豆腐干、300 克的北豆腐（老豆腐）、500 克的南豆腐、2 升的豆?jié){！
最為重要的是，除了豆?jié){以外，豆腐、豆干的制作過程中會除去大量的水分，易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了。
痛風(fēng)能不能吃蘆筍、豆芽、花菜？
受「惟嘌呤是從」觀念的影響，很多痛風(fēng)病友甚至把蘆筍、蘑菇、花菜、菠菜等嘌呤含量較高的蔬菜都被列入「禁區(qū)」。
其實，嘌呤含量不是唯一判斷指標(biāo)。
近年來的多項臨床研究表明，進(jìn)食這些富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)生率；短期內(nèi)進(jìn)食大量的蔬菜還可以起到一定堿化尿液的作用，利于尿酸的排泄。
從營養(yǎng)的角度，蘆筍、菠菜、蘑菇、四季豆、豆芽、花菜等蔬菜，有的富含纖維素，有的富含維生素，都是很好的食物來源。
對于痛風(fēng)和高尿酸血癥病友，鼓勵適量多食用蔬菜，并且不受蔬菜嘌呤含量的限制。
得了痛風(fēng)，吃得越少就越好？
得了痛風(fēng)不等于要少吃，而是要「合理地吃」！
有些患者得知暴飲暴食會引起痛風(fēng)發(fā)作之后，便采取了節(jié)食的方法，認(rèn)為吃得越少就越好，其實不然。
在痛風(fēng)的急性期，的確有很多高嘌呤的食物需要避免。但是在緩解期還是提倡均衡飲食，高嘌呤的食物少吃，而不是吃得越少越好。
當(dāng)機體攝入能量不足時，只能通過燃燒體內(nèi)原有的「脂肪」來獲取能量，脂肪代謝所產(chǎn)生的大量酮體容易阻止尿酸從腎小管排泄，從而導(dǎo)致尿酸水平增高，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
痛風(fēng)治療的一大關(guān)鍵就是飲食和生活習(xí)慣的控制。
只要不痛了，就立馬停藥？
在很多病友眼里，痛風(fēng)就只是關(guān)節(jié)疼痛。痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。
這是典型的「治標(biāo)不治本」行為。
痛風(fēng)的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)、減少高尿酸對身體造成傷害。通常建議，沒有痛風(fēng)石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L；有痛風(fēng)石的則要降到 300 μmol/L。
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