文/寧蔚夏
飲食療法是防治糖尿病的三大療法之一，具有非常重要的意義，除了管好嘴、每餐吃什么和吃多少等進餐量和進餐內(nèi)容之外，進餐順序也很有講究。以往許多糖尿病患者吃飯時，雖然注意了前述內(nèi)容，但對所進食物不分先后主次，結(jié)果餐后血糖仍高，不能很好控制，原因在于忽視了后者。
如果先吃主食或主食和副食一起吃，屬于碳水化合物的主食中所含葡萄糖進餐后會很快被吸收，導(dǎo)致餐后血糖升高，胰島素大量分泌也難以使之下降。有研究表明，在碳水化合物之前攝取蔬菜和蛋白質(zhì)，按蔬菜、蛋白質(zhì)、碳水化合物的順序進餐，與碳水化合物之后進食蛋白質(zhì)和蔬菜相比，餐后平均血糖值分別下降30分鐘28.6%、60分鐘36.7%、120分鐘16.8%，有統(tǒng)計學(xué)意義，同時胰島素濃度也下降，這種吃法，能較好改善2型糖尿病患者的餐后血糖值和胰島素值。
在此基礎(chǔ)上另有研究表明，在碳水化合物之前攝取魚和肉，可以延緩胃的運動，改善餐后血糖的上升。特別是發(fā)現(xiàn)，在碳水化合物前攝取蛋白質(zhì)和脂質(zhì)可以促進胰島素分泌和抑制胰高血糖素的分泌，而且能夠促進消化道激素腸降血糖素的分泌。按此順序食用3天，于飯前和飯后4小時測定血糖、胰島素、C肽、胰高血糖素、腸促胰島素的值，并檢查胃的排泄功能等，結(jié)果表明，2型糖尿病患者和健康人共同在吃米飯之前攝取魚、肉，與先吃米飯者相比，抑制了飯后4小時血糖值的上升，血糖變動平坦，此外，在米飯之前攝取魚和肉，腸降血糖素分泌出現(xiàn)亢進，胃的運動變得緩慢，胃排泄時間延長2倍以上。
有鑒于此，糖尿病患者按照先吃素菜，再吃葷菜，最后吃主食的順序進餐，不失為預(yù)防餐后血糖升高的最佳選擇。糖尿病患者應(yīng)按照這一順序進餐，尤其是餐后血糖控制不良者，建議改變一下主食和副食的進餐順序。
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