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輕度脂肪肝到底多嚴(yán)重?

單位體檢一下子查出好幾個(gè)輕度脂肪肝,有些看起來(lái)很苗條的,沒(méi)想到也患了脂肪肝。得了輕度脂肪肝,有些人認(rèn)為只要注意飲食調(diào)節(jié)和作息規(guī)律是可以恢復(fù)的;而有的認(rèn)為不容小覷,應(yīng)該立刻到醫(yī)院拿藥治療輕度脂肪肝。那么,得了輕度脂肪肝到底該怎么做才會(huì)比較好呢?

目前,世界范圍內(nèi)100個(gè)普通成年人中就有20-30名脂肪肝患者,而在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá)60%-90%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式的改變,我國(guó)脂肪肝發(fā)病人數(shù)也迅速增加,而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì),如今,沿海地區(qū)的脂肪肝患病率已達(dá)到15%。

輕度脂肪肝不能提示病情輕重

脂肪肝有一個(gè)特點(diǎn),它的癥狀并不與病情的嚴(yán)重程度成正比。許多人都是在體檢做B超時(shí)知道自己有脂肪肝的。如果B超的診斷是“輕度脂肪肝”,很多人對(duì)此都不以為然。實(shí)際上,這個(gè)診斷只是表明肝臟細(xì)胞中脂肪的含量,并不能提示肝損害的程度,一個(gè)輕度脂肪肝患者肝損害的程度也可能比一個(gè)重度脂肪肝患者的肝損害還要嚴(yán)重。所以說(shuō),如果在單位體檢中查出輕度脂肪肝,一定不要掉以輕心,要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

另外,一個(gè)人如果出現(xiàn)了脂肪肝問(wèn)題,往往提示他的代謝出現(xiàn)了異常,很有可能已經(jīng)并發(fā)有其他代謝相關(guān)疾病。因此,去醫(yī)院做的進(jìn)一步檢查還包括,血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等,看有無(wú)合并其他疾病。

減肥是否有效?

常常有患者說(shuō):“脂肪肝就是脂肪太多了嘛,只要減肥不就好了嗎?'話不能這么說(shuō),但對(duì)于大多數(shù)輕、中度和少數(shù)重度脂肪肝患者,減肥確實(shí)是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的最佳策略。

[注意]這里所說(shuō)的減肥可不是節(jié)食,過(guò)度節(jié)食會(huì)使運(yùn)送脂質(zhì)的蛋白生成減少,反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。

飲食方面建議低糖低脂的平衡膳食;運(yùn)動(dòng)方面則要保證每周4次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),累計(jì)鍛煉時(shí)間至少150分鐘。減肥成效得看數(shù)據(jù)(BMI=體重/身高),一般來(lái)說(shuō),體質(zhì)指數(shù)至少要降低5%,才能對(duì)控制脂肪肝起到作用。但運(yùn)動(dòng)也不能太過(guò)“激進(jìn)”。比如“暴走媽媽”的事跡,大家看到后就會(huì)覺(jué)得,單純的運(yùn)動(dòng)不是可以減肥嗎?

其實(shí)“暴走”是一種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)量介于行走和慢跑之間。“暴走媽媽”4個(gè)月之內(nèi)體重銳減8公斤,除了每日暴走10公里外,還堅(jiān)持控制油脂攝入,以粗茶淡飯過(guò)日。沒(méi)有驚人的意志力,這是難以做到的。所以,暴走并非治療脂肪肝的奇效偏方,它只是讓身體動(dòng)起來(lái)的一種方式。

除了暴走,你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。其實(shí)人們?nèi)钡牟皇清憻挼氖侄位蛲緩?,而是持之以恒的決心。

單純性脂肪肝可先進(jìn)行生活干預(yù)

如果以上提到的所有檢查你都未見(jiàn)異常,那恭喜你,你只是患有單純性脂肪肝,沒(méi)有必要吃保肝護(hù)肝藥,可以先從生活方式的改變做起。

生活方式的改變包括飲食和運(yùn)動(dòng),戒煙、戒酒。含量較高的海鮮和河鮮,如蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有的人一知道自己得了脂肪肝,一下子什么肉都不吃,這又矯枉過(guò)正了。小編認(rèn)為,完全沒(méi)有必要因噎廢食,適當(dāng)?shù)爻孕~肉、牛肉都無(wú)妨,可避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡。

藥物治療有沒(méi)有用?

大部分脂肪肝患者對(duì)于他們來(lái)說(shuō),少吃多動(dòng)難于上青天,不如吃藥容易。保肝藥能治脂肪肝嗎?臨床上常遇到患者要求開(kāi)保肝藥,他們誤以為,此類藥物包治肝臟百病。通常,保肝藥僅用于肝功能指標(biāo)異常的情況,其在脂肪肝防治中的作用仍有爭(zhēng)議,目前并不推薦患者常規(guī)使用這類藥物。

如果醫(yī)生不給開(kāi)藥,一些患者也會(huì)自己去買保健品、中成藥來(lái)吃。殊不知,再好的藥也不能把脂肪從肝細(xì)胞里面趕出來(lái),何況這些配方不明的保健品可能會(huì)對(duì)肝功能造成損害,加重肝病的發(fā)展。

置之不理會(huì)怎樣?

輕度脂肪肝一般沒(méi)有表現(xiàn),很多人查出來(lái)后身體未感不適,仍舊照吃照喝。待發(fā)展到中、重度脂肪肝時(shí),人便會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。脂肪肝不僅損害肝臟,還常常伴隨糖脂代謝異常,對(duì)全身組織、器官都會(huì)造成影響。

前面提到,單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,雖然脂肪肝的進(jìn)展緩慢,但不加節(jié)制的話會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝住8鶕?jù)目前統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),脂肪性肝炎患者15年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá)15%~25%。脂肪性肝炎的患者在10年內(nèi),約有30%的人會(huì)發(fā)展為脂肪肝纖維化,進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化、肝癌。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎還是可以逆轉(zhuǎn)的,可是一旦發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,則不可再逆轉(zhuǎn)了。

盡早干預(yù),避免發(fā)展

正如上文所說(shuō),脂肪肝易合并其他系統(tǒng)的病變,導(dǎo)致人死亡提前5~10年,死于脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多,但死于相關(guān)的代謝綜合征如高血壓、糖尿病等的人較多,因此不可掉以輕心。在對(duì)脂肪肝本身進(jìn)行積極干預(yù)治療的同時(shí),也要對(duì)合并的其他疾病積極治療。對(duì)于病情沒(méi)有明顯改善的人,除了要繼續(xù)加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)外,還需要開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù)。

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