2019年度史詩級恐怖片正在全國熱映。

片名：《孩子放暑假》。

這部片子影響深遠。

中年老母聚會，只聊1件事：你家孩子暑假干嘛？報班嗎？學點啥？

更糟心的是，父母一邊填鴨式報班，一邊查資料、找人就問：有啥辦法，又能學習好，還不傷眼的？

只因為，中國在“眼鏡大國”這條路上，正在超音速行進。

有資料顯示，我國學生近視人數(shù)為世界之首，近視率達50%~60%。其中，小學生視力不良率為45.7%，初中生為74.4%。

每2個小學生中，就有1個是近視眼。

在“四眼陰影”下，暑期成為“非常重要的時期”。一方面，整天看電視、躺著玩游戲、摸黑玩手機、955地補課刷題，孩子視力可能墜崖式下降。

另一方面，不用天天學校報到（不影響學習），這又成了治近視的好時期。

無怪乎，每到暑假，兒童眼科“一號難求”。

一、近視有真假，定性需謹慎

若發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼看東西，或非湊近不能讀，那可能是視力在報警。

孩子眼睛的調(diào)節(jié)力很強。若埋頭苦學，造成睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，引起視力下降，經(jīng)過一段時間休息，視力或許能恢復到正常狀態(tài)。這就是常說的“假性近視”。這時，孩子無需戴眼鏡，更需要的是“目浴陽光”，到自然去，讓眼睛充分休息。

一旦發(fā)展到真性近視，即散瞳驗光后，視力無法恢復到正常狀態(tài)，就需要配鏡了。

眼鏡該戴不戴，眼睛長期視物不清，會造成孩子看東西時，不自覺瞇眼、擠壓眼球，延長眼軸，加速近視發(fā)展，影響生活、學習。

翻譯成普通話，就是：度數(shù)會越來越深。

因此，確診為真性近視后，要盡早給孩子配戴眼鏡。

二、給孩子配鏡，不要“立等可取”

說起配眼鏡，有些父母不想耽誤工作求快，會帶孩子去“立等可取”的眼鏡店驗光。

這簡直在拿孩子未來的視力開玩笑。

要知道，醫(yī)學驗光非常很重要！其中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，就是散瞳。

散瞳驗光又叫客觀驗光。即先用散瞳藥物，讓瞳孔散大，完全麻痹睫狀肌。待瞳孔對光反應消失，再進行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗光。

青少年驗光若不散瞳，就無法去除假性近視的可能，從而影響結(jié)果。

三、兩種散瞳方法

1.快速散瞳

適用于12歲+人群。醫(yī)生每隔5分鐘，給孩子滴一次散瞳藥水。連續(xù)滴3次后，休息30分鐘左右，做初次驗光。散瞳后6~8小時內(nèi)，避免強光刺激、外出要戴帽子。6~8小時后，視物恢復正常。第二天復驗。

這種散瞳下，藥效時間短，不會影響日常學習和生活。

2.慢速散瞳

醫(yī)生開藥，由父母在家里給孩子點藥。每天2次，連續(xù)3天。到第4天，去醫(yī)院做初次驗光。然后，隔20天，再到醫(yī)院復查驗光（期間無需用藥）。

慢速散瞳能充分麻痹控制瞳孔收縮的肌肉，結(jié)果更準確。這適合年齡偏小的孩子，尤其是有遠視、散光、斜視、弱視的孩子。

注意：

若使用阿托品類藥物慢速散瞳，需要兩三周的時間恢復。

在這段時間內(nèi)，孩子可能出現(xiàn)暫時性怕光，看近處東西模糊，但看遠沒問題。同時，要避免強光刺激，室外陽光下要戴帽子或墨鏡避光。避免看電視、電腦、手機。

四、驗光后，就能配鏡？

不論是用哪種方法散瞳、驗光，還需要結(jié)合雙眼視功能的檢查。

一般分同時視、雙眼融合、立體視。要檢查眼球的運動功能、調(diào)節(jié)力、雙眼協(xié)調(diào)能力。配合這些檢查結(jié)果，才能測算出正常的雙眼視功能。

然后，醫(yī)生會出具驗光處方，給孩子試戴眼鏡后，再給出配鏡處方。如此，孩子才能享受舒適持久的視覺。

五、配眼鏡，越貴越好？

要配眼鏡了，父母再遇難題：幾百和幾千的鏡片，差別在哪兒？挑鏡片、挑鏡框，哪個更重要？

先說鏡片。它存在透光率、折射率、膜層、功能性（防霧、防藍光、漸進片等）等不同，所以價位不等。

再說鏡架。其尺寸和瞳距是否合適、匹配，鏡圈大小、形狀、材質(zhì)和規(guī)格等，都會影響未來配戴的舒適度和矯正效果。

通常，青少年選擇透光率好、防藍光的鏡片為主。

六、戴鏡后，非要5.0的視力？

真不一定。

青少年配鏡，要考慮遠近視力、屈光度數(shù)、生活需求。若成年人配鏡，還要考慮職業(yè)特性，適當調(diào)整。

驗光時，單眼視力以達到標準視力（5.0=1.0）為標準。但配鏡時，達到孩子最舒適的視物狀態(tài)，就可以了。

七、這些“挽救視力”的方法，可能沒用

■“物理性”矯正視力，是很多父母的心愿，包括穴位貼、ok鏡、眼貼等。

這些物理方法能一定程度緩解視疲勞，但不能矯正視力。其中，OK鏡在減緩度數(shù)加深方面有一定作用。

■ 護眼桌能適當改善用眼距離，能減少視疲勞。

但，孩子眼疲勞，少用或別用滴眼液。青少年如果不在醫(yī)生指導下使用滴眼液，會造成藥物性結(jié)膜炎、藥物性角膜炎、干眼癥等病。

在各種“視力殺手”中，電子產(chǎn)品有藍光輻射，超級“毀眼”。不管是iPad、手機還是電視，非學習目的使用時，單次不宜超過15分鐘。每天累計不宜超過1小時。連續(xù)使用時間越短越好。使用30~40分鐘后，要休息、遠眺、放松10分鐘。

還得提醒孩子，別摸黑玩手機。瞳孔好比照相機光圈，接受光線刺激后，會自動改變大小。光線暗時，瞳孔散大，進入眼內(nèi)的光線增多。周邊視網(wǎng)膜會發(fā)揮主要作用。為了看清物體，只好把物體移近，眼睛睫狀肌收縮增強。時間久了，睫狀肌痙攣，更易出現(xiàn)視力模糊、眼脹、眼痛、頭痛等疲勞癥狀。不及時矯正，不僅會近視，還可能散光。

寫在最后的話：

如今，孩子們的假期，被補習、超前學習“偷光了”。

回想“不提素質(zhì)教育的那些年”，

暑假是和小伙伴跳皮筋、丟沙包，

玩得一身臭汗，衣服能擰出水

是捧著半個西瓜，用勺挖，

是買冰棍的人推著自行車經(jīng)過，木箱裹著棉被，掀開蓋一陣煙霧繚繞，

是突如其來的一陣暴雨，淌水前行，

是晚飯后，窩在躺椅上，喝著冰鎮(zhèn)綠豆湯，聽媽媽搖蒲扇，沙沙作響。

我們的童年，已不可回。

請讓我們的孩子，在童年多待兩年。

專家簡介

沈亞，上海海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院眼科，高級驗光師，2003年畢業(yè)于交通大學附屬醫(yī)學院，同年進入長征醫(yī)院，擅長近視、遠視、弱視矯正，尤其是近視眼角膜塑形鏡的矯正和綜合防控。曾為奧運冠軍、拳王鄒市明等明星醫(yī)學驗光配鏡。

本文首發(fā)：醫(yī)學界兒科頻道

本文作者：沈亞