| 股骨頭壞死鐘情酒鬼 |
| 作者：本站 來(lái)源：轉(zhuǎn)載 2007-5-21 11:22:37 |
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人們都知道酗酒傷胃、傷肝、傷腦，但很多人不知道它還會(huì)傷害股骨頭，讓你無(wú)法正常坐立行走，甚至造成下肢癱瘓。專(zhuān)家指出，很多酒宴頻繁的40歲以上基層領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生股骨頭壞死，他們都有10年以上飲酒史，每日飲酒量達(dá)到半斤。而長(zhǎng)期酗酒和大量使用激素類(lèi)藥物，是我國(guó)股骨頭壞死病人的主要發(fā)病原因。 飲酒20余年“天仙”爸爸患病 網(wǎng)絡(luò)紅人“天仙妹妹”的父親余青云是個(gè)貨車(chē)司機(jī)，20余年來(lái)每晚都要喝上半斤白酒。5年前，50歲的他出現(xiàn)雙腿酸脹、疼痛的癥狀，走路、下蹲時(shí)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診為坐骨神經(jīng)痛。這樣治了4年，不料越治越重。直至2006年確診為股骨頭壞死時(shí)，已經(jīng)到了架雙拐走路的地步，根本不能上樓梯。 2006年7月，經(jīng)一位同鄉(xiāng)病友介紹，余青云來(lái)到北京前海股骨頭醫(yī)院治療。通過(guò)服用改善血運(yùn)循環(huán)的中藥、使用沖擊波改善髖關(guān)節(jié)局部血運(yùn)、輔以中醫(yī)手法按摩改善髖關(guān)節(jié)周?chē)尺B狀況，在兩個(gè)療程共18天的治療后，余青云已能完全脫離雙拐行走，不需旁人攙扶也能上樓梯了。 據(jù)中國(guó)中醫(yī)研究院骨傷研究所創(chuàng)傷骨科主任、北京前海股骨頭醫(yī)院骨科首席專(zhuān)家孟和介紹，股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率為4‰，在我國(guó)有逐漸上升的趨勢(shì)，除了藥物原因，這與人們生活水平提高后普遍缺乏健康知識(shí)，過(guò)度飲酒有關(guān)。在他所接觸的此類(lèi)病人中，很多患者都有10年以上的飲酒史，而且每天至少飲酒半斤。其中，很大一部分是40歲以上的市、縣級(jí)以下政府官員，以及廠長(zhǎng)、經(jīng)理等管理人員。 “基層很多干部和管理人員公關(guān)的主要手段就是拼命喝酒，不醉不休。”孟和說(shuō)，現(xiàn)代人不僅應(yīng)酬、宴請(qǐng)場(chǎng)合多，酒的品種太多，選擇性也大。同時(shí)，酒的質(zhì)量也是魚(yú)龍混雜，有些勾兌出來(lái)的白酒是在乙醇里加入增味劑來(lái)提味，這對(duì)身體也有不利影響。 濫用激素股骨頭也易壞死 “在我國(guó)，由酗酒引起的股骨頭缺血性壞死是一種常見(jiàn)的骨科病，它能引起髖關(guān)節(jié)疼痛，而且致殘率很高，大部分發(fā)生在青壯年男性病人之中，而且治療效果往往不盡如人意。”北京積水潭醫(yī)院矯形骨科張洪教授介紹，據(jù)該院門(mén)診統(tǒng)計(jì)，引起股骨頭缺血壞死的第一大病因是酗酒，約占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的40%；第二大病因是使用過(guò)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，這類(lèi)病人約占30%。 “許多病人因治療哮喘、紅斑狼瘡、嚴(yán)重過(guò)敏性皮膚病、SARS等疾病而大量使用類(lèi)固醇藥物，從而引發(fā)股骨頭缺血壞死，還有人由于濫用激素類(lèi)藥物而導(dǎo)致終生殘疾。”張洪介紹說(shuō)，治療以上疾病必須使用激素，但有些醫(yī)生卻給病人濫用激素，如某些醫(yī)院給普通感冒患者使用激素，或者將激素類(lèi)藥物作為止痛和緩解癥狀的神藥來(lái)治療腰痛和關(guān)節(jié)疼痛等等。 尤其讓張洪等專(zhuān)家痛惜的是，有些青年男性患者為追求運(yùn)動(dòng)員體形而偷偷服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物，這些缺乏基本的用藥知識(shí)而致殘的病例并不罕見(jiàn)，實(shí)在令人惋惜。專(zhuān)家提醒同時(shí)有飲酒史和激素使用史者，他們的飲酒量和激素使用量在比單純酗酒或使用激素要少的情況下就能致病，也就是說(shuō)，酗酒和激素藥物同時(shí)使用有相互的協(xié)同作用。 股骨頭壞死并非老年病 股骨頭壞死是引起髖關(guān)節(jié)功能障礙的主要原因，它可使人行走、運(yùn)動(dòng)功能受限，甚至引起下肢癱瘓。歐美國(guó)家非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的平均發(fā)病年齡是38歲，而中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在此就診的股骨頭壞死患者，平均發(fā)病年齡只有33.5歲。 “引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的原因主要有兩個(gè)——使用糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等）和酗酒。”中日友好醫(yī)院大外科主任、骨科主任兼骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心主任李子榮教授認(rèn)為，我國(guó)患者發(fā)病年齡之所以低于歐美國(guó)家，與醫(yī)療中濫用激素和年輕人飲酒無(wú)度有關(guān)。 “提起股骨頭壞死，容易讓人聯(lián)想到老年病，其實(shí)不然。”李子榮教授說(shuō)，股骨頸骨折、髖臼骨折等引起的創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者中，的確以中老年人居多；而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者中，則70%-80%是中青年。 什么是股骨頭缺血性壞死？ 股骨頭在人體中擔(dān)負(fù)著重要的承重和活動(dòng)功能。正常人體股骨頭以上（上半身）的體重全部由兩個(gè)股骨頭來(lái)承擔(dān)。股骨頭缺血性壞死是由于各種原因造成支配股骨頭血液循環(huán)的血管受到破壞，股骨頭內(nèi)骨組織得不到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡的一種疾病。這種骨組織的壞死發(fā)生很快，從血管中沒(méi)有血液供應(yīng)到骨組織的死亡僅需要不到24小時(shí)的時(shí)間。 由于骨組織死亡，它的正常結(jié)構(gòu)受到破壞，當(dāng)壞死面積比較大，殘留的正常骨結(jié)構(gòu)不能維持股骨頭功能時(shí)，股骨頭會(huì)出現(xiàn)塌陷，股骨頭表面凹凸不平，久而久之整個(gè)髖關(guān)節(jié)的形態(tài)隨之改變，從而喪失了髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。 股骨頭壞死的高危人群： 1.因各種原因需長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松，地塞米松等，＞2000毫克）； 2.長(zhǎng)期大量酗酒（每周酒精量超過(guò)450毫升）； 3.有髖部創(chuàng)傷和骨折病史； 4.從事水下及管道等減壓環(huán)境工作； 5.患某些血液病，如高凝狀態(tài)、鐮刀細(xì)胞性貧血； 6.器官移植； 7.一側(cè)股骨頭已發(fā)生壞死等。 股骨頭壞死早期自我檢測(cè): 1.髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。 2.髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。 3.跛行：即走起路來(lái)，患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路。 4.骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。 5.長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于髖部外側(cè)和腹股溝中間，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。 6.寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸脹、疼痛加重，功能受限。 7.炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，髖關(guān)節(jié)疼痛加重。 出現(xiàn)上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死，需到醫(yī)院確診。 |
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