無論你是否出現(xiàn)了肝病的癥狀,當(dāng)你拿著一張肝功能化驗(yàn)單的時候也是無從下手的。那么現(xiàn)在,小編為你介紹一下肝功能化驗(yàn)單上各指標(biāo)的含義以及正常范圍。
1、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):0~40μ/L
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):0~40μ/L
3、堿性磷酸酶(ALP):30-90u/L
4、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT):小于40單位
5、總蛋白(TP):60~80g/L
6、白蛋白(A):40~55g/L
7、球蛋白(G):20~30g/L
8、白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5~2.5:1
9、總膽紅素:1.71~17.1μmol/L(1~10mg/L)
10、間接膽紅素1.7~13.7μmol/L
11、直接膽紅素:1.71~7μmol/L(1~4mg/L)
12、甲胎蛋白(AFP): 低于30μmg/L
各指標(biāo)變化與所反映疾?。?/strong>
1、肝實(shí)質(zhì)
檢查肝實(shí)質(zhì)是否損傷最常觀察的指標(biāo)為:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,臨床上常用ALT指標(biāo)的變化作為主要判斷依據(jù),在肝臟損害達(dá)1%時,ALT的數(shù)值即可升高一倍;但是如果AST持續(xù)性升高并超過了ALT,可能是肝實(shí)質(zhì)已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害。
2、膽紅素代謝
化驗(yàn)單中總膽紅素、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)及堿性磷酸酶(ALP)等指標(biāo)主要反映膽紅素代謝的情況。如酒精肝等疾病引起的肝細(xì)胞變性壞死,導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時上述指標(biāo)可能出現(xiàn)上升的異常情況。
3、肝臟合成功能
化驗(yàn)單中白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等指標(biāo)主要反映肝臟合成功能的情況,白蛋白、膽堿脂酶、凝血酶原活動度這三項(xiàng)指標(biāo)同時下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正說明肝臟儲備功能減退,這種情況往往提示疾病的預(yù)后不良。
4、肝纖維化
Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等指標(biāo)是診斷肝纖維化常用的參考指標(biāo)。
5、凝血
大部分凝血因子都由肝臟合成,肝病患者往往會出現(xiàn)牙齦及皮膚黏膜等部位的出血。
(1)凝血酶原時間(PT)
凝血酶原時間是反應(yīng)肝臟損害程度比較敏感的指標(biāo),并可根據(jù)凝血酶原時間判斷肝病的預(yù)后情況,凝血酶原時間正常值為11~15秒,延長3秒以上都疾病的判斷才有意義。
(2)凝血酶原活動度(PTA)
凝血酶原活動度的臨床意義與凝血酶原時間相同,是反應(yīng)肝臟損害程度比較敏感的指標(biāo),并可根據(jù)凝血酶原時間判斷肝病的預(yù)后情況,正常值為80%~100%。
(2)肝促凝血活酶試驗(yàn)(HPT)
肝促凝血活酶試驗(yàn)主要用于檢測肝臟的儲備功能。急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化等情況下,HPT會降低。HPT的數(shù)值與基本能過的程度嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。
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