肝功能正常也會(huì)患肝癌嗎?
肝功能是反映肝炎有無(wú)活動(dòng)或肝炎嚴(yán)重程度的指標(biāo),肝炎患者常常注意隨訪肝功能。有些患者平時(shí)化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)了異常了就會(huì)注意進(jìn)一步檢查和治療,如果肝功能是正常的,就以為一切都好,也不做防癌檢查,待發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已經(jīng)屬于晚期了。
臨床上常用的肝功能指標(biāo)主要包括
谷丙轉(zhuǎn)氨酶、
谷草轉(zhuǎn)氨酶、
膽紅素(包括總膽紅素和直接
膽紅素)、
白蛋白和
球蛋白、堿性磷酸酶和
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。這些指標(biāo)主要反映了
肝細(xì)胞的炎癥損害、肝細(xì)胞的合成功能、肝細(xì)胞的排泌功能等。肝炎的情況下,
肝細(xì)胞受到損害,這些指標(biāo)就會(huì)表現(xiàn)異常。當(dāng)發(fā)生肝癌時(shí),如果沒(méi)有合并活動(dòng)性肝炎,這些肝功能指標(biāo)則是正常的。只有到了肝癌晚期,腫瘤侵犯了大量的肝實(shí)質(zhì),肝臟已經(jīng)失去了代償功能,或者
肝癌形成癌栓,阻斷了門(mén)靜脈血流,或者壓迫了膽管,才會(huì)出現(xiàn)
肝功能異常。
因此,肝炎患者在隨訪過(guò)程中,不能只檢查肝功能,而要在檢查肝功能的同時(shí),檢查甲胎蛋白,做超聲檢查,必要時(shí)做計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI)檢查,以免遺漏了早期肝癌
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