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大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

每個時代都有每個時代的通病。我們現(xiàn)代這個時代也有一個通病，十個人里面八個人都有，這種病叫做上熱下寒。最近有太多的人跟我訴苦，感覺自己每天都生活在水深火熱之中，上半身是熱的，還時不時上火，長口瘡、長痘痘、還特別心煩，但是下半身又很寒涼，肚子、腿、腳特別容易涼，經(jīng)常拉肚子，女性會痛經(jīng)，男性會夜尿頻繁。上熱下寒的人身體很矛盾，想清清上火，稍微吃點(diǎn)寒涼的是拉肚子，想補(bǔ)補(bǔ)下寒，吃點(diǎn)溫燥的就上火，真是太痛苦了。

為什么現(xiàn)代人“上熱下寒”現(xiàn)象比較嚴(yán)重呢？首先，上面動得太多，眼睛在動，手在動，腦子也一刻不得停息，嘴巴也一直吃東西，上邊動得太多，氣有余變成了火。其次，下面動得太少，我們一天的時間是有大半天坐著，下半身很少活動，經(jīng)絡(luò)不通，脾胃難以運(yùn)化，火無法引領(lǐng)到下半身，造成了下寒。現(xiàn)代人太愛生氣，肝氣不順。人一生氣，氣就上跑，肝氣郁結(jié)，全身氣機(jī)不通，上下交通不順，上面的火下不來，下面的寒化不掉。

腎陽不足，現(xiàn)代人平時吃了太多冷飲，損傷體內(nèi)陽氣，還有就是女人經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)都需要腎陽的參與支持，經(jīng)期或產(chǎn)后養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，就容易損傷腎陽。從中醫(yī)的角度來講，胃氣不降，脾氣不升，腎氣不藏是上熱下寒的根本原因。人體最好的狀態(tài)是陽氣在下部，自下而上溫煦全身，陰液在上部，自上而下灌溉全身，也就是我們的心火往下走，溫暖下半身，腎水往上走，滋潤我們上半身。這樣我們身體才會陰陽平衡，也就是我們所說的心腎相互交融。

怎樣使身體才能達(dá)到心火往下走，腎水往上走的水火交融的最佳狀態(tài)呢？當(dāng)然要依賴我們脾胃這個樞紐，胃氣下降、脾氣上升，帶動全身的氣機(jī)升降有序。如果中焦脾胃虛弱或者受損，氣機(jī)運(yùn)行就會收到阻遏，就會導(dǎo)致該往下走的心火上炎，該往上走的腎水堆積下焦，造成生熱下寒的病理狀態(tài)。所以要想我們身體陰陽平衡、水火既濟(jì)，首先第一要務(wù)就是保護(hù)好我們脾胃這個樞紐。

可我們現(xiàn)在的人，不但沒有好好保養(yǎng)脾胃，反而天天在糟蹋脾胃，不好好吃飯，垃圾食品吃得太多，從而導(dǎo)致脾胃的運(yùn)化能力越來越弱。終于有一天，脾胃罷工了，于是停留在脾胃的垃圾運(yùn)化不出去堵塞了中焦這個要道。小伙伴們一定要記住一點(diǎn)：上熱下寒并不是你真的陽虛得厲害，而是身體里的火沒有被利用起來。真正陽虛的人全身都會是一片寒涼的跡象，而不僅僅是下半身。上熱下寒太痛苦，有沒有什么好的方法調(diào)理呢？當(dāng)然有了，下面我們就來看一下千年醫(yī)圣張仲景給我們留下來的專方——甘草瀉心湯。

甘草瀉心湯這個方子非常神奇，里面有溫里的藥，也有清熱的藥，有功邪的藥，也有補(bǔ)虛的藥，可謂是有攻有守，有溫有熱，有升有降，真是為上熱下寒專門打造的神方。甘草瀉心湯出自張仲景的《金匱要略》，專門用來治療狐惑病的。什么是狐惑??？這么說吧，凡是粘膜系統(tǒng)的病它都可以治療，尤其對頭面部反反復(fù)復(fù)遷延不愈的各種炎癥有奇效。比如很多人都有的口腔潰瘍、扁桃體炎、咽喉炎、口角炎、牙齦炎、結(jié)膜炎等。生殖粘膜的病也可以治療，比如陰道炎等。

治療狐惑病的甘草瀉心湯為何能調(diào)理上熱下寒呢？不著急，我們來具體分析一下甘草瀉心湯的方藥組成。

【甘草瀉心湯】炙甘草15克、黃芩9克、干姜9克、半夏9克、大棗12枚(擘開) 、黃連5克。以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。

溫服200毫升，一日三次。

需要注意的一點(diǎn)是，我們煮藥時一定要嚴(yán)格遵循張仲景的思路，就是把煮后的藥渣去掉，把湯液倒出來再煮，這樣才能發(fā)揮出甘草瀉心湯的最大功效。

我們來分析一下甘草瀉心湯的組成。要想使脾胃這個樞紐正常運(yùn)轉(zhuǎn)，那就必須要健運(yùn)脾胃，增強(qiáng)脾胃的原動力，張仲景在這里用了三味藥：炙甘草、干姜、大棗。炙甘草和大棗是張仲景藥方中常用的兩味藥，甘草可以直接補(bǔ)脾，補(bǔ)充脾胃的津液氣血，張仲景補(bǔ)脾最喜歡用甘草。甘草味甘性溫，還可以甘溫除熱，再加大棗，補(bǔ)脾胃的功效更強(qiáng)。干姜味辛溫，可以溫胃，增強(qiáng)脾胃陽氣，胃陽增強(qiáng)可以使整個五臟六腑陽氣增加，對下寒有很好的療效。半夏，可以降逆，也可以化痰消痞，這樣就能夠把都塞脾胃氣機(jī)的垃圾化掉，還能夠降逆，對胃氣上逆導(dǎo)致的打嗝、噯氣非常有效。那么上熱怎么辦呢？比如上熱導(dǎo)致的口腔潰瘍、痘痘痤瘡、口臭、牙痛等等，這個時候黃芩、黃連就能夠派上用場了，這兩味藥可以把上焦的火清掉，還可以把阻塞中焦的痞塊、結(jié)節(jié)等一切絆腳石除掉。 這個方子對付上熱下寒，并不一味地清熱，也不是專職溫陽，而是有升有降，有守有攻，有溫藥也有涼藥。清上火不至于傷陽氣，溫下火不至于上火，簡直太奇妙了。有上熱下寒癥狀的小伙伴可以來試一試甘草瀉心湯，若氣虛明顯者，黃芪、人參，以益氣補(bǔ)中；若口腔潰爛者，加赤小豆、當(dāng)歸，以活血利濕愈瘍；若濕熱明顯者，加苦參、梔子，以清燥濕熱；若脅痛者，加柴胡、延胡索，以行氣活血止痛。