醫(yī)生，我家孩子扁桃體發(fā)炎了，現(xiàn)在熱度38.7攝氏度？
發(fā)熱幾天了？
昨天出去玩吹了一下風(fēng)，今天早上起來就說喉嚨痛，一摸額頭很燙，發(fā)熱了，扁桃體又發(fā)炎了。
這孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎么？
是的，基本每個(gè)月都會(huì)有。一吹風(fēng)一受涼就會(huì)發(fā)。
這么弱？
是的。每次都是高熱，必須去醫(yī)院掛抗生素才能壓下來。醫(yī)院醫(yī)生建議把扁桃體給摘了，我沒同意。這次又中招了。
反復(fù)發(fā)作，免疫力差了。
是的，所以這次想來看看中醫(yī)。一是希望能否把熱度退下來，二是希望通過體質(zhì)調(diào)理，增強(qiáng)點(diǎn)抵抗力，減少扁桃體發(fā)作的次數(shù)，三是看看能否讓扁桃體變小點(diǎn)。
來，喉嚨我看一下。
啊啊啊……
很紅啊，化膿了。
每次發(fā)作都這樣？
手足心也很熱，舌頭也紅。喝兩天中藥看看。
兩天就夠了么？中藥能退燒么？
試試吧。中藥如果對(duì)證效果也很快的。
...........
醫(yī)生，這藥效果很好呢，喝了藥當(dāng)天晚上燒就退了，第二天早上起來有點(diǎn)反復(fù)，繼續(xù)服用一天后，今天沒有熱度了。精神也還好，想吃東西呢。
飲食盡量清淡點(diǎn)，炎癥還沒完全消散。注意保暖，注意休息。
黃醫(yī)生處方：
柴胡25克、黃芩10克、姜半夏10克、黨參10克、生甘草5克、生姜12克、紅棗20克、桔梗10克、生石膏30克。
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小兒化膿性扁桃體炎
小兒化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見病，屬于細(xì)菌感染所致的上呼吸道疾病。
急性扁桃體炎常起病急、惡寒、高熱可達(dá)39-40°C，可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。
會(huì)伴有咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，面頰赤紅，口有臭味，有的會(huì)有頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大且有觸痛。
因扁桃體肥大，會(huì)影響睡眠，夜間驚醒不安。血液檢查白細(xì)胞明顯增多。
急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，可發(fā)展為慢性扁桃體炎，其原因與小兒免疫力低下有一定關(guān)系。
另外，在長(zhǎng)期炎癥的刺激下， 扁桃體反而可能失去正常功能而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害的“病灶”。
可引起如中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥。
《傷寒論》96條：
傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱；或咳者，小柴胡湯主之。
小柴胡湯是治療發(fā)熱性疾病的基本方，以發(fā)熱、汗微出熱不退為特征。
患者微微怕風(fēng)，有汗，但熱不退，或退不清，常伴有有胸部上腹部不適滿悶感，口苦、咽喉干、頭昏、咳嗽、煩躁、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的臉紅、高熱、汗出熱不退等屬于小柴胡湯主治范疇，因有咽痛甚至化膿、高熱，小柴胡湯治療急性扁桃體炎常加桔梗、生石膏。
桔梗
1
生石膏
2
小柴胡湯主治的“往來寒熱”，不僅是指發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，患者感覺時(shí)寒時(shí)冷，還包括疾病反復(fù)發(fā)作，慢性遷延，邪正雙方屬于膠著狀態(tài)；
這里的扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作也屬于小柴胡湯的主治范疇。
適合小柴胡湯的體質(zhì)
適合小柴胡湯調(diào)理的慢性扁桃體患兒多有以下特點(diǎn)：
體型中等或偏瘦，營(yíng)養(yǎng)狀況一般或較差，面色黃或發(fā)青，皮膚干，缺乏光澤，有虛弱貌；
表情淡漠，沉默寡言，情緒低落、抑郁苦楚貌?；颊咭庥拖拢?/p>
特別是食欲不振，乏力，怕冷，敏感多疑，睡眠障礙；
胸脅部癥狀較多，或胸悶痛，上腹部或兩肋下按之有抵抗感和不適感；
或頸部淋巴結(jié)腫塊疼痛等；扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。
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