在日常的工作中，常常有一部分患者會(huì)問“我這個(gè)病多久會(huì)成為腎衰竭尿毒癥”“我這個(gè)是不是治不好了以后會(huì)成為尿毒癥”等等類似的問題。其實(shí)抱有這樣想法和思想觀念的患者是極其不利于病情治療的，雖然從慢性腎臟疾病病理損傷的特點(diǎn)和進(jìn)展上講，病情可能會(huì)影響到腎功能，導(dǎo)致腎衰竭。但對于各種慢性腎炎患者，腎綜，等早中期的慢性腎病患者來講，早發(fā)現(xiàn)、早治療多數(shù)患者的病情還能得到有效治療和控制的，以及延緩病情進(jìn)展和病理損傷。
首先，慢性腎炎病程較長，一般從首次發(fā)現(xiàn)尿檢查異常到慢性腎功能衰竭，時(shí)間不等，短則數(shù)年，長者數(shù)十年，可因腎臟的病理變化不同而有不同的結(jié)局，與臨床表現(xiàn)經(jīng)常有不符之處。另外，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，疾病的早期診斷，正規(guī)的治療，并發(fā)癥預(yù)防與控制，合理的飲食，健康的心理狀況等，都影響到疾病的轉(zhuǎn)歸。多數(shù)慢性腎病都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)晚了或者治療方法不當(dāng)、以及日常保養(yǎng)做不到位而導(dǎo)致病情加重。
慢性腎炎類的患者發(fā)現(xiàn)早，無明顯臨床癥狀，僅是尿檢查發(fā)現(xiàn)異常，腎臟病理變化小，損傷程度輕，無腎功能損傷，無其他合并癥者，預(yù)后較好，病情可處于穩(wěn)定狀態(tài)。但是往往這樣“輕病情”是患者最容易大意和忽略的，治療一段時(shí)間以后，就會(huì)不在意病情和保養(yǎng)，往往再次出現(xiàn)癥狀時(shí)候病情可能出現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。其實(shí)對于這樣一類患者來講，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)對癥治療，中期鞏固治療到位，后期注重體質(zhì)免疫力和生活保養(yǎng)，病情可處于穩(wěn)定狀態(tài)，對正常的生活、生育無明顯大的影響。
癥狀明顯的腎炎、腎病綜合征、腎功能不全前期的患者，這類患者有明顯的臨床不適，就診時(shí)已有明顯的腎功能損傷提示或是預(yù)警，但能正規(guī)地治療，注意飲食優(yōu)低蛋白攝入，亦可明顯延緩病程。而這一類患者一個(gè)明顯的特點(diǎn)就是，把就醫(yī)吃藥看的比較重，因?yàn)樯眢w有了不適癥狀，有癥狀出現(xiàn)所以迫切的想通過就醫(yī)吃藥給予改善和治療，尋得良藥，求問名醫(yī)雖不是“錯(cuò)誤”治療方向但是不要100%把心思放在這個(gè)方面上而忽視其他。比如：身體體質(zhì)、免疫力調(diào)養(yǎng)，飲食注意，日常合理科學(xué)休息，自我身體保養(yǎng)和保健等等。對此我認(rèn)為，求醫(yī)問藥和日常保養(yǎng)保健一樣的重要。有的時(shí)候?qū)τ谀I病患者來講吃太多藥不一定就是一件好事，好藥能救急，好醫(yī)能醫(yī)病。
以下是導(dǎo)致慢性腎臟疾病進(jìn)展和腎衰竭加重的因素：
(1)感冒、感染：尤其是呼吸道及泌尿道感染常見。
(2)血壓、血糖不穩(wěn)定：很多患者雖血壓、血糖增高，但缺乏自覺癥狀，因此，必須定期復(fù)查。
(3)蛋白攝入不均勻：多數(shù)的腎病患者需要優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，不一定少了好，也不一定多了易，首先根據(jù)病情遵醫(yī)囑執(zhí)行。
(4)持續(xù)反復(fù)未控制的蛋白尿：尤其是24小時(shí)蛋白尿大于2.0g。
(5)血容量不足：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，過分的利尿、出血原因?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>
(6)各種原因?qū)е碌哪蚵凡煌〞常喝缋夏昴行郧傲邢俜蚀?、女性妊娠后期的子宮壓迫等。
(7)腎毒性藥物：如氨基糖苷類抗感染藥、非甾體類消炎藥等。
因?yàn)椴∏閭€(gè)體存在差異，具體相關(guān)的東西可以多和主治醫(yī)生溝通，便于病情的治療，還是提醒患者日常飲食、休息，體質(zhì)，保養(yǎng)和藥物治療意義一樣重要，上述內(nèi)容根據(jù)臨床中見到患者以及家屬疑問整理，希望對廣大腎病患者及家屬有所幫助，有什么疑問可以隨時(shí)留言溝通，此外，您還可以加腎內(nèi)科大夫微信號（wx913346645）方便溝通、以及病情就醫(yī)診療指導(dǎo)，愿廣大腎病患者早日康復(fù)！
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