“宿便”不是醫(yī)學(xué)名詞，在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教材與專業(yè)書籍中從來都沒有“宿便”一詞，醫(yī)學(xué)上更沒有該詞的解釋。
它是一些保健、減肥、通便產(chǎn)品的經(jīng)銷商為了誤導(dǎo)蒙蔽消費(fèi)者、推銷自己的產(chǎn)品而杜撰出來的名詞，由此產(chǎn)生的“謠言”乍聽之下也很容易被蒙騙。
看看這些“宿便”謠言，是不是似曾相識(shí)？它們都是網(wǎng)上經(jīng)?？吹降亩巫犹?。各位，其實(shí)它們根本站不住腳。
謠言1：1天以上未排出的糞便是“宿便”
破謠：“宿便”被解釋為腸腔內(nèi)停留1天以上而未排出的糞便。然而，從糞便的形成過程來看，食物殘?jiān)Ａ粼谌说慕Y(jié)腸需要1～3天才排出，這是正常的生理活動(dòng)過程。
醫(yī)學(xué)上有一種結(jié)腸傳輸功能檢查法，先讓患者一次服下20顆標(biāo)記物，再每隔1天拍腹部平片，觀察標(biāo)記物的數(shù)量，若72小時(shí)能排出80%以上的標(biāo)記物，則結(jié)腸傳輸功能正常。
從醫(yī)學(xué)上來說，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留1天以上，甚至3～7天以上，但只要正常排便，排便時(shí)無困難和痛苦，就完全不是問題，不會(huì)影響健康。
謠言2：“宿便”會(huì)一直留在腸道內(nèi)不動(dòng)
破謠：從消化過程來看，正常人體腸道內(nèi)的糞便不會(huì)長(zhǎng)久停留在腸腔內(nèi)某處，而是逐漸向下移動(dòng)直至排出，根本就沒有長(zhǎng)時(shí)間停滯在腸道某處不動(dòng)的“宿便”。
食物在完成大部分消化、吸收活動(dòng)后，殘?jiān)M(jìn)入盲腸和升結(jié)腸，這時(shí)結(jié)腸腔的內(nèi)容物呈稀糊狀，在向下蠕動(dòng)、被擠壓、向下推進(jìn)的過程中，其中的水分被結(jié)直腸黏膜逐漸吸收，腸內(nèi)大量細(xì)菌進(jìn)一步將其進(jìn)行分解。
待食物殘?jiān)煌七M(jìn)到乙狀結(jié)腸和直腸時(shí)，腸腔內(nèi)容物通常已經(jīng)形成條狀糞便。
當(dāng)糞便被推進(jìn)到直腸上段時(shí)，或人們?cè)谠绯科鹆ⅰ⑾麓不顒?dòng)、早飯后有生理性的結(jié)腸蠕動(dòng)加快（醫(yī)學(xué)上稱之為胃－結(jié)腸反射），結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)整體推進(jìn)性收縮，將已經(jīng)到達(dá)乙狀結(jié)腸和直腸上段的糞便向下推進(jìn)，讓人產(chǎn)生便意而去排便，所以大部分人的糞便是不會(huì)停留在結(jié)腸、直腸腔內(nèi)的。
少部分人由于個(gè)體的原因，腸道運(yùn)動(dòng)較弱、傳送較慢，食物殘?jiān)蛳聜魉?、形成糞便向外排放的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，所以幾天才排便1次，但如果便意正常，排便通暢，糞便也不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在結(jié)腸、直腸腔某處。
謠言3：“宿便”很常見
破謠：在肛腸科的指診檢查中，我觀察到絕大部分人的直腸腔內(nèi)是空虛的，少部分人的腸腔內(nèi)存留少量的干便或軟便。
因?yàn)檎Ｈ诵枰?00毫升以上容量的糞便刺激直腸，才會(huì)引起輕度便意，如果此時(shí)因條件不允許排便，便意會(huì)很快消失。當(dāng)?shù)竭_(dá)直腸腔內(nèi)的糞便容量繼續(xù)增加到500毫升以上才會(huì)再次引起便意。
所以經(jīng)常忍便的人，腸腔內(nèi)容易出現(xiàn)糞便存留，如果糞便量不大，不會(huì)當(dāng)時(shí)就引起排便感覺，也不會(huì)傷害人體，而會(huì)在下次排便時(shí)，與后面到達(dá)的糞便一起被排出體外。
有些患者因?yàn)殚L(zhǎng)期禁食、失水、體弱、疾病等原因，腸蠕動(dòng)特別慢，糞便中的水分被過早、過多吸收，在結(jié)腸中形成特別干硬的糞塊，而難以向下推進(jìn)、排出，有可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等輕度腸梗阻癥狀；也有部分年老體弱、長(zhǎng)期臥床的患者，因大量干硬糞便潴留在直腸腔無力排出，或用力后難以排出，這時(shí)嵌塞在直腸腔的大量干硬糞塊容易引發(fā)直腸黏膜的水腫、滲液，甚至糜爛，出現(xiàn)肛門不停流稀糞水甚至出血，而誤作為“腹瀉”“痢疾”或“痔瘡”等治療。
這兩種情況在某種意義上可稱為有“宿便”，但都是臨床上的特例。所以即使有“宿便”，臨床上也不常見。
謠言4：廢物滯留腸道皺褶內(nèi)，久之囤成11斤“宿便”
破謠：曾有報(bào)道聳人聽聞地稱“許多殘余的廢物滯留在腸道的皺褶內(nèi)，長(zhǎng)期淤積，難以排出。它們?cè)诩?xì)菌的作用下腐敗、發(fā)酵，并像年久失修管道中的鐵銹一樣，牢牢地粘連在腸壁上，形成黑色、惡臭的物質(zhì)，有的甚至狀如煤焦油，日積月累，多者積存可達(dá)6～7斤，這些有毒的物質(zhì)即為宿便”，也有文章稱“人體腸道有11斤宿便。24小時(shí)不排便，腸菌成為壞菌大本營(yíng)”。
事實(shí)上，人體結(jié)腸并無肉眼可見的皺褶，結(jié)腸黏膜一直在分泌黏液以潤(rùn)滑糞便，防止糞便粘附，而且結(jié)腸一直在進(jìn)行著由上而下的橫向蠕動(dòng)、縱向的擠壓運(yùn)動(dòng)、向下的整體推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，根本不可能有糞便粘附、停留在某處腸壁上，否則在結(jié)腸鏡檢查時(shí)，怎能輕易地通過服用的藥物將腸道清洗得干干凈凈？腸壁上也沒有所謂的“廢物長(zhǎng)期淤積形成的黑色、惡臭物質(zhì)”，更不用說“重達(dá)6～7斤，甚至11斤（5.5千克）之巨”。
再說，腸道內(nèi)的食物殘?jiān)写嬖诟鞣N細(xì)菌，通常1克糞便中有1億個(gè)以上的細(xì)菌，對(duì)于糞便的形成、維持正常的結(jié)腸功能、生成維生素K、吸收礦物質(zhì)等至關(guān)重要。
如果無端地用瀉藥，會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常細(xì)菌“益生菌”的生存環(huán)境，或傷害它們，反而對(duì)健康造成影響。
謠言5：“宿便” =便秘
破謠：很多人會(huì)將“宿便”與便秘畫上等號(hào)。然而，“宿便”是杜撰而來的，根本不存在，“宿便”也不是便秘，甚至與便秘沒有關(guān)系。
便秘是指大便干硬、難以解出；排便間隔時(shí)間過長(zhǎng)，每周排便在2次以下；或者大便不干，便次較多仍難以排出；或排便不暢，便時(shí)腹痛，肛門墜脹，便后有排便不盡感的病癥。
作者：江蘇省中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師、教授史仁杰
看有趣的醫(yī)學(xué)世界，做靠譜的健康人士，請(qǐng)關(guān)注“大眾醫(yī)學(xué)”微信公眾號(hào)（微信號(hào)：popularmedicine）
聯(lián)系客服
