明天和意外，
你永遠(yuǎn)無法預(yù)知哪個先來，
最近，媒體接連報道猝死事件，
讓人感慨生命脆弱的同時，
對健康多了一份關(guān)注。
急性心肌梗死-人類健康的頭號殺手，走進(jìn)大家的視野。
急性心肌梗死，對這個熟悉又陌生的詞匯
你了解多少？
有一種疾病
來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及……
那就是急性心肌梗死?。?！
每年我國心源性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬，相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世，其中有大約80%是由于突發(fā)急性心肌梗死所致。急性心肌梗死患者，約50%的患者發(fā)病1小時內(nèi)在院外猝死，急性心肌梗死的危重性可想而知。
急性心肌梗死主要是因多種原因引起冠狀動脈主要分支突發(fā)閉塞或嚴(yán)重狹窄，從而引起相應(yīng)支配區(qū)域的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重缺血缺氧、心肌壞死的一類嚴(yán)重冠心病類型，?？刹l(fā)惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死，危及生命。
心肌梗死常見誘發(fā)因素
1.過度勞累。過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動，交感神經(jīng)亢進(jìn)，往往使心臟負(fù)擔(dān)突然加重，心肌需氧量大幅度增加，且易導(dǎo)致冠脈斑塊破裂，急性閉塞血管，誘發(fā)急性心肌梗死發(fā)作。避免勞累，勞逸結(jié)合很重要!
2.情緒過度激動。激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化，交感神經(jīng)極度興奮，血壓升高，且波動大，也是促使冠脈斑塊不穩(wěn)定破裂，誘發(fā)急性心肌梗死的重要因素。情緒平和，樂觀心態(tài)很重要!
3.暴飲暴食。不少急性心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食當(dāng)時或之后不久。進(jìn)食大量富含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，血黏稠度明顯增加，血小板聚集性增高；飽餐后消化系統(tǒng)如胃、肝、腸等器官需要大量血液供給，交感神經(jīng)興奮性增高、心率增快、血壓升高、增加了心臟負(fù)擔(dān)，心肌耗氧量增加，且血供相對減少；容易誘發(fā)胃-冠狀動脈反射，引發(fā)冠狀動脈痙攣收縮，血供減少，心肌缺血加重。以上種種原因，均是暴飲暴食導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)作的重要原因。合理膳食，避免暴食很重要!
4.天氣變化過大。每逢秋冬季節(jié)是急性心梗的高發(fā)季節(jié)，氣溫急劇變化，溫差波動大，特別當(dāng)天氣突然變冷，更容易導(dǎo)致血管收縮明顯，血壓升高波動、心率增快等變化，從而誘發(fā)急性心梗發(fā)作。關(guān)注氣候，添衣保暖很重要！
5.便秘。便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時屏氣用力，心肌收縮增強，誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致急性心肌梗死的老年人并不少見，必須引起老年人的足夠重視。大便通暢，避免用力很重要！
6.吸煙。吸煙可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，減少心肌供血供氧；誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，升高血壓及心率，增加心肌耗氧增加；促使斑塊破裂，血小板聚集性升高等多種機制誘發(fā)急性心肌梗死發(fā)生。特別是在密閉環(huán)境中大量主動或被動吸煙（如棋牌室），更容易誘發(fā)急性心梗發(fā)生。戒煙真的很重要！
可能發(fā)生心肌梗死的征兆
1.突發(fā)運動相關(guān)或不相關(guān)的劇烈胸痛或明顯胸部憋悶或氣短、胸部不適；胸痛胸悶時間超過15分鐘，特別是伴有大汗、喉頭發(fā)緊或發(fā)生暈厥現(xiàn)象時，均高度提示有嚴(yán)重冠心病發(fā)作可能；
2.原有冠心病患者，心絞痛癥狀發(fā)作較前頻繁，程度加重，稍加運動用力就有癥狀，且服用平常能緩解心絞痛的藥物（如硝酸甘油、速效救心丸或丹參滴丸等）療效不佳時；
3.突發(fā)或反復(fù)發(fā)生無明顯誘因出現(xiàn)胸悶伴有心慌氣短、惡心嘔吐、面色蒼白或煩躁不安等；
4.近期反復(fù)出現(xiàn)運動相關(guān)性胸背疼及肩頸胳膊疼（左側(cè)為主）癥狀；
5.患有肥胖癥、三高且平時沒有腹部不適的患者，突然出現(xiàn)上腹疼痛或不適，稍加運動用力時，上述癥狀再發(fā)或加重時；
6.出現(xiàn)運動、用力相關(guān)的牙疼，通常持續(xù)2-5分鐘不等，并在近1-2周內(nèi)反復(fù)發(fā)作者；
7.近期1-2周出現(xiàn)運動相關(guān)性明顯心跳加速或心律不齊的感覺，并伴有胸悶胸痛不適，多持續(xù)2-5分鐘之間，且常與體力活動、情緒激動或飽餐密切相關(guān)；
8.夜間無明顯誘因，睡眠時突發(fā)憋醒，恐懼，并伴胸悶、胸痛或大汗不適等癥狀；
如果有人近期反復(fù)或突然出現(xiàn)上述癥狀，均應(yīng)高度警惕近期或已經(jīng)發(fā)生急性心肌梗死可能，建議盡早到醫(yī)院就診，明確診斷，及時治療。但還應(yīng)記?。海?/span>1）有大約50%的患者，在急性心肌梗死發(fā)作前并沒有明顯的征兆或前區(qū)癥狀發(fā)生；（2）多數(shù)急性心肌梗死發(fā)作前并沒有明顯的誘因；（3）有不少老年患者或合并糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死時，并沒有明顯的胸痛癥狀，主要以較長時間胸悶、胸部不適、氣短乏力或上腹不適等不典型心肌缺血癥狀為主。對這些患者，更應(yīng)重視，提高警惕，及時就醫(yī)診治，避免漏診誤診。而近年，我國急性心肌梗死發(fā)病更有年輕化趨勢，20-40歲的急性心梗猝死患者不在少數(shù)，長時間的勞累工作是年輕急性心肌梗死發(fā)作的重要誘因，值得引起全社會的高度重視和關(guān)注！
牢記兩個120，急性心梗時刻能救命
一是懷疑急性心肌梗死發(fā)作時，要迅速撥打120，尋求專業(yè)的緊急救治指導(dǎo)和轉(zhuǎn)運；
二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，盡早專業(yè)治療，開通閉塞血管，拯救生命。
急性心肌梗死患者如能及時送醫(yī)院救治，大多數(shù)患者的預(yù)后還是不錯的。關(guān)鍵是患者從起病到救治的時間越短越好，治療越早，效果越好！如能在急性心肌梗死發(fā)生120分鐘內(nèi)，盡早溶栓或介入（PCI）手術(shù)開通閉塞冠狀動脈，就可以盡最大可能，減少心肌缺血壞死，拯救更多心肌，拯救生命，改善預(yù)后。因此，對急性心肌梗死患者而言，時間就是心肌，時間就是生命！
我們建議：牢記急救電話120，抓住黃金時間120分；急診就醫(yī)快診斷，醫(yī)生建議需敬聽；英明決斷快介入，胸痛中心顯神威；醫(yī)術(shù)高明巧手術(shù)，拯救心梗樂余生！
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